教你有關產后抑郁癥的相關知識
許多女性認為,在經過漫漫的十月懷胎之后,將寶寶生下來之后就大功告成了。其實,不然,產后也有許多問題在等待著各位媽媽,先不說寶寶的培育,只是女性產后恢復就是一項重大問題。產后的恢復不僅包括身體方面,產后心理的會反復也不容忽視。下面,小編就向大家介紹一下關于產后抑郁癥的相關知識!
產后抑郁癥
產后抑郁癥(post-natal depression) 是指產婦在分娩后出現的抑郁障礙。其表現與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發火,嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別,積極治療,預后良好。婦女在懷孕和生產期間, 伴隨生理、心理及環境的一系列變化,產后精神衛生問題非常常見,其中產后抑郁是最常見的一種。
在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀,10%-15%患產后抑郁癥,產后一個月內抑郁障礙的發病率是非分娩女性的3倍。
發病病因和發病機制
生物學因素
① 激素水平的急劇變化:在妊娠期間, 孕婦體內長時間的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多種神經調節功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波動及持續的雌激素缺乏可能導致情緒抑郁;妊娠期間甲狀腺功能受到多種因素的影響,分娩后甲狀腺激素水平也隨之變化,甲狀腺功能紊亂也與產后抑郁相關。
②中樞神經遞質代謝異常和相應受體功能改變,大腦神經突觸間隙神經遞質含量異常及功能活動降低,涉及的神經遞質有5- 羥色胺( 5- HT)、多巴胺( DA) 、去甲腎上腺素( NA)。③既往有抑郁發作史和陽性家族史也是重要的危險因素。
心理社會因素
此類因素與產后抑郁的發生密切相關,主要涉及以下幾個方面:不良的生活事件、缺乏良好的社會支持、分娩前恐懼、分娩并發癥、夫妻關系不融洽或不好、婆媳關系不融洽或不好、家庭經濟緊張、孩子喂養方式、人格較弱或神經質特點、高齡產婦、孕期健康教育缺乏等。[1]
疾病分類
在臨床上常用的精神疾病診斷分類標準:中國精神疾病分類與診斷標準-第三版(CCMD-3),精神疾病的國際分類法系統(ICD-10),美國分類法系統(DSM-Ⅳ)。
產后抑郁障礙在癥狀、病期、病程和結局方面與其他抑郁障礙類似,臨床上常用的精神疾病診斷分類標準均將其歸入,心境障礙抑郁發作,并按照抑郁發作的表現進行亞分類。
中國精神疾病分類與診斷標準-第三版,關于抑郁發作分類如下:輕性抑郁癥,無精神病性癥狀的抑郁癥,有精神病性癥狀的抑郁癥;復發性抑郁癥,復發性抑郁癥 目前為輕抑郁,復發性抑郁癥 目前為無精神病性癥狀的抑郁,復發性抑郁癥 目前為有精神病性癥狀的抑郁。
美國分類法系統(DSM-Ⅳ) 要求分類后標明產后起病,規定起病時間為產后4周內。
許多媽媽將產后的恢復重點身體的健康恢復,將大多數時間花費在育兒方面,卻忽視了最重要的產后心理的變化。大多數母親由于生理及環境的變化,產后心理會發生巨大變化,產后抑郁癥就是最常見的一種孕婦產后心理癥狀。希望媽媽們能夠嚴加注意哦!