原標(biāo)題：胎兒臍帶繞頸怎么辦？

臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。臍帶繞頸在產(chǎn)科門診十分常見，約占分娩總數(shù)20-25％。發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動(dòng)頻繁有關(guān)。臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響，與其纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。

胎兒臍帶繞頸怎么辦？

臍帶內(nèi)有維持胎兒生命的臍帶血管，臍帶血管長度較臍帶長，平時(shí)血管卷曲呈螺旋狀，而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞，有一定的彈性，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)媽媽和寶寶的危險(xiǎn)都不大，媽媽仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。

然而，臍帶纏繞松緊與纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流通過，造成胎兒缺氧，甚至死亡。臨產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎頭下降時(shí)臍帶受壓或臍帶相對(duì)過短，出現(xiàn)胎心減慢，胎頭下降受阻，這時(shí)就要根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。

胎兒為什么會(huì)臍帶繞頸？

臍帶繞頸是指胎兒的臍帶因?yàn)楦鞣N原因繞到寶寶的脖子上，一不小心就有可能造成胎兒呼吸困難，窒息而亡的悲劇。因此，任何一個(gè)準(zhǔn)媽咪都不希望自己的寶寶出現(xiàn)這種狀況。

當(dāng)臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動(dòng)過頻時(shí)易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成結(jié)，極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏，導(dǎo)致缺血、缺氧。臍帶脫垂易發(fā)生在胎先露部不能銜接時(shí)。多因胎位異常、胎頭高浮、或頭盆不稱、胎兒過小、羊水過多、臍帶過長等。

臍帶繞頸的原因：臍帶繞頸與長度及胎動(dòng)有關(guān)，如胎兒較多的自動(dòng)內(nèi)轉(zhuǎn)或外倒轉(zhuǎn)術(shù)，均能導(dǎo)致其發(fā)生。足月兒臍帶繞頸1周者需要臍帶長度18-20cm，繞頸周數(shù)越多。臍帶亦越長，但短臍帶也同樣可以發(fā)生繞頸。

由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對(duì)圍生兒有不良影響，合并產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加；加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

胎兒臍帶繞頸的危害

臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響，與其纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量有關(guān)。同時(shí)還與是否臨產(chǎn)有關(guān)。臨產(chǎn)后，胎頭往下分娩，會(huì)造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說，被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒，因臍帶纏繞及壓迫程度較輕，是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種纏繞對(duì)母兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸，由于胎頭的活動(dòng)性較小，只要臍帶沒有被勒緊，通常就不會(huì)危害胎兒健康。在孕期，如果發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸的現(xiàn)象，只要胎兒繼續(xù)在活動(dòng)，孕婦就不需要太擔(dān)心。

然而，纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒，因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對(duì)性臍帶過短，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者，可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡，處理較為被動(dòng)和棘手。

如何避免胎兒臍帶繞頸？

胎兒臍帶繞頸是孕育過程中胎兒發(fā)育異常的現(xiàn)象，那能不能夠避免發(fā)生臍帶繞頸呢？準(zhǔn)媽媽可以通過以下辦法減少臍帶繞頸的發(fā)生率。

1、適當(dāng)飲食多進(jìn)食富含營養(yǎng)的食物，避免煙酒及過于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物，忌生食海鮮、沒有熟透及易過敏的食物。

2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇動(dòng)作柔和的項(xiàng)目，如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等，不宜選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)避免過于喧鬧的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。

3、適當(dāng)休息生活要有規(guī)律，不要熬夜，不能太貪玩，避免過于勞累。

4、適當(dāng)胎教在進(jìn)行胎教時(shí)要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲，節(jié)奏不宜過強(qiáng)，聲音不要過大，時(shí)間不能過長，次數(shù)必須適當(dāng)。

做到了以上幾點(diǎn)能有效避免對(duì)胎寶寶的過度刺激，避免胎寶寶長期處于過度興奮、活躍狀態(tài)，能很大程度降低臍帶繞頸的發(fā)生率。

臍帶繞頸和孕婦睡姿有關(guān)嗎？

提到臍帶繞頸，不少孕媽以為是自己平時(shí)睡姿不好導(dǎo)致的，因此，她們會(huì)在睡覺時(shí)特別注意睡姿的問題，生怕因?yàn)樽约核�得太“開放”而導(dǎo)致肚子中的胎寶寶受苦。

胎兒在媽媽肚中會(huì)發(fā)生臍帶繞頸的情況，主要和羊水量、胎兒體積、臍帶長短以及胎兒活動(dòng)等有關(guān)系。當(dāng)羊水過多，胎兒體積較小，臍帶較長，加上胎兒運(yùn)動(dòng)頻繁時(shí)，胎兒更容易造成臍帶繞頸。

另外，胎兒在子宮內(nèi)并不只是想“安靜地做個(gè)乖寶寶”那么簡單。胎兒一旦有了運(yùn)動(dòng)的能力，除了睡覺以外的時(shí)間，都有可能在媽媽肚中翻滾、轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至拳打腳踢。由于子宮就那么大，加上臍帶的一直伴隨在寶寶身邊，活動(dòng)的過程中就可能將自己繞進(jìn)去了。

所以，出現(xiàn)臍帶繞頸的情況，其實(shí)和孕婦的睡姿并沒有直接的關(guān)系。只是為了胎寶寶著想，孕婦應(yīng)該盡量在睡覺時(shí)，不要壓著肚子即可。

胎兒臍帶繞頸的注意事項(xiàng)

如果發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，孕媽要處處留心，減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；

2、羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。

5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

6、在家中可以每天2次使用家用胎心儀（多普勒胎心儀），定期檢查胎兒情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。

胎兒臍帶繞頸一周怎么辦？

在臍帶異常中，有一種癥狀叫做臍帶繞頸。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胎兒在孕媽媽肚子中長大期間，發(fā)生臍帶繞頸的概率接近25%。而發(fā)生臍帶繞頸一周的概率更高，已經(jīng)超過了80%。那么，當(dāng)胎兒發(fā)生臍帶繞頸一周時(shí)，該怎么處理呢？

數(shù)胎動(dòng)是孕媽了解胎兒生長情況的方式之一，需要孕媽每天早中晚都要數(shù)。通常，寶寶12個(gè)小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)的次數(shù)是有計(jì)算公式的，即將早中晚寶寶一個(gè)小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4。

一般來說，正常的胎兒12個(gè)小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)大于10次，如果胎動(dòng)次數(shù)過少或者過多，孕媽都需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

在孕期，孕媽在睡覺時(shí)，應(yīng)該盡量采取左側(cè)臥睡的方式，如此一來，腹中的胎兒會(huì)變得更干凈，運(yùn)動(dòng)的次數(shù)也會(huì)更少，還能緩解臍帶繞頸情況。

寶寶如果臍帶繞頸一周，正常來說，這種情況會(huì)在孕后期逐漸消失。但在這個(gè)過程中，孕媽盡量不要經(jīng)常撫摸肚子，也不能運(yùn)動(dòng)過于頻繁，以免寶寶因?yàn)橥饨绲拇碳ざ?加重臍帶繞頸的情況。

胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎？

懷上寶寶后，絕大多數(shù)孕媽咪都十分小心，不希望因?yàn)樽约旱娜魏蔚男袨槎鴮?dǎo)致寶寶的健康出現(xiàn)問題。但往往現(xiàn)實(shí)是殘忍的，很多孕媽咪再去做孕檢時(shí)，都會(huì)被告知，腹中的胎兒發(fā)生臍帶繞頸情況了。此時(shí)，孕媽們又擔(dān)心了，臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎？

一般來說，胎寶寶臍帶繞頸依然是能順產(chǎn)的。除非臍帶繞頸的圈數(shù)非常多，而且繞得很緊，臍帶也很短；或者是胎兒因?yàn)槟殠Ю@頸而出現(xiàn)心跳異常、宮內(nèi)缺氧等情況，此時(shí)的孕婦是不宜選擇順產(chǎn)的。

一般的臍帶繞頸，只要臍帶繞得不緊，加上臍帶的長度夠長，順產(chǎn)是完全沒有問題的。當(dāng)然了，除去胎兒臍帶繞頸的情況不說，如果孕婦在產(chǎn)前已經(jīng)出現(xiàn)了剖腹產(chǎn)的指征，比如產(chǎn)道異常、前置胎盤、胎兒早剝、胎兒體型巨大、瘢痕妊娠、頭盆不對(duì)稱、有嚴(yán)重并發(fā)癥、臍帶脫垂等情況時(shí)，就算胎寶寶臍帶繞頸不嚴(yán)重，也需要選擇剖腹產(chǎn)。

臍帶繞頸兩周是什么？

臍帶纏繞是臍帶異常的一種，以纏繞胎寶寶頸部最為多見，是臍帶異常中最重要的類型之一。

在產(chǎn)前檢查中，總有孕婦會(huì)被告知自己的胎兒臍帶繞頸，臍帶繞頸其實(shí)是一種較常見的現(xiàn)象。根據(jù)一項(xiàng)研究，在中國臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為20-25%，其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%。

臍帶繞頸兩周分為很多種，比如說懷孕30周臍帶繞頸兩周、懷孕35周臍帶繞頸兩周等，臍帶繞頸3周以上或纏繞胎兒軀干、肢體的則比較少見。臍帶有補(bǔ)償性伸展，纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產(chǎn)兒缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響預(yù)后的關(guān)鍵因素不在繞頸周數(shù)，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。如雖只繞1周但相對(duì)長度過短，仍可造成慘痛結(jié)局。因臍帶相對(duì)縮短，臨產(chǎn)后影響胎先露下降，出現(xiàn)臍疝、子宮內(nèi)翻、胎盤早剝、臍帶斷裂并不少見。發(fā)生在單羊膜囊雙胎時(shí)危險(xiǎn)更大。

臍帶繞頸兩周怎么辦？

臍帶繞頸是胎兒分娩時(shí)常見的情況，當(dāng)臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動(dòng)過頻時(shí)易發(fā)生臍帶繞頸。當(dāng)臍帶纏繞胎體，隨后胎兒又穿過臍帶套環(huán)而成結(jié)，極有可能導(dǎo)致供給胎兒的血液缺乏，導(dǎo)致缺血、缺氧。發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后更需要勤聽胎心，注意胎動(dòng)，以便及時(shí)采取措施。具體的有：

1、學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過多或過少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查；

2、羊水過多或過少，胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查；

3、通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；

4、不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)；

5、要注意的就是減少震動(dòng)，保持睡眠左側(cè)位。

臍帶繞頸兩周能順產(chǎn)嗎？

產(chǎn)前臍帶繞頸兩周能否順產(chǎn)也要根據(jù)具體的情況，如果臍帶繞頸松弛，不影響臍帶血循環(huán)，不會(huì)危及胎兒，只要不過分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌，一般情況下是可以順產(chǎn)的。但是如果臍帶繞頸過緊就可能造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎、死產(chǎn)或新生兒窒息，所以順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)一定要慎重選擇。

由于臍帶繞頸非常多見，所以并非合并臍帶繞頸就意味著高危妊娠，但需要警惕臍帶繞頸對(duì)圍生兒有不良影響，合并產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎心減速者在分娩過程中其圍生兒病率及死亡率可明顯增加；加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的胎兒監(jiān)護(hù)，選擇正確的分娩方式可降低臍帶繞頸圍生兒病率及死亡率。

臍帶繞頸兩周怎么糾正？

胎兒當(dāng)有不適感時(shí)他會(huì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)擺脫窘境，有時(shí)準(zhǔn)媽在腹部輕輕拍打胎兒時(shí)，胎兒會(huì)主動(dòng)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，離開拍打部位。在B超下經(jīng)常可以看到當(dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時(shí)，胎兒也會(huì)感到壓力就會(huì)向旁邊躲避。

所以當(dāng)臍帶纏繞胎兒，而且纏繞較緊、胎兒感到不適時(shí)，他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng)，尋找舒適的位置，左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng)，當(dāng)胎兒轉(zhuǎn)回來時(shí)，臍帶纏繞自然就解除了，胎兒就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然，如果臍帶繞頸圈數(shù)較多，胎兒自己運(yùn)動(dòng)出來的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。

臍帶繞頸兩周的注意事項(xiàng)

寶寶臍帶繞頸兩周可能后面會(huì)繞出來，也有可能直到臨產(chǎn)還是繞頸兩周，那么在平時(shí)孕媽要注意一些什么事項(xiàng)呢？

1、臍帶繞頸最需要注意的是寶寶在宮內(nèi)缺氧，所以孕媽平時(shí)要注意數(shù)胎動(dòng)，如果胎動(dòng)異于往常就要前往醫(yī)院監(jiān)測。

2、睡覺時(shí)宜用左側(cè)臥位，寶寶會(huì)吸入更多氧氣，還可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3、平時(shí)還需要注意見紅，下腹部疼痛等癥狀，孕媽不要太擔(dān)心，后期寶寶是會(huì)往下為出生作準(zhǔn)備的，如無異常是不會(huì)早產(chǎn)的。