寧夏銀川:門診大病可在互聯網醫院簽約就診并報銷費用
銀川市將原來只能在實體醫療機構診治的門診大病就診方式,擴展到互聯網醫院。10月起,銀川市符合門診大病待遇資格的參保人員,可自主選擇一家互聯網醫院作為門診大病線上醫院簽約就診,實現在線問診、支付結算和送藥上門,并可報銷門診大病醫療費用! 私,截至目前,銀川市已將高血壓、糖尿病、腦血管病后遺癥、惡性腫瘤等30個病種列入醫療保險門診大病范圍。截至2018年12月底,全市辦理《門診大病處方本》的參保人員共有12萬余人,其中高血壓、糖尿病患者占總數的34.1%。
根據《銀川市醫療保險門診大病互聯網醫院管理服務辦法(試行)》,門診大病線上就診先從高血壓、糖尿病兩個病種開始試點。門診大病線上就診醫療費用實行即時結算,參保人員只需支付本人應自付的費用即可。門診大病線上就診的報銷比例與線下相同,即城鎮職工門診大病起付標準以上、符合基本醫保政策范圍內的醫療費用,報銷比例為75%。城鄉居民醫保按照一、二、三檔繳費的,起付標準以上、符合基本醫保政策范圍內的醫療費用,報銷比例分別為50%、60%、65%。
參保人員也可以自愿選擇線上線下同時醫療,報銷限額合并計算,即線上門診大病實行病種最高支付限額管理,與線下實體醫療機構捆綁使用,按照自治區發布的門診大病年度病種最高限額標準執行。
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- 編輯:馬可
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