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產后子宮脫垂是何原因造成的

  • 來源:互聯網
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  • 2014-12-19
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產后恢復不良是一件很嚴重的事情,特別是一些重要的器官發生產后恢復不良就會嚴重危害到母嬰健康,那么哪些產后恢復不良問題要注意呢?其中比較常見又典型的一個就是子宮脫垂了,子宮脫垂實際上就是一種子宮恢復不良,必須引起重視。

分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。據濟南市2504例子宮脫垂患者中,1~3產發生者占58。21%。此外,產褥期產婦多喜仰臥,且易并發慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿方向下降而發生脫垂。

產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發育不良所致。

子宮脫垂為子宮沿向下移位,根據脫垂的程度可分為3度:

Ⅱ度:指子宮頸已脫出口之外,而子宮體或部分子宮體仍在內。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及壁全部脫出口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度 子宮頸及部分前壁翻脫出口外。重Ⅱ度 宮頸與部分宮體以及前壁大部或全部均翻脫出口外。Ⅲ度:指整個子宮體與宮頸以及全部前壁及部分后壁均翻脫出口外。

主要根據體征。此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。

慢性尿潴留首先注意在不用力情況下,壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。窺器觀察壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。

子宮脫垂這種產后恢復不良情況是如何發生的呢?為什么會出現這種情況呢?由于分娩的時候腹壓會出現增加,進而就可能發生脫垂,更多的情況是產后經常蹲式勞動做造成的,因為我們要積極預防子宮脫垂的發生,重視產后恢復的問題。

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