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分娩過程的心理及護理

  • 來源:互聯網
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  • 2015-04-28
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    分娩過程由三個產程組成。即從規律宮縮開始到窗口開全為第一產程;從空口開全到胎兒娩出為第二產程;從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。在產科臨床整個分娩過程中,做好產婦的心理護理具有很重要的作用。

    1心理分析
    由于產婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產次的不同.所以在分娩過程中,產婦的心理狀態及其需求也不盡相同。
 
    1.l恐懼、緊張心理
    不論是初產婦或經產婦均存在。初產婦來自親朋好友之傳說.以及目睹其她產婦的表現,經產婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多、她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態度。另外一種初產婦文化素質偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于官縮所致疼痛呈進行性加劇.始料未及,心理反應很強,過分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。

    1.2憂慮、煩躁心理
    由于傳統觀念的影響.產婦在忍受分娩陣痛的同時,一方面期望盡快結束分娩,另一方面對自己能否生一個理想的孩子.感到憂心重重和煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產婦自居,隱瞞其婚前作過人流甚至是多次人流手術病史者.擔心對此次分娩有影響而感到不安。

    2心理護理
    根據產婦不同的心理狀態及分娩的不同時期.給予適時恰當的心理護理。首先,醫務人員要儀表端莊,態度親切和藹,動作輕巧柔和.操作準確.尊重產婦,熱情接待.以禮相待,并為其保守秘密,同時保持整潔、舒適的環境。

     2.1第一產程心理護理
    助產人員與產婦密切接觸.在進行護理過程中,通過親切交談.了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況.以便在分娩過程中有針對性的進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識.及時解決她們提出的問題和需要,這樣可以加深雙方的感情.使產婦感到親切信賴.消除對分娩的恐懼緊張情緒。使其精神愉快,情緒穩定。以造成良好的心理因素。對吵鬧不安者.要更加熱情,細心、耐心的照護與安慰.并激發其對美好未來的追求。指導作深呼吸,指導或幫助按摩下腹部及腰防部,以減輕癥狀.避免過多地消耗體力、鼓勵產婦離床下地活動,以分散注意力,促進產程.鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間,少量多次進食易消化營養豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時有充沛的精力和體力。
  
    2.2第二產程心理護理
    在第二產程中,助產人員要更加和顏悅色,忙而不亂.熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋.給產婦安全的感覺.再加上行之有效的助產操作.鼓勵并指導產婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。官縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產婦,給產婦信心,使產婦對我們更加信賴,以取得密切配合.保證胎兒順利娩出。

    2.3第三產程心理護理
    胎兒娩出后,當產婦知道自己所生孩子無論理想與否,均可引起情緒激動.表現為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層,影響其對子宮收縮的調節,導致富縮乏力而大出血。此期,一方面給予它縮劑加強宮縮.預防出血的發生.另一方面對產婦進行安慰,囑其不要過分激動,從而避免因情緒波動而導致產后出血。
總之,在產科臨床分娩過程中,做好心理護理是非常重要的,她關系到母嬰康.家庭的幸福。也是科學和藝術的高度結合。

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