作為一個(gè)新媽媽，你一定了解了不少關(guān)于哺乳的知識(shí)了吧。不過我今天要教給你的這些知識(shí)，恐怕你還不知道，或者說你根本就沒有想到，但是這些問題的確是非常的重要，如果你不知道，你就會(huì)在哺乳過程中無意傷害到你的寶寶。我今天所要說的哺乳知識(shí)就是哺乳期的用藥安全。要知道藥物對(duì)于乳汁是有所影響的，如果你在哺乳期患病，需要用藥，那么就更要了解這些常識(shí)了，你必須知道藥物對(duì)乳汁有著怎樣的影響，進(jìn)而明白哺乳期到底應(yīng)該如何用藥。

(1)藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)哺乳期婦女因其生理功能特性，其藥物動(dòng)力學(xué)有其不同特征。在母體血漿中與蛋白結(jié)合的藥物不能向母乳中轉(zhuǎn)運(yùn)，只有游離型藥物才能轉(zhuǎn)運(yùn)。游離型藥物的血漿濃度取決于給藥劑量及在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運(yùn)過程。生物利用度高、蛋白結(jié)合率低、表面分布容積小、半衰期長的藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)量大。針對(duì)其藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在臨床用藥中，特別對(duì)一些才上市的新藥應(yīng)熟悉這些藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，綜合考慮，慎重用藥。

(2)藥物解離常數(shù)的影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)與其電離度有關(guān)。多數(shù)藥物為弱電解質(zhì)，都能或多或少地離子化。只有非離子型的藥物才能通過生物膜。臨床上使用的藥物多為弱酸或弱堿性鹽。通常非脂溶性的藥物向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)較困難，而酸解離常數(shù)高的藥物恰恰相反，在血漿中難離子化而導(dǎo)致脂溶性變化不大，易向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。因此弱堿性藥物在乳汁中的濃度較高。

(3)藥物濃度梯度的影響藥物從母血進(jìn)入乳汁必須通過血-乳屏障。血液和乳汁間的藥物濃度梯度是藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的主要因素。藥物濃度梯度越大轉(zhuǎn)運(yùn)越多。評(píng)價(jià)藥物對(duì)乳兒的影響可通過測算藥物在乳汁和乳母血漿中的濃度比來衡量。藥物分子量低、蛋白結(jié)合率低、脂溶性高、非離子化程度高，易進(jìn)入乳汁。

上面的解釋雖然有一些專業(yè)，但相信各位聰明的新媽媽一定可以看懂了。就第一點(diǎn)來看，藥物對(duì)于哺乳期女性乳汁的影響是有所不同的，但是綜合來看，我們就可以將其總結(jié)成為一句話，那就是哺乳期用藥一定要謹(jǐn)慎。當(dāng)然了，我們并不是說哺乳期不能夠用藥，而是說應(yīng)該有選擇性的用藥，從上述第二點(diǎn)我們可以了解到，弱堿性的藥物在乳汁中的濃度是最高的，所以在用藥選擇的時(shí)候我們應(yīng)該避免使用弱堿性的藥物還有一些易于進(jìn)入乳汁的藥物。