我們都知道乙肝具有極強(qiáng)的傳染性，所以患有乙肝的媽媽在哺乳孩子的時(shí)候，要注意避免傳染。一直以來(lái)，乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)依舊是社會(huì)上爭(zhēng)論不斷的議題。相信很多乙肝媽媽都不是很清楚自己是否能母乳喂養(yǎng)，母嬰專家指出，4種情況禁止乙肝母乳喂養(yǎng)。

什么情況下可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?

在正常給孩子進(jìn)行了乙肝免疫，并產(chǎn)生乙肝表面抗體之后就可以喂奶。這一論斷是經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的。這是因?yàn)橐腋文笅雮鞑ブ饕�發(fā)生在分娩過(guò)程中，是通過(guò)母親的血液、羊水、陰道分泌物等感染。因此，我們要求在孩子出生時(shí)，就立即給其注射乙肝免疫球蛋白，而且要越早越好。因?yàn)橐腋蚊庖咔虻鞍拙褪且腋尾《究贵w，注射到嬰兒體內(nèi)后，如果嬰兒被感染，抗體就能中和病毒，立即起到保護(hù)作用。

4種情況下禁止母乳喂養(yǎng)

專 家表示，影響HBV母嬰垂直傳播的危險(xiǎn)因素主要有兩大方面，首先是自身因素，包括母血、乳汁乙肝病毒高滴度、胎盤(pán)感染等，其次是臨床干預(yù)因素，包括產(chǎn)前 HBIG和抗病毒藥物的應(yīng)用、產(chǎn)時(shí)分娩方式、產(chǎn)后的喂養(yǎng)方式等。乙肝媽媽要慎重選擇產(chǎn)后喂養(yǎng)方式，防止HBV母嬰垂直傳播。

乙肝媽媽分娩后，如果出現(xiàn)以下幾種情況，最好不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)：正在進(jìn)行抗病毒治療的孕婦，多數(shù)不建議母乳喂養(yǎng);嬰兒口腔、腸道粘膜有破損，母乳喂養(yǎng)有可能通過(guò)乳汁感染嬰兒;母親乳頭有破損出血，比如乳頭皸裂(乳頭皸裂常在哺乳的第1周發(fā)生，初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦);母親若為“大三陽(yáng)”，乳汁風(fēng)險(xiǎn)非常高，尤其是初乳;乙肝DNA陽(yáng)性時(shí)，病毒復(fù)制活躍，就不應(yīng)該母乳喂養(yǎng)。

“三項(xiàng)指標(biāo)”助乙肝媽媽確定喂養(yǎng)方式

目前，臨床常采用的方法是通過(guò)三項(xiàng)“指標(biāo)”，綜合確定乙肝媽媽的喂養(yǎng)方式。

指標(biāo)一，新生兒有沒(méi)有進(jìn)行乙肝主、被動(dòng)免疫。目前，我國(guó)乙肝主、被動(dòng)聯(lián)合免疫的預(yù)防效果比較好，《慢性乙型肝炎防治指南》指出，單用乙型肝炎疫苗，阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。進(jìn)行主、被動(dòng)免疫的新生兒，猶如擁有一層“保護(hù)膜”。

指標(biāo)二，母親初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)含量。乳汁病毒含量與母血HBV陽(yáng)性率呈高度相關(guān)，而且初乳的HBV-DNA陽(yáng)性率較高。湯小湄指出，初乳HBV-DNA陽(yáng)性的產(chǎn)婦，喂初乳的傳播風(fēng)險(xiǎn)可能較高。

指標(biāo)三，新生兒的乙肝表面抗體(HBsAb)。湯小湄建議，抽新生兒的血檢測(cè)乙肝表面抗體，如果嬰兒的HBsAb為陽(yáng)性，乙肝媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相對(duì)比較安全。

經(jīng)過(guò)“三項(xiàng)指標(biāo)”的檢測(cè)，如果新生兒乙肝表面抗體為陽(yáng)性，并接受了主、被動(dòng)聯(lián)合免疫，母親乳汁尤其初乳的HBV-DNA為陰性，乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)是較為安全的。

以上就是4種情況禁止乙肝母乳喂養(yǎng)的介紹，所以如果你存在以上四種情況的話，那么建議你盡量避免母乳喂養(yǎng)。因此，乙肝媽媽們只要掌握好喂養(yǎng)的時(shí)機(jī)，并做好乙肝預(yù)防的相關(guān)措施，爭(zhēng)取做到三項(xiàng)指標(biāo)。