原標題：治療新冠肺炎，只有潛力藥，沒有“特效藥”！

治療新冠肺炎只有潛力藥 沒有“特效藥”

董超

自從新冠肺炎疫情暴發以來，不管是西藥還是中藥，專家們一直在尋找治療的“特效藥”。

在多輪篩選的基礎上，科研攻關組聚焦到少數幾個藥品，如磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物，先后開展了臨床試驗。目前部分藥物已經初步顯示出良好的臨床療效，但人們期待已久的特效藥卻始終沒有出現。

磷酸氯喹

安全性高效果好但不能算特效藥

自2月8日起，廣東定點醫院已經擴大了磷酸氯喹臨床治療研究，省內10個定點醫院中有128名新冠肺炎患者參與治療，目前93名病毒檢測轉為陰性，至18日下午有26人出院。

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥物，體外試驗顯示對新冠病毒有良好的抑制作用。因為它是一個上市藥物，安全性有一定保障，治療過程中也沒有看到與藥物相關的嚴重不良反應發生。接下來廣東將準備在援助湖北的醫療機構開展磷酸氯喹臨床應用，并推薦納入國家新版新冠肺炎診療指南，擴大臨床適用范圍。

那么其是否就是我們期盼已久的特效藥呢？中國工程院院士、國家衛生健康委高級別專家組組長鐘南山表示，磷酸氯喹夠不上特效藥，但卻是非常值得探討的藥。磷酸氯喹對冠狀病毒有效，但真正用于人體是在這次疫情中。在開放研究中，我們發現它能使患者15天左右轉陰性。總的來說，特效藥夠不上，但對控制疾病進展是有幫助的。

瑞德西韋

有較好抗病毒活性但仍需臨床試驗

瑞德西韋又名倫地西韋，該藥一度是人們心中最有可能成為特效藥的候選藥品。瑞德西韋臨床試驗項目負責人、中日友好醫院副院長曹彬介紹，瑞德西韋是美國吉利德公司的在研藥物，在前期的細胞和動物實驗中均顯示出對SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒有較好的抗病毒活性，國外已開展瑞德西韋針對埃博拉冠狀病毒感染的臨床試驗。

近日，我國學者報道瑞德西韋在細胞水平上對2019新型冠狀病毒也有較好的活性，但在人體應用前仍需嚴謹的臨床試驗評價。目前針對新型冠狀病毒感染患者缺乏有效的抗病毒藥物，期待瑞德西韋在臨床中的表現。

中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰院士表示，各界對這一試驗有期望，但有無效果，還需要等待嚴格的科學試驗結果。特別需要提醒的是，個例的藥品有效與否不是科學結論，一定要進行臨床試驗。

法匹拉韋

有療效但安全性有待證實

法匹拉韋是治療流感的境外上市藥物，目前已在深圳開展臨床試驗，入組患者達到70余名，包括對照組。初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應。治療后3～4天，用藥組的病毒核酸轉陰率顯著高于對照組。

江西醫學高等專科學校講師徐子金介紹，法匹拉韋與瑞德西韋抗病毒的作用機制是一樣的，但抗病毒能力則需要臨床試驗來證明。其最大的不同在于，法匹拉韋是一個已經上市20年的藥物，安全性是有保障的；瑞德西韋僅停留在臨床試驗階段，沒有大范圍使用的數據，安全性有待確認。

法匹拉韋最早由日本福山公司研發上市，適應證為抗流感病毒，后續研究發現其具有廣譜的抗病毒效果。但它對新冠病毒是否有效，目前沒有相關數據可以證明。