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北京陽光博愛醫院因“違規導致醫保基金損失”被中斷醫保協議 曾被爆料涉“醫托”交易

  • 來源:互聯網
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  • 2019-08-08
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  中國網財經8月7日訊(見習記者 牛荷) 7月26日,北京市醫療保障局發布《對于北京陽光博愛醫院等4家定點醫療機構違規行為處理決定的通報》,4家定點醫療機構因“違規行為導致醫療保險基金損失,在社會上造成不良影響,破壞了定點醫藥機構的形象”,而受到通報處罰。

  其中,北京陽光博愛醫院因“存在申報與實際不符、藥房管理混亂、財務管理混亂”等問題,被北京市醫保局給予“中斷執行協議六個月”的處理,并要求院方追回違規費用。上述中斷執行協議自2019年8月15日生效。

  通報還要求,北京陽光博愛醫院所在的大興區醫療保險經辦機構,應于2019年8月15日前,以公告的形式通知在北京陽光博愛醫院就醫的參保人員,并妥善解決他們的就醫問題。各區醫療保險經辦機構不再支付參保人員2019年8月15日(含)以后在北京陽光博愛醫院發生的醫療費用。

  對此,中國網財經記者今日致電北京陽光博愛醫院,相關工作人員表示,“目前醫生和醫院管理人員對醫保具體的使用規范和相關規定的認識存在欠缺,并不是很清楚具體操作,而且相關業務也不熟練。下一步,醫院將會按要求對其進行整改,比如,藥房管理方面將會采取每一筆藥房繳費交易都進行盤點,交易留底、存根的措施來改善現狀。”這位工作人員向記者解釋,之前的交易沒有進行過盤點也是問題所在,6個月的處理期之后,醫院會依據整改結果,重新進行醫保申請。

  天眼查數據顯示,北京陽光博愛醫院成立于2007年,注冊資本為10萬元,法人代表兼執行董事吳國斌持股60%,認繳資金為6萬元;股東吳元財持股占比40%,認繳資金為4萬元。公開信息顯示,吳元財名下共有3家企業,除了北京陽光博愛醫院,還包括北京市昌平區福昌建筑材料經銷部、北京富源博愛醫院有限公司,而北京富源博愛醫院有限公司目前已被吊銷。

  值得注意的是,在2018年,北京陽光博愛醫院就曾因違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險有關規定,存在不合理檢查、不合理用藥等問題被醫保中心給予“全市通報批評并追回違規費用”的處罰。

  此外,中國網財經記者還發現,北京陽光博愛醫院此前曾被投訴涉“醫托”交易。爆料者稱,他妻子本來在其他醫院掛號做B超,結果被兩個陌生人搭訕并聊天,對方表示北京陽光博愛醫院醫療條件和服務設施都很好,并勸說他們去該醫院看病。但到北京陽光博愛醫院之后,爆料者妻子被要求做了很多不必要的檢查,還被強制要求做費用達3000元的手術。雖然最后并未做成該手術,醫院也同意退款,但還是收取了370元的額外費用。