原標題：寶寶是正常的攢肚子還是便秘，如何區分和應對?

關心寶寶“大便”問題的媽媽真是太多了。寶寶好幾天才排一次大便，這種情況是不是便秘呢？還是攢肚？家長肯定會有這樣的疑慮，那么今天我們一起來探討一下攢肚與便秘的區別，以及應該如何進行應對。

什么是攢肚

寶寶在滿月后消化能力逐漸提高后對母乳能充分地進行消化、吸收，致使每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致的一種常見現象。

新生兒幾天不大便不一定是便秘

正常新生兒最初每天的大便次數為3-6次，過幾周后，可能會減少到每天1-2次。但有時候寶寶2天才有一次大便。這就要引起爸爸媽媽們的注意了。

新生兒由于解便機制未發育成熟，所以無法定時解便，常常要等大便積累得很多，直腸壁的神經感受到膨脹壓力，才會引發反射性的解出。這就是有些寶寶幾天才解一次大便的原因。母乳喂養的寶寶由于對母乳中的營養吸收比較完全，大便量較少，反而會好幾天才排一次便，不一定隨吃隨排。

為什么說攢肚是一種正常現象

我們常說的攢肚其實并不是一種疾病，而是一種生理現象，是寶寶腸道發育的一種表現，常發生于母乳喂養的寶寶。當孩子滿月前后至2個月的一段時間內，由于寶寶的消化能力的提高，能對母乳充分地消化、吸收。每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致2-3天或4-5天一次大便，這種現象我們稱之為攢肚。

攢肚特點就是寶寶大便的排便時間間隔延長，但是排便時順利，不伴有大便干結的現象，因為這是寶寶生長過程中的生理現象，所以針對攢肚，家長不用做特殊的干預與處理。判斷新生兒是否攢肚的方法是觀察寶寶大便的性狀。如果性狀正常，幾天不大便也屬正常。

為什么出現攢肚兒的寶寶多為母乳喂養兒

這是因為寶寶在滿月后消化能力逐漸提高后對母乳能充分地進行消化、吸收，致使每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致的一種常見現象。正常的母乳喂養嬰兒大便中水份占干濕比重的80%。其中有形成分內的2/3是食物殘渣，1/3是腸道正常細菌，還有微量的礦物鹽類、膽色素及衍化物、脫落的腸上皮細胞等。這些細菌是對人體有益的大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、糞鏈球菌等，它們能充分的分解食物殘渣產生維生素等營養物質供人體吸收利用，與人共生共存。而母乳喂養兒的大便中的有益菌群中主要就是這些乳酸桿菌和雙歧桿菌，由于食物被充分分解食物殘渣產生很少而不能及時形成對直腸的排便刺激而造成“攢肚”的。知道了這個道理，媽媽就可放心了，這是一種生理現象。您瞧！這老話兒還真有點道理呢。

對于這種大便的狀況還說明媽媽的母乳質量相當好，營養均衡，寶寶的消化能力又很好，才導致寶寶的腸蠕動不充分（因為太好吸收了，不用充分蠕動），致使出現“攢肚”的現象。

什么是寶寶便秘

便秘是指寶寶很多天都不大便，除了有排便時間延長以外，還伴隨大便硬結、干燥、排出困難等表現。便秘通常出現在配方奶喂養的寶寶身上，或者在添加輔食后。

純母乳喂養的寶寶一般不會便秘，寶寶在便便的時候哭鬧是很正常的反應，因為他們還不習慣。如果母乳嬰兒出現便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非飲食因素。

便秘跟大便頻率無關。有的孩子每天都有大便，但只拉很少一點，可能已經發生了便秘；因為大便其實都積聚在孩子的腸道里沒完全排出來。

便秘與攢肚的區別

攢肚的孩子雖然排便間隔長，但排便時無痛苦表現，排出的大便不干，是正常的黃色軟便、無硬結等。有便秘的嬰兒會經常哭鬧，進食不佳；而攢肚的嬰兒進食正常，精神愉悅。

出生3-6周后，有些吃母乳的嬰兒甚至1周才大便一次，這也是正常的，因為母乳在嬰兒的消化系統里留下的固體殘渣很少。只要糞便仍然是軟的，而且孩子各方面都正常，體重穩定增長，定時吃奶，就沒問題。

有時寶寶便秘時，糞便堅硬擦傷了腸粘膜還會在糞便外粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食欲減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點和攢肚是截然不同的。

寶寶便秘常見的原因

當孩子滿月前后至2個月的一段時間內，由于消化能力的提高，能對母乳充分地消化、吸收。每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致2-3天或4-5天一次大便。

1、媽媽的不良飲食：

媽媽所吃的食物會對寶寶造成很大影響。如果媽媽經常吃辛辣的食物，就會引起寶寶便秘。

2、排便習慣：

沒有養成定時排便的習慣。如果該排便時寶寶正在玩耍，就會抑制自己的便意。久而久之，寶寶的腸道會失去對便便刺激的敏感性，使便便在腸道內停留過久，變得又干又硬。

3、疾病影響：

肛門狹窄、腸管功能不正常、先天性肌無力、先天性巨結腸等疾病也會造成寶寶便秘。

4、精神因素的影響：

如果寶寶受到突然的精神刺激（如驚嚇或生活環境改變等），也會出現暫時的便秘現象。

5、乳量不足：

寶寶的消化道肌層發育尚不完全，如果寶寶吃奶太少，或嘔吐較多，可引起暫時性無大便，同時還可能有吐奶現象。

6、配方奶粉沖得太濃

配方粉的消化吸收負擔遠遠高過母乳，調制配方粉過稠（奶粉加得太多）。

7、寶寶鈣攝入過多

配方粉喂養的同時仍在補充鈣和維生素D等微量元素和礦物質，不能被吸收的鈣與腸道內脂肪結合形成鈣皂引起便秘。

8、腸道菌群不完善

喂養和養育過程過于干凈，影響正常腸道菌群建立。

預防寶寶便秘的要點

1、清晨起床后，養成給寶寶飲溫開水的習慣，能幫助促進寶寶腸道蠕動。

2、媽媽在進行配方奶粉的調配時，要按說明書來，不能隨意提高濃度。

3、定時排便。每天早晨喂奶后，可以幫助寶寶排便，以培養寶寶定時排便的好習慣。排便時要注意室內溫度，并注意不要讓寶寶產生厭煩或不適感。

4、保證足夠的運動量。每天都要保證寶寶有一定的活動量。爸爸媽媽可以多抱抱寶寶，或揉揉寶寶的腹部，不要讓寶寶長時間地、單獨地待在嬰兒床上。

5、在寶寶添加輔食后，應該注意添加一些高纖維的食物，比如全麥、糙米、亞麻籽、梨和各種蔬菜。隨著孩子長大，飲食中的纖維素含量也應該增加。

寶寶在什么情況下必須就醫

1、新生兒大便質硬，而且少于每天一次（但純母乳喂養的孩子除外）。

2、月齡大一點的寶寶，大便質硬，而且3-4天才排一次便。

3、任何年齡的孩子，大便體積大、又干又硬，而且在排便時伴有腹痛。

4、在一次大的排便之后，有很短一段時間的腹痛減輕。

5、大便表面或內部有血。

6、每次排便的同時肛門處排出一點點有大便顏色的臟東西。

提示：

在咨詢兒科醫生意見之前，千萬不要擅自給孩子服用任何類型的非處方緩瀉藥或軟便劑。

寶寶出現攢肚的一些調理方法

寶寶出現“攢肚兒”雖然是母乳喂養的正常大便，媽媽不用過于著急。在以往的做法可以不做任何處理，也不用喝水。但是新的研究提示：此時的母乳量對寶寶來說剛夠或略有不足，因此也應調整到理想的大便次數，就是每天1-2次。以更好的保證嬰兒期的快速新陳代謝需求和抓住時機培養小寶寶良好排便習慣，做到有效預防日后的便秘發生。

1、定時把大便

因“攢肚”現象一般在2個月左右開始出現，所以在此時訓練孩子定時大便（如每天早、晚把大便）讓孩子很早就形成良好的排便習慣。

2、每天堅持做腹部按摩

a、用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部，以肚臍為中心，由左向右旋轉按摩10次休息5分鐘，再按摩10次，反復進行3回；

b、嬰兒仰臥，抓住嬰兒雙腿做屈伸運動，即伸一下屈一下，共10次，然后單腿屈伸10次。這樣會幫助嬰兒的腸蠕動，有利于大便排出。

3、適當多喝水

對于胖寶寶的“攢肚子”出現，可以每天在2次奶之間喂一些白開水或菜水、果水，待到滿4個月以后添加輔食就可以徹底解決這種大便狀況了。

4、增加奶量

如果孩子大便減少，體重增加不理想，是因為母乳不足引起的，那么可以及時給孩子增加一些配方奶；如果寶寶已經3個多月了，還可以添加一點大米湯，就能較好的改善大便的狀況。

5、刺激肛門排便

每天兩次在寶寶吃奶后20-30分鐘左右，用油質外用藥(如金霉素軟膏)涂在嬰兒肛門口，墊上軟紙，輕輕推按肛門，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便；用消毒棉簽蘸上植物油，輕輕伸到寶寶肛門口處，也可引起直腸的排便；

小知識：

1、 器質性疾病

肛裂、 先天性巨結腸、肛門狹窄等均可引起寶寶腹脹和便秘。不過，一般在新生兒期即可以診斷。

2、 不用蜂蜜來通便

一些資料顯示：蜂蜜在生產合運輸的過程中有可能被肉毒桿菌污染，其芽孢生存力極強，在100度的高溫下還可存活，而小嬰兒的抵抗力差，一旦中毒就有很大的危險，因此1歲以內的嬰兒最好不要吃蜂蜜。

3、 用開塞露要小心

必要用時一定要將開口處磨光，再將開塞露直管慢慢插入肛門，以防損傷寶寶稚嫩皮膚。