沉著果斷地應付對急產
在正常情況下,初產婦的全部產程約需13—18個小時,經產婦也需要7。lo小時。如果分娩過快,初產婦總產程不足3小時,經產婦不超過2小時者,醫學上稱為急產。
急產一般發生在經產婦。做過人工流產或引產的婦女,發生急產者也屢見不鮮。造成急產的原因,不外乎子宮收縮過強、過頻,或早產、胎兒較小、骨盆相對過寬以及盆底組織松弛等。
急產會給母嬰帶來嚴重的后果。由于子宮急而快的收縮,易使產婦會陰甚至陰道和子宮頸發生撕裂傷。如果接生時措手不及,消毒不嚴格或污染,產后出血和產婦感染也會接踵而至。分娩過快,還可使子宮縮復能力降低,胎盤滯留不下,導致產后大出血。
急產時,由于宮縮過強、過頻,會使胎盤血液循環受阻,甚至使供應胎盤血液的髂動脈或腹主動脈受壓,發生一時性阻斷,胎兒因缺血缺氧,發生宮內窘迫。如不及時搶救,會有生命危險。
胎兒出生過快,難以適應外界壓力的驟然變化,易使頭部血管破裂,發生顱內出血。此外,胎兒缺氧還可導致腦室和蛛網膜下腔出血。患兒可處于窒息狀態,即使搶救復蘇后,也容易發生惡化。急產若發生在田間、旅途或家中,有時會使新生兒墜地,發生外傷和骨折。
為保障母嬰健康,遇到急產的產婦時,要立即將產婦移到避風處,注意保暖。在產婦臀部墊上塑料布或清潔的衣服,再墊數層衛生紙。讓產后兩腿屈曲,向兩側分開,露出外陰部,用肥皂水洗凈(如用新潔爾滅或高錳酸鉀消毒更好),接著將干凈的毛巾或手帕折疊好,托在陰部助胎兒頭娩出,禁止不潔的手及任何不潔器具污染產道。
胎兒娩出后,如果手邊沒有消毒的工具,不要急于斷臍,在臍帶中段用干凈的線扎住,等待胎盤娩出。然后,將新生兒用衣服包裹好,連同胎盤一起送附近醫院進一步消毒后再進行斷臍。
在路途較遠或轉送有困難時,可就地斷臍,但物品必須先經過嚴格的消毒,將剪刀煮沸15分鐘左右,或用酒精燒灼。結扎臍帶根部的繩線也要經煮沸消毒。胎兒娩出后,要仔細檢查胎盤是否完整。產婦出血若較多,應及時去醫院做進一步處理。