原標題：自然流產：需不需要保胎？該“流”不能留，保胎不能亂用藥

小燕納悶了，剛有心理準備接受新生命的到來，可從確定懷孕了到寶寶自然流掉就相隔了一天一夜。這對他們夫婦來說打擊不小，她說：曾醫生，我不甘心啊！

其實 ，小燕陰道流血已有14天了，但她卻一直以為是來“大姨媽”。因為，陰道流血的第一天剛好是她平時來月經的時間，但她沒想到這次月經來了那么久，一直反反復復、淋漓不盡的流血。她擔心自己會是月經不調，所以才想到來醫院就診。聽完她講述的病情后，我說：姑娘，你可能是懷孕了，懷疑是先兆流產，先做B超看看。

流產？

果然，B超提示宮內早孕，但未見胎芽和胎心管搏動。按小燕的最后一次月經來算，停經45天，且其平常月經是規律的，此時，要有胎心管搏動才比較正常，但也有例外，就是胚胎著床比較晚。經過和她的談話，她表示要保胎。于是，跟她講這個孩子很可能會保不住，她說知道，但她覺得流血流了那么久，都沒把這個孩子流出來，希望可以留住這個“堅強”的孩子。最后，開了安胎藥，叮囑她回去臥床休息。

沒想到，第二天她又來了，手里還用衛生紙包著一個“血塊”帶來給我看，我一看，這是孕囊啊！原來，她回去的那天晚上，陰道突然來了比較多血，第二天早上起來發現護理墊上還有“血塊”。我很遺憾地告訴她孩子自然流產了。

自然流產

什么是自然流產？

自然狀態（即非人為目的造成）發生的流產稱為自然流產。在所有臨床確認的妊娠中，自然流產率占全部妊娠的10%～15%，其中80%以上為早期流產（即發生在12周以前的流產），20%為晚期流產（即妊娠12周至不足28周的流產）。其中，大部分胚胎在著床后很快就停止發育了，僅表現為月經過多或月經延期，就如小燕，她的表現就是月經延期

胚胎停止發育

根據流產過程中不同階段的特征，醫學上分為先兆流產、難免流產、不全流產和完全流產這4種類型。而導致自然流產的原因可分為胚胎因素和母親因素。早期流產常見原因是胚胎染色體異常、孕婦內分泌異常、生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫異常等；而晚期流產多由宮頸功能不全、母兒血型不合等因素引起。

該流的不能留

其實，很多妊娠早期的自然流產，是因為在懷孕期間，胚胎染色體出現異常，于是遵循生物學中優勝劣汰的原則而出現流產，所以對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產（表現：少量陰道出血、有或無下腹隱痛），我們是建議患者及家屬不要盲目保胎。據新聞報道，有一名高齡孕婦，結婚后多年不育，經治療后懷孕了，卻不幸在妊娠早期出現了陰道流血，醫生診斷為先兆流產。因胎兒特別珍貴，病人一直臥床休息，并通過藥物保胎，最后卻生了一個肢體有缺陷的新生兒。結果全家人不喜反憂。

該不該保胎要看胚胎正不正常

除了對胎兒有不利的影響，盲目保胎還可能對母體本身不利，因為死亡的妊娠物在宮內停滯過久，會引起嚴重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒有及時行清宮術，會引發宮內感染，影響以后的生育。

保胎不能亂用藥

如果僅是因為孕婦過度勞累、體力勞動、外傷等引起的先兆流產，經過醫生診斷胚胎發育健康就可以保胎。所以，孕婦發現有先兆流產的跡象應盡快到醫院檢查，而不要自己隨意選擇保胎藥，因為導致先兆流產的原因很多，治療方法也因人而異，如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒有不利的影響。

此外，在保胎期間，孕婦除了臥床休息（除了大小便外，盡量別隨意活動），嚴禁同房外，還要保持情緒穩定，避免緊張氛圍的環境，補充足夠的營養，口服一些維生素E。如果胚胎正常，經過休息和治療后，陰道流血停止，恭喜你，保胎成功，妊娠可以繼續！