有妊娠合并癥需慎選分娩方式
母嬰健康專家都提倡自然分娩,但是本身孕婦身體條件不允許的話,比如有妊娠合并癥的話,就不適合采取自然分娩的方式了。專家指出,有妊娠合并癥需慎選分娩方式。
妊娠合并心臟病 這是產科嚴重的合并癥,目前仍是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5~1.5%。由于妊娠,子宮增大,血容量增多,加重了心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼 肌收縮使大量血液涌向心臟,產后循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。同時,由于長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。心臟病患者能 否安全渡過妊娠、分娩關,取決于心臟功能,故對此病必須高度重視。
分娩方式的選擇 患有此類病癥的孕媽咪應提前選擇適宜的分娩方式。對心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒不大,胎位正常,宮頸條件良好者,可考慮在嚴密監護下經陰道分娩。對胎兒不大,產道條件不佳及心功能Ⅲ-Ⅳ級者,均應選擇擇期剖宮產。
妊娠期重癥肝炎 妊娠期重癥肝炎的癥狀有食欲減退、厭油、頻繁嘔吐、腹脹,繼而出現乏力、皮膚黃染、尿色深黃、消化道出血、腹水、神智淡漠、嗜睡等。在肝功能衰竭基礎上, 以凝血功能障礙所致的產后大出血、消化道出血、感染等為誘因,最終導致肝性腦病和肝腎綜合征,是孕產婦死亡的主要原因之一。妊娠期患病毒性肝炎,胎兒可通 過垂直傳播而感染,由以乙型肝炎母嬰傳播率較高。病毒性肝炎與唐式綜合征得發病密切相關。妊娠早期患病毒性肝炎,胎兒畸形的發病率約高2倍。流產、早產、 死胎、死產和新生兒死亡率均明顯增高。
分娩方式的選擇 多數學者更傾向于剖宮產,剖宮產患者死亡率比陰道分娩明顯下降,若同時行子宮切除術還可預防產后出血和產褥感染.