■本報記者 張 敏

　　11月28日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發《關于將2019年談判藥品納入<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>乙類范圍的通知》（醫保發〔2019〕65號），正式公布了談判藥品準入結果。至此，2019年國家醫保藥品目錄調整工作順利結束。

　　據了解，本次談判共涉及150個藥品，包括119個新增談判藥品和31個續約談判藥品。此次談判是我國建立醫保制度以來規模最大的一次。

　　一位醫藥行業人士向《證券日報》記者如此解讀，此次醫保談判也向外界釋放了一個信號，藥品降價進入醫保仍是大趨勢以及國家鼓勵創新發展，創新藥進駐醫保目錄提速。

　　國家醫療保障局介紹，此次119個新增談判藥品談成70個，價格平均下降60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。31個續約藥品談成27個，價格平均下降26.4%。

　　據了解，此次談判通過競爭性談判與比價磋商談判相結合的方式開展。其中競爭性談判不設定最低價，讓企業各自報價，按報價由低往高確定入選品種。大多數品種采取的是比價磋商的談判方式，即國家醫療保障局先確定醫保支付預期價，由企業報價兩次，兩次報價均超過預期價的15%將會出局。

　　國家醫療保障局介紹，此次談判實現藥品費用顯著降低。通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用，以量換價推動藥費大幅下降，多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。保守估計，通過談判降價和醫保報銷，總體上患者個人負擔將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。

　　國家醫療保障局介紹，經過本輪調整，2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個，與2017年版相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。

　　國家醫療保障局表示，此次醫保目錄藥品結構明顯優化，保障能力顯著提升。將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力得到顯著提升。

　　在業內人士看來，這一次的醫保談判鼓勵創新的導向明顯。國家醫療保障局介紹，12個國產重大創新藥品談成了8個。這次談判成功的藥品絕大多數都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的。這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創新的明確信號。

　　11月28日，多家藥企在朋友圈曬消息。例如，信達生物介紹，根據官方公告顯示，達伯舒 （信迪利單抗注射液）是此次唯一通過醫保談判成功列入國家醫保目錄的PD-1單抗藥物。恒瑞醫藥介紹，公司創新藥甲磺酸阿帕替尼片“續約”成功。

　　“創新藥進入國家醫保目錄有助于企業的藥品銷售放量，反哺創新藥企業績�！币晃会t藥企業人士對記者表示。