原標題：現代產房里還有保大保小嗎？產科醫生說了句實話，答案很明確

執筆：鄒漢玲

編輯：劉穎娟

定稿：蘇子后

在一些古裝電視劇里，每當劇里的女性角色生產時，很常見的一幕就是難產血崩，然后穩婆出來問產婦的家人“保大還是保小”。

在古代醫療環境較差時，或許這樣的事情確實會發生，有人就會好奇，那到了現在產房里還有沒有這樣的事情呢？

產房“保大保小”場景真的存在嗎？

可以確定的是，在古代，“保大保小”的二選一難題是真實存在過的，到現代則不會出現這種情況。

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古代女性分娩時，如果出現產婦產道過窄、胎兒體型過大、胎位異常等情況時，就會碰上“母胎二選一”的難題。這有兩方面的原因：

一是那時候的接生技術比較落后，婦女生產基本靠順產的自然分娩，無法提供醫療干預；

二是沒有相應醫療設備，產婦出現突發情況（如難產）時，很難及時采取措施，所以那時候的女性生產是十分痛苦的。

到現代社會，分娩方式越來越多樣化，產婦的選擇也越來越多，她們可以挑選適合自己的分娩方式，除了順產，還有無痛分娩、剖腹產、水中分娩等。

在臨床分娩過程中，醫療技術的發達和各種醫療器械的出現，讓醫生們能夠憑借豐富的經驗讓產婦們轉危為安。

一般在自然分娩時，如果醫生察覺到順產實在是難以進行，大多會當機立斷安排產婦順轉剖，而臨床上，剖宮產手術的效果十分顯著，就算胎兒因為各種原因很難娩出，采取手術剖宮的方式，也能夠有效避免子宮破裂和大出血等被稱為“產科死神”的風險。

現代產房里還有“保大保小”場景嗎？

在現代產房里，實際上是必不可能存在保大還是保小的問題的，醫生也不會去詢問產婦家人這個問題，當面臨極端情況時，醫生必定也必須優先保障產婦生命安全。

放棄大人在生命倫理上是說不通的，而實際上，母體本身的身體機制也是優先保全自身能量和營養的供給。

在整個懷孕期間，胎兒都會面臨各種風險，而且在妊娠的任何時間段，胎兒都可能因母體的各種狀況而引發大腦缺氧，尤其是在分娩時出現難產時，缺氧嚴重的情況下，即使勉強保住了生命，腦部也可能伴有嚴重疾病，所以勉強保全這些胎兒其實也不好。

事實上，臨床上基本不會出現保大保小的極端情況，除非在產婦送院時已嚴重昏迷或因車禍等導致沒有搶救價值，否則院方都會選擇保大人。

一般當產婦危急的時候，胎兒已經死亡，或者胎兒出生后，產婦由于產后并發癥諸如子宮破裂什么的，可能會死亡。但是，這兩者之間有明顯的先后順序，是根本不會有非此即彼的選擇的。

電視劇里“保大保小”的夸張場景只是為了推動情節發展的需要，實際上在生活正中，在醫學上，都是不可能存在的，因此這種情節一定程度上屬于對觀眾的誤導，是不值得提倡，甚至應該批判的。

從法律意義上說明，現代產房“保大保小”是偽命題

曾經網上不少講述一個聾啞產婦被推進產房后，肚皮上寫著“醫生，出現問題請保大”的故事，先不論這個故事的真假，和一位看過這個故事的產科醫生最近聊起這件事情時，他十分無奈，表達大家對產房里的事情了解的還是太少了。

這位資深產科醫生表示：在法律上，孕婦是活生生的人，專業名詞稱為“自然人”，具備生命權；胎兒尚未出生，不具備獨立活著的特性，不屬于自然人，在法律上是沒有生命權的，所以產婦的生命安全實際上要優先于胎兒。

因此，產房里出現意外，母胎同時面臨危險時，如果能救產婦但沒救，將構成醫療事故，醫院和主刀醫生要承擔法律責任。

其實我們自己可以深思一下，如果丈夫輕飄飄的一句話就能決定產婦的生死，那法律存在的意義又是什么呢？畢竟法律本身除了維護秩序，還有的功能就是維護公民的權利，而活著，就是產婦和所有其他自然人共同擁有的最基本權利。

相信生活中會有不少孕媽思考這個問題，甚至直接用這個問題來試探丈夫對自己的感情是否真實，實際上“保大保小”的問題根本是一個偽命題，孕婦們不用過多憂慮，保證自己的心態平和，按時產檢，相信醫護人員，自然能夠平安生下健康的胎兒。

最后，祝愿所有的孕媽都能健康漂亮的寶寶。