原標題：“復陽”者不易被感染，但要警惕傳染人！

“復陽”者不易被感染但要警惕傳染人

燕聲

其中，讓大家頗為擔心的就是康復后核酸檢測“復陽”的病例時有發(fā)生。這一現象的出現帶給公眾的不安主要有這幾方面：一是其是否具有傳染性，二是“復陽”的病例是否意味著疾病有新的進展，三是治愈后的病例還會被傳染導致再次“復陽”嗎，四是如何避免“復陽”病例再次成為傳染源。

“復陽”患者未發(fā)現傳染他人現象但仍不能放松警惕

此外，武漢、四川等地都有出院后“復陽”的病例。2月27日，武漢大學中南醫(yī)院學者在國際權威醫(yī)學期刊《美國醫(yī)學會雜志》上發(fā)表論文稱，研究發(fā)現4名符合出院或者隔離檢疫標準的新冠肺炎患者，在5~13天出現新冠病毒核酸檢測“返陽”情況，認為或需要重新評估出院或接觸隔離標準，引發(fā)關注。

在治療出院后的5-13天，4名醫(yī)護人員患者重復檢測病毒核酸，結果均為陽性。所有人在隨后的4~5天又重復進行了3次檢測，依舊為陽性。

對此，2月25日，在廣東省政府新聞辦舉行第31場疫情防控新聞發(fā)布會上，廣東省疾控中心副主任宋鐵透露，廣東有個初步的數據，出院的病人里14%的人有復陽現象，目前廣州市發(fā)布了13個復陽的情況，104個密接者沒有出現任何感染。他表示：“通過集中觀察的措施，發(fā)現并沒有人成為第二代，或是成為潛在傳染者。”

“返陽”患者出現抗體就不會被傳染，這是一般病毒感染的規(guī)律

是再次被他人感染而導致的嗎？

剛開始的時候因為病毒是新的，核酸檢測試劑也是最近開始才更準確一些，會不會是試劑本身有一些偏差？還有就是檢測、取樣方式是否規(guī)范？這些技術問題都應該被納入考慮范圍，繼續(xù)觀察。

一發(fā)現有些殘余就認為再感染的看法是誤區(qū)，身體已經產生足夠量的抗體，一般就不會再感染，這是規(guī)律。至于腸道糞便中還有殘余，是否會傳給別人，還需要觀察。

“復陽”不代表疾病有新的變化，不同體質有不同的恢復過程

上述武漢大學中南醫(yī)院學者的研究指出，雖然病毒核酸檢測陽性，但經過檢查，4人均無癥狀，胸部CT與出院時相比無改變。

肺炎是潛伏期比較長的疾病，有些老年人或者身體差的人肺炎恢復比較慢，目前觀察到新冠肺炎也有類似情況，一大部分復陽病例是炎癥在吸收過程中，不是臨床的痊愈，所以產生間歇性排毒現象。但這個判斷還在進行科學取證。

年輕輕癥患者，兩周內就會產生抗體，所以傳播風險低。但一些老年人康復時間長，不斷排毒，可能會成為傳染源。對目前復陽情況，是因為病情、個人體質問題導致沒有完全吸收，臨床極個別病例有帶毒情況，對此也在不斷監(jiān)測。

康復出院后仍要進行14天醫(yī)學觀察，要減少與家人近距離接觸

一是呼吸道癥狀明顯好轉，二是體溫恢復正常的時間大于3天，三是肺部的影像學檢查顯示急性滲出性改變有明顯的改善，四是核酸檢測陰性。

但是由于一些特殊的原因，可以導致核酸檢測出現假陰性，例如采集者操作技術不達標、試劑盒有問題，加之新冠肺炎是下呼吸道感染，上呼吸道尤其是咽部的病毒量往往比較少，容易導致檢測結果出現誤差。這樣即使病人已經達到出院標準，體內仍然可能有一定的病毒殘留。為了以防萬一，出院后仍需觀察14天。

郭燕紅在發(fā)布會上也指出，要進一步加強對出院患者的管理，要進行14天的醫(yī)學觀察，并在實施14天醫(yī)學觀察當中加強跟蹤隨訪、健康監(jiān)測和健康指導；同時組織專家對這種情況進行進一步研究，對疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸的全程進一步加深認識。

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