文/重慶市婦幼保健院兒科 副主任醫師 于若谷

如何預防手足口病，在第一時間發現孩子生病和重癥病例的蛛絲馬跡，是每一位父母非常關注的內容，兒科醫生又來敲黑板了。

問題1：手足口病是什么病？

該病為病毒感染性疾病，為急性傳染病，糞便、飛沫和直接接觸都可傳染。全年均可發作，更好發于每年4~7月份，多發生在學齡前兒童，尤其是3歲以下的寶寶最易中招。家有正上幼兒園年齡段的寶寶，特別是在高發季，幼兒園有孩子出現類似癥狀，寶爸媽務必提高警惕。

問題2：潛伏期多長？寶寶會有什么表現？

很多家長會問潛伏期，以追溯接觸史，該病潛伏期平均在3-5天左右。病起初期寶寶會疲倦、食欲下降、發熱，之后可以看到寶寶的手、腳、口和肛門周圍會出現水皰樣皮疹，寶寶有劇烈的口腔疼痛，明顯的流口水、拒食，可伴有咳嗽、流涕等感冒癥狀，普通病例在1周左右基本退熱，食欲逐漸恢復，手足皮疹漸漸褪色、脫皮，嚴重的會出現手指、腳趾末端脫甲，進入恢復期。

問題3：手足口病跟感冒、皰疹性咽峽炎有什么區別？

廢話少說，看表即知

問題4：寶寶中招了，好怕！怎么辦？

手足口病高發期，粑粑麻麻應關注寶寶體溫，手、足、口等部位有無皮疹，做到早發現早治療！

即使被感染上了，非重癥病例的寶寶還是可以通過家庭護理得到康復的：

寶寶發病第1周，傳染性很強，要做好隔離，保持室內空氣流通。

手足口病是自限性疾病，無特效藥，臨床上主要是對癥治療，盡量減輕寶寶的不適：體溫高于38.5℃時，合理使用布洛芬或對乙酰氨基酚降溫；推薦進食較涼的水、流食或半流食。

消毒：用干凈的水和肥皂徹底洗滌受污染物，洗完暴曬。

皮疹護理：如果寶寶有癢感，皮疹未破潰，可在局部涂抹爐甘石洗劑；皮疹破潰，可涂抹碘伏等刺激性小的消毒劑。

問題5：重癥病例怎么判斷？

EV71病毒感染易導致重癥病例，在發病1-5天進展迅猛，有生命危險，存活的寶寶也可能留有后遺癥。家長若發現寶寶有持續高熱不退、精神差、嘔吐、易驚跳、肢體抖動，站立無力、呼吸急促、心率增快、出冷汗、四肢冰冷等表現時，應考慮重癥可能，要速速前往醫院。

問題6：聽說有手足口的疫苗，靠譜嗎？

靠譜。

目前上市的EV71疫苗可有效預防腸道病毒71型，此疫苗雖不能預防所有手足口病，但可減少重癥和死亡的發生。是目前最可靠、最有效減少重癥手足口病發生的手段。適合6月齡~5歲寶寶，建議12月齡前完成2劑次接種（間隔1個月），之前已患過手足口病的寶寶，如果無法確定病毒類型且在疫苗適齡范圍內，仍可接種EV71疫苗，與其他疫苗接種間隔建議2周以上。

問題7：日常生活要怎么預防？

1、人群密集的地方要少去。

人越多，病毒傳播越嗨。商場等通風條件差的地方、人群密集的公共區域、寶寶最愛的游樂設施，如搖搖車，小火車，充氣堡等，大多無人定期消毒，是病毒的樂園，臟到無法想象，疾病高發期就別帶寶寶去湊熱鬧了。

2、做講衛生的好寶寶。

飯前便后、外出歸來，洗手至少40秒。寶寶日常用品要定期清潔和消毒，防止病從口入。

醫生簡介：

于若谷，女，1974年10月生，畢業于重慶醫科大學，本科，醫學碩士，于1998年7月1日參加工作，現為副主任醫師，先后擔任重慶市醫師協會兒科分會委員、重慶市科技青年聯合會兒科醫學專委會委員、重慶市優生優育協會發育專委會委員。

醫療診治領域及擅長技術：從事兒科臨床及教學工作近20年，曾在第三軍醫大學附屬新橋醫院工作十年，對兒童慢性咳嗽、哮喘、兒童過敏性疾病、嬰幼兒腹瀉、新生兒疾病、兒童神經系統疾病等方面的診斷及治療有豐富的臨床經驗。

參與課題、發表論文和專著：具有豐富的臨床及教學經驗，參與多項包括國家級自然科學基金在內的課題研究，目前主研省部級臨床課題一項。在國家級及省部級期刊發表論文十余篇，均為核心期刊。作為副主編參與編寫出版書籍2本。