中國銀保監(jiān)會昨日公布的行政監(jiān)管措施決定書〔2019〕26號顯示，都邦財產保險股份有限公司(以下簡稱：“都邦財險”)部分產品存在以下問題：一是保險費率上下浮動的，未明確保險費率調整的條件；二是費用補償型醫(yī)療保險未區(qū)分被保險人是否擁有社會醫(yī)療保險等不同情況；三是條款名稱命名不規(guī)范；四是投保人、被保險人故意制造保險事故情形下違規(guī)退還保費；五是部分免責內容未作出明顯提示；六是費率表要素不完備；七是費率調整條件不清晰、不明確；八是信息錄入不完整、不規(guī)范；九是未規(guī)范引用相關標準；十是保險條款存在不利于消費者權益的表述；十一是條款出現文字或格式錯誤；十二是條款要素不完備、不合理。

　　上述問題違反了《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十七條，《健康保險管理辦法》(保監(jiān)會令2006年第8號)第二十二條，《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令2010年第3號)第二十六條，《關于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2013〕46號)第二條，《中國保監(jiān)會關于規(guī)范財產保險公司保險產品開發(fā)銷售有關問題的緊急通知》(保監(jiān)產險〔2014〕88號)第三條，《財產保險公司保險產品開發(fā)指引》(保監(jiān)發(fā)〔2016〕115號)第九條、第十條、第十三條、第十四條、第三十一條及第四十五條，《財產保險公司產品費率厘定指引》(保監(jiān)發(fā)〔2017〕2號)第二十六條及第三十三條等規(guī)定。

　　依據《中華人民共和國保險法》第一百三十六條及《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第三十條規(guī)定，中國銀保監(jiān)會決定對都邦財險采取如下監(jiān)管措施：

　　一、自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起，立即停止使用問題產品，并在一個月內完成問題產品的修改工作。

　　二、自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起三個月內，禁止都邦財險備案新的保險條款和保險費率(農險產品除外)。

　　三、都邦財險應高度重視產品開發(fā)管理工作，嚴格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定開發(fā)產品，加強產品質量管理工作，對公司產品開發(fā)管理方面存在的問題進行全面自查整改，自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起三個月內向中國銀保監(jiān)會報送自查整改報告和相關責任人員的處理情況。

　　《中華人民共和國保險法》第一百三十六條規(guī)定：保險公司使用的保險條款和保險費率違反法律、行政法規(guī)或者國務院保險監(jiān)督管理機構的有關規(guī)定的，由保險監(jiān)督管理機構責令停止使用，限期修改；情節(jié)嚴重的，可以在一定期限內禁止申報新的保險條款和保險費率。

　　《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第三十條規(guī)定：保險機構使用的保險條款或者保險費率被發(fā)現違反法律、行政法規(guī)或者本辦法第二十六條規(guī)定的，由中國保監(jiān)會或者其派出機構責令停止使用，限期修改；情節(jié)嚴重的，可以在一定期限內禁止申報新的保險條款和保險費率。

　　以下為處罰原文：

　　中國銀行保險監(jiān)督管理委員會行政監(jiān)管措施決定書

　　行政監(jiān)管措施決定書〔2019〕26號

　　當事人: 都邦財產保險股份有限公司

　　住所: 吉林省吉林市吉豐東路388號

　　法定代表人：鄭國如

　　前期，我會組織開展了第二次財產保險公司備案產品條款費率非現場檢查。經查，你公司部分產品存在以下問題：一是保險費率上下浮動的，未明確保險費率調整的條件；二是費用補償型醫(yī)療保險未區(qū)分被保險人是否擁有社會醫(yī)療保險等不同情況；三是條款名稱命名不規(guī)范；四是投保人、被保險人故意制造保險事故情形下違規(guī)退還保費；五是部分免責內容未作出明顯提示；六是費率表要素不完備；七是費率調整條件不清晰、不明確；八是信息錄入不完整、不規(guī)范；九是未規(guī)范引用相關標準；十是保險條款存在不利于消費者權益的表述；十一是條款出現文字或格式錯誤；十二是條款要素不完備、不合理。以上事實有你公司報送的條款費率等材料為證。

　　上述問題違反了《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十七條，《健康保險管理辦法》(保監(jiān)會令2006年第8號)第二十二條，《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令2010年第3號)第二十六條，《關于人身保險傷殘程度與保險金給付比例有關事項的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2013〕46號)第二條，《中國保監(jiān)會關于規(guī)范財產保險公司保險產品開發(fā)銷售有關問題的緊急通知》(保監(jiān)產險〔2014〕88號)第三條，《財產保險公司保險產品開發(fā)指引》(保監(jiān)發(fā)〔2016〕115號)第九條、第十條、第十三條、第十四條、第三十一條及第四十五條，《財產保險公司產品費率厘定指引》(保監(jiān)發(fā)〔2017〕2號)第二十六條及第三十三條等規(guī)定。我會依法向你公司告知了采取行政監(jiān)管措施的事實、理由、依據及當事人依法享有的權利。你公司未在指定期限內提出陳述申辯。

　　為加強保險產品監(jiān)管，保護投保人和被保險人合法權益，依據《中華人民共和國保險法》第一百三十六條及《財產保險公司保險條款和保險費率管理辦法》第三十條規(guī)定，我會決定對你公司采取如下監(jiān)管措施：

　　一、自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起，立即停止使用問題產品，并在一個月內完成問題產品的修改工作。

　　二、自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起三個月內，禁止你公司備案新的保險條款和保險費率(農險產品除外)。

　　三、你公司應高度重視產品開發(fā)管理工作，嚴格按照法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定開發(fā)產品，加強產品質量管理工作，對公司產品開發(fā)管理方面存在的問題進行全面自查整改，自接到行政監(jiān)管措施決定書之日起三個月內向我會報送自查整改報告和相關責任人員的處理情況。

　　當事人如不服上述決定，可以在收到本決定書之日起六十日內向中國銀保監(jiān)會申請行政復議，也可以在收到本決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提出訴訟。復議、訴訟期間上述決定不停止執(zhí)行。

　　2019年7月15日