產后感染的類型和病因都有哪些
在生產的過程中,如果操作不當,或者是器械消毒不凈的話,是很容易出現感染的,而這些感染對新媽媽來說危害都非常大,所以我們要了解一下常見的產后感染類型,以及發生的原因。那么產后感染的類型和病因都有哪些?
產后感染來源分類
1、生產時所造成之感染
①對于會陰、陰道之感染,這一部份可能是因為產婦在生產時所造成之裂傷感染,或因為會陰切開之縫合處理不當,甚或器械的操作不良,以致受到細菌的感染。主要的癥狀是患者的患部會有紅腫、熱痛,而在會陰縫合處有膿性分泌物,甚或有傷口裂開、愈合不良的狀況發生。此時病人會有發冷以及發熱的情形產生,不過發燒很少會有超過38.5度以上。
②在子宮內膜炎的癥狀,此乃細菌因會陰上行性的感染,侵犯到內膜(原胎盤附著處)與子宮肌內層所導致的癥狀。患者除了會有子宮壓迫所造成之疼痛感外,更會有持續性之血水狀惡露和分泌物,嚴重時還會有38.5℃~40℃高燒;值得注意的是,子宮炎嚴重程度不一定與惡露狀況成正比。
③由骨盆腔、蜂窩組織炎所產生,其原主要是在生產的時候,有深層的韌帶或結締組織裂傷,亦或是傷口之感染源經由淋巴轉移所導致,嚴重時甚至會形成股膜炎,病人除了在下股與陰道會有壓痛外,內診時可發現在陰道內側有腫塊,子宮會因附近的韌帶、組織發炎、腫脹,因此需要被固定、上提。上述產道之感染源,大部份均為原下生殖道與腸道之細菌為主,且常是多種細菌綜合感染所致,其中又以GROUP A B-temlgtic treptococcus為主。
2、生產后所造成之感染
①乳腺炎的產生,在產后二十四至七十二小時,乳房會因泌乳激素的刺激,以致其靜脈與淋巴腺充血、腫脹,而發生脹奶、發燒的情形,但是很少會有燒到38℃以上或持續超過二十四小時;若母親不想喂食母乳,可以冰敷,在緊身胸衣外加適當止痛劑即可。但切忌不可再按摩、刺激乳房,倘若想親自喂食母乳,還可以熱敷外加適當按摩,促使順利排奶。不過約有2~3%的產婦,在產后十天左右會有單側性乳房紅腫、脹痛,并伴有持續性高燒(大于38.5℃),則很可能是得了乳腺炎。
發生乳腺炎的主要原因多半是因為乳頭或乳房有小傷口,以致被寶寶口腔、咽喉內之細菌感染發炎所引起,其中又以金黃色葡萄球菌為主,嚴重時甚至會引起乳腺膿腫,此時就不單是廣效性抗生素可以壓制,而必須行放射狀切開引流。
②泌尿道、腎盂腎炎,一般多發生在產后,膀胱常因胎頭的壓迫以致其敏感度降低;如果在產程中,有用麻醉止痛,則更會導致產后排尿的困難。有些產婦產后常會因為傷口疼痛,而不敢去小解,造成憋尿的不良習慣。再加上在懷孕末期,輸尿管與腎盂會擴大,這些均是增加泌尿道與腎臟發炎的機會,除了會有典型的小便疼痛、頻尿,甚或血尿外,若上行感染到腎臟,則會有發燒與下背肋脊處嚴重疼痛。
知道了產后感染的類型和病因,所以我們要做好預防工作,避免出現產后感染的情況。因為產后感染在科技發達的當今仍然存在,媽媽們一定不要過于放松,要好好遵循產前產后各種注意事項,避免產后感染。