原標題：唐篩、無創DNA、四維彩超可以互相替代嗎？這些知識孕婦要知道

有一位孕媽媽問“孕期一定要做唐篩嗎？錯過唐篩可以做無創DNA檢測嗎？”

還有一位孕媽媽問“四維可以替代無創DNA產前檢測嗎？孕婦該不該做無創DNA產前檢測？”

最近咨詢唐篩、無創DNA、四維彩超的孕媽媽特別多，上面是兩個比較典型的問題。以為大家對這幾個項目的區別已經了如指掌了，沒想到還是有很多困惑，所以在此再做一下對比，讓孕媽媽們有更直觀的了解。

唐篩是篩查唐氏兒的重要產檢項目，要重視該項產檢。如果錯過唐篩完全可以做無創DNA，無創DNA更準確。四維彩超和無創DNA是兩回事，是沒法互相替代的，我們看看他們的區別就會一目了然。

為什么要先做唐篩呢？

關鍵是考慮到唐篩價格比較低，根據各地收費不同，價格在45、100、200、800塊錢不等，但是不會超過1000塊錢。如果有準生證，可以咨詢當地計生部門，是可以免費做的。

而無創DNA的價格一般是2000、2200、2800元，我聽說過最低的是1600元。我做的是2000元，報銷1200元，自己支付800元。

如果錯過唐篩可以做無創DNA嗎？

無創DNA是抽取孕婦靜脈血，用基因檢測的方法檢測胎兒的染色體是否異常，主要是分析21、18、13等3種3體染色體，相對來說比唐篩要準確和直接，準確率達到99%。

而唐篩是使用孕婦靜脈血檢測HCG、AFP、E3等3個指標，再結合孕婦的年齡、預產期、體重等指標綜合分析患有唐氏綜合征的風險，不是特別直接，假陽性率非常高，準確率是65%。

如果唐篩高風險，下一步面臨的就是要做無創DNA，無創DNA比唐篩更先進。所以，如果錯過了唐篩，也沒有關系。直接做無創DNA即可。

四維彩超和無創DNA可以互相代替嗎？

1、檢測目的不同

四維彩超是對胎兒外形結構的檢查，包括頭面部、內臟器官、脊椎、四肢等結構情況全面篩查，能發現無腦兒、腦積水、脊柱裂等問題。但是對于智力異常、代謝異常、聽力異常、視力異常等問題是不能發現的。

無創DNA是中期唐篩的一種檢測手段，目的是篩查胎兒是否患有唐氏綜合征的風險，唐氏綜合征最明顯的癥狀就是智力異常，可能也會伴隨一些外觀畸形問題。

所以，只做四維彩超不做無創DNA，胎兒的智力問題是無法發現的。

2、檢測原理不同

四維彩超的檢測原理是四維彩超技術，通過腹部掃描，觀察到胎兒的結構問題。

無創DNA是一種基因檢測技術，通過分析種染色體，判斷胎兒有無唐氏綜合征的風險。

從檢測原理來看，一個是表面觀察，一個是基因分析，完全兩碼事，四維彩超和無創DNA也不能互相代替 。

3、檢測時間不同

四維彩超的最佳檢測時間是22-24周，胎兒已經完全成形。胎兒的頭面部結構、內臟器官發育完善，接近出生時的狀態。

無創DNA最佳檢測時間是16-18周，胎兒的面部結構、內臟還不完善。目的就是早發現早干預，如果確實具備唐氏兒的特征，引產對孕媽媽的身體和心理傷害相對較小。

總之，孕期一定要做唐篩，錯過唐篩可以做無創DNA檢測。四維彩超和無創DNA是完全不同的，誰也不能代替誰，缺一不可。