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快要年終了，很多朋友都會去體檢，一家人去體檢，單位組織體檢。

很多小伙伴給我發來體檢表，出現問題最多的就是膽固醇高，因為吃肉多了，膽固醇高了。

雖然，我寫了很多有關膽固醇變化的文章，但是，他們還是非常擔心。

今天這篇文章，作為一個補充，希望給大家一個更加全面的認識。

幾十年來，全球的營養學界，都認為膽固醇是有害的，已經形成了一個非常簡單假說——膳食脂肪假說

在飲食中攝入過多的飽和脂肪和膽固醇，血液中的膽固醇就會升高，就會導致心血管疾病。

圖片來源www.kepuchina.cn

這就是著名的膳食-脂肪假說，正是這個假說，讓大部分人一見到高膽固醇的食物，就敬而遠之。

傳說中，吃雞蛋不能吃蛋黃，就是這么來的。

膽固醇被誤解了幾十年

首先，要說明的是，我們身體生產更多的膽固醇，我吃下去的膽固醇，并不會直接影響血液中的膽固醇。

2015年的美國膳食指南指出，膳食膽固醇的含量不再限制，國內也有專家辟謠，為膽固醇正名。

騰訊視頻：吃雞蛋會提高膽固醇嗎？專家告訴你雞蛋的正確吃法

現在，一般人最害怕的不是膽固醇，而是脂蛋白，比如說LDL，這個我們一會慢慢給大家講。

我們先了解膽固醇，人體血液中的脂肪主要包含甘油三酯，膽固醇，磷脂與游離脂肪酸4大類。

膽固醇是人體可以自身合成的類似脂肪的物質，它是細胞膜的組成成分，主要在肝臟中產生。

膽固醇是一個超級救火隊員，不是一個壞家伙。

膽固醇運載免疫分子和脂溶性抗氧化劑，可以幫助受損的血管愈合，在血液中，它好比一個救護員，哪里有傷害就去哪里？

傳統醫學發現，只要有斑塊的地方，就有膽固醇，所以，它就這樣被怪罪下來了。

就像火災現場，總會有救火員，我們會去怪消防員嗎？

膽固醇的作用非常大，人類離開了膽固醇，無法存活

身體需要它來制造激素和維生素D，人體的大部分激素需要膽固醇來產生，比如類固醇睪丸激素，腎上腺激素和性激素等等。

這些激素能夠防止過早衰老，減少膽固醇的攝入量會導致內分泌系統失調，進而產生很多健康問題。

可以說，沒有膽固醇，就沒有動物和人類。

沒有膽固醇，我們不能經受風吹、日曬或雨淋。

沒有膽固醇，就沒有腎上腺皮質醇、醛固酮，身體就不能有效應激、儲存鹽分和水分，不會有包括人在內的陸生動物。

沒有膽固醇，就沒有性激素，世界將沒有愛情和生育。

沒有膽固醇，人體將無法合成維生素D，鈣質就不能形成骨骼，我們不可能直立行走。

沒有膽固醇，肝臟無法制造膽汁酸，人類將無法消化脂肪。

圖片來 slideshare.net

沒有膽固醇，動物細胞膜無法成形，地球上就不會有動物和人類。

沒有膽固醇，就沒有高密度脂蛋白（HDL）顆粒和低密度脂蛋白（LDL）顆粒，它們由膽固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白質（載脂蛋白）組成，都具有重要的免疫、抗炎和抗氧化功能。

簡而言之，沒有膽固醇，人將無法生存。

當然，我們的身體很聰明，每時每刻都在“自己動手，豐衣足食”，它有完備的系統來維持膽固醇的水平。

我們身體合成3000mg膽固醇，這大約等同于14個全雞蛋，300片培根，或者大約一斤黃油中的膽固醇數量。

也就是說，你就算不吃，一般人的身體也會合成14個雞蛋的膽固醇。

還有，我們身體自己會調節膽固醇，吃的膽固醇多，身體就合成得少一點；吃得少了，合成多一點。

實際上，人體內75％的膽固醇是由身體產生的；幾乎身體中的每一個細胞都會產生膽固醇。

但是，其中只有25%的膽固醇來自于日常飲食，而且這25%外源性膽固醇中，只有15%會被身體吸收利用，其他85%都會被排出。

身體通過另外的工具，不斷地回收和運輸膽固醇，那就是脂蛋白。

膽固醇，脂蛋白傻傻分不清楚

我們一般說的膽固醇高，會危害心臟，實際上說的不是膽固醇，而是說脂蛋白，實際上，它不是膽固醇，而是膽固醇的載體。

它的主要作用，是在人體各器官之間的血液中輸送脂肪，例如甘油三酸酯和膽固醇，還有一些油溶性維生素。（相關閱讀低碳后，血脂的變化，一篇文章說清楚....）

按照包裹膽固醇的脂蛋白密度大小分為5類：

(1)乳糜微粒(CM)：幾乎全是甘油三脂組成的脂肪，密度最小，顆粒最大，主要來源于食物脂肪。

(2)低密度脂蛋白(VLDL)：密度極小，負責將脂質從肝臟運輸到至全身組織器官，然后轉變成另一種膽固醇——低密度脂蛋白(LDL)，歸類為“壞”膽固醇。

(3)中密度脂蛋白(IDL)：是極低密度脂蛋白轉化為低密度脂蛋白的過程中所產生的脂蛋白，密度介于兩者之間，歸類為“壞”膽固醇。

還有低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。它們與心臟健康的聯系最為密切。

但嚴格說來，LDL膽固醇的說法并不科學，應該改為“LDL顆粒”。

因為LDL不僅攜帶膽固醇，也攜帶甘油三酯、磷脂以及蛋白質，LDL顆粒還運載脂溶性抗氧化劑，如胡蘿卜素、維生素A和維生素E等物質。

（4）高密度脂蛋白（HDL）

HDL顆粒外層主要由載脂蛋白A1包裹，可運載24種免疫分子。

HDL顆粒具有強大的抗炎功能，是心腦血管健康的一個重要指標，一般情況下，水平越高越好。

因此，HDL顆粒中的膽固醇（HDL-C）被譽為“好膽固醇”。

它可以清除組織中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)，然后將其帶回肝臟，以供使用或排出。一些證據表明，HDL可以防止動脈內的斑塊積聚，被稱為"血管清道夫"。

（5）低密度脂蛋白（LDL）

LDL顆粒外層主要由載脂蛋白B包裹，發揮著哨兵的作用。

它存在于血管中，較粘稠，流動較慢，數量多，占總血液脂蛋白的60–70％。主要負責將膽固醇顆粒攜帶到體內。

LDL-C，指的是血中所有LDL低密度脂蛋白中的膽固醇總量。

也被稱為“壞”膽固醇，因為，研究發現，它與動脈粥樣硬化或動脈斑塊堆積有關。

但是，情況可能沒有那么簡單。

“壞膽固醇”，其實并不一定壞

首先，不管是HDL還是LDL，它們只是一個運輸的工具，不能單純的判斷其好壞。相關閱讀生酮后膽固醇，LDL升高了，需要擔心嗎？| 如何正確解讀血脂曾經給大家分享過一張圖片，做了幾十年的血脂的研究Dr ken sikaris，寫了這張有關膽固醇的說明。

其實，我們檢測出來的LDL，并不一定是個壞家伙，特別是當你發現你的甘油三酯很低的情況下。

但是，小顆粒的LDL可能有風險，因為小顆粒的LDL可以進入血管內部，造成阻塞。

因為，這個原因，大家都討厭LDL，那么，到底什么讓LDL顆粒變小呢？

讓LDL變壞的罪魁禍首，是糖？

如果我們將LDL暴露于葡萄糖中，就會發生糖化，已被損壞的粒子很容易受到攻擊，隨即發生氧化。

這些破壞性步驟，會使得粒子變小。

在血管里，低密度脂蛋白LDL氧化，會導致組成動脈壁的細胞發生炎癥，炎癥會誘導白細胞前來清理。

白細胞會觸發一個惡性循環，會產生一種泡沫將更多小的低密度脂蛋白包住，將其氧化。

最終，這種泡沫狀的混合物在動脈壁上凝固，堆積形成硬化的污垢，我們稱它為斑塊。

斑塊使得動脈變窄、硬化。

圖片來源 tjjiuhang.com

這個時候，高密度脂蛋白HDL，會出來幫忙，它能從斑塊中清除膽固醇，并將其送回肝臟。

所以，正常的流程是這樣的：

糖引起血管發炎，LDL帶著膽固醇去修復血管阻塞（由糖引起的），在這個過程中，LDL被氧化，變小，形成斑塊。

因此，攝入越多的糖越多，就會導致越多的LDL進入血管壁，造成阻塞。

很有趣吧？真正的問題，不在于脂肪，而是在于糖。

當然，引發體內炎癥的原因還有很多，不止是糖，比如說壓力，其他藥物等等，都有可能導致炎癥。

比如說，腎上腺失調也會使體內發炎，腎上腺會分泌抗發炎激素(皮質醇)，一旦皮質醇上升，身體自然就發炎。

而LDL，只是帶著膽固醇去救火，卻被氧化，然后背上黑鍋。

LDL具有免疫、抗炎和抗氧化功能，LDL膽固醇還用于制造性激素、維生素D、膽汁酸和細胞膜，并且可以修補創傷和血管漏洞，堪稱“防水創可貼”。

臨床發現，動脈粥樣硬化損傷越嚴重，周圍的LDL膽固醇就會越多，但是：

這是動脈粥樣硬化的結果，而非原因。

正如國外的另一位專家妮娜·普朗克說的，就像你在起火現場總是看到消防員，但他們是來救火的而非縱火犯。

圖片來源 epochtimes.com

動物性食物，飽和脂肪對心血管的保護作用

動物性食品為主的飲食或飽和脂肪，的確會升高膽固醇，但是，主要提升HDL膽固醇，是促進，而不是破壞心血管健康。

更有意思的是，飽和脂肪會使極低密度脂蛋白（VLDL）的顆粒變得更大、更輕，形成直徑大于25.5納米的LDL顆粒——A型LDL顆粒，以防止其被氧化或糖化，由此進一步保護心血管。

而以碳水化合物為主的飲食，則會使B型LDL顆粒增加，B型LDL顆粒（直徑小于25.5納米的小而密的LDL顆粒，它們主要運載甘油三酯，容易被氧化和糖化）的增加，預示心血管疾病風險的增加。

例如，挪威人和荷蘭人的飲食中含有很多動物脂肪，但他們心臟病的發病率卻很低。

法國人飲食中含飽和脂肪酸最多，心臟病發病率卻是歐洲國家中最低的，這個被他們稱為《法國的悖論》。

騰訊視頻：法國悖論，吃高脂肪食品，不僅不胖，膽固醇還低

智利人飲食中含飽和脂肪酸很少，心臟病發病率反而很高。

看到這里，真的值得我們深思。

關鍵的瘦龍說

你是否想過，為什么豬腦、羊肝和雞蛋黃里的膽固醇最多？為什么人體內的膽固醇集中分布在大腦、肝臟和卵巢等關鍵部位（人腦重量占體重的2%，腦中的膽固醇卻占身體總膽固醇的25%）？

這是因為，一旦膽固醇不足，大腦和肝臟等重要器官就不能正常運轉。

膽固醇不足，很可能導致抑郁、自殺、暴力、腦卒中、各種炎癥反應、不孕不育和癌癥等。

舉例來說，當體內膽固醇水平過低時，腦細胞里血清素的受體就會減少，而血清素參與對食欲、性欲、睡眠和情緒的調控。

“挪威HUNT2等多項研究發現，膽固醇水平高的老年人，比膽固醇水平低的老年人更健康長壽。

英國著名心血管專科醫生馬爾科姆·肯德里克（Malcolm Kendrick）在The Great Cholesterol Con一書中也指出。大量研究結果顯示，越是吃高飽和脂肪酸、高膽固醇飲食，心腦血管疾病的發病率越低，總死亡率也越低。

圖片來源www.senviv.com

這也和2017年柳葉刀的大型研究相吻合，飽和脂肪攝入量和更低的死亡率相關。

降低膽固醇的治療方法，在很多專家看來，是治標不治本，甚至不治標。

它只會增加降膽固醇藥廠家的收入，對你我的心血管和身體可能只有壞處，而沒有好處。

他汀類等藥物，會降低輔酶Q10的含量，提高心臟病的風險。相關閱讀MIT科學家：『他汀類』降脂藥無效，還危害無窮......

《從治療到自愈：從人類進化史洞察健康之道》這一書中西木博士談到他指導的肥胖或“三高”人群中.

當增加肉食、減少主食后，幾乎所有人的“三高”指標均得到改善，血清中的甘油三酯下降，HDL上升。

國外臨床觀察和實驗發現，以動物性食品為主的飲食，可以降低血清中的甘油三酯。

高脂血癥的元兇，是碳水化合物，特別是精制的糖和淀粉。

其實，不管是“好膽固醇”還是“壞膽固醇”，它們只是運輸膽固醇的方式。

“壞膽固醇”本來也不壞，只怪我們吃了太多的碳水化合物，攝入了太多的葡萄糖，怪我們讓身體處在長期發炎的狀態，導致血管氧化，從而導致斑塊。

美國醫生Dr.berg20年來，每天都吃4顆雞蛋，膽固醇等各項指標完全正常。

因此，我們應該注意飲食，少吃碳水化合物，多吃飽和脂肪，多吃膽固醇含量高的食物，比如蛋黃、動物油、芝士，不要讓身體長期處在“慢性炎癥”中。

國內首批赴美留學免疫學專家，深圳兒童醫院創院院長馮雷教授寄語，其中有一條非常重要：

刻意吃低膽固醇食物，使身體脆弱，目前的膽固醇檢驗標準值并無科學根據，只能為醫藥界增加服藥者與藥物銷量。

許多大規模科研皆顯示，低膽固醇老人，死亡率較高，健康不佳。

高膽固醇食物代表高營養值，對老人特別有益！若長期攝取清淡、高糖、少油、低膽固醇這些低營養值食物，老人必多病。

流連于各醫療院所，一大堆藥害把老人整得生不如死，再多孝順的兒女也照顧不了！

（叼叼完了，是不是又說多了？）