原標(biāo)題：疫情沒結(jié)束，口腔問題謹(jǐn)記“六急十三緩”，看完再決定去不去醫(yī)院！

疫情沒結(jié)束，口腔出問題該不該去醫(yī)院？

疫情期間，口腔問題“六急十三緩”

楚超

防控新冠肺炎疫情還沒到能松勁兒的時候，去醫(yī)院就怕出現(xiàn)交叉感染。如果在這個時候出現(xiàn)了口腔問題，到底該不該去醫(yī)院呢？

對于人們的這個疑問，近日北京口腔醫(yī)院王府井部口腔綜合科副主任醫(yī)師葛化冰、北京口腔醫(yī)院修復(fù)科主任醫(yī)師鄧宏燕按照口腔問題的輕重緩急總結(jié)出了“六急十三緩”：其中6種情況必須立即去醫(yī)院；13種情況可先自行處理，然后等疫情結(jié)束再去醫(yī)院。

急

這6種情況必須立即去醫(yī)院

1

牙外傷或面部摔傷

由于跌倒或摔傷導(dǎo)致的頜面部損傷和牙外傷一旦發(fā)生，應(yīng)立即前往口腔急診進行處理

2

頭面部的腫脹疼痛

如果發(fā)生牙源性感染或其他原因?qū)е碌念^頸部腫脹，伴明顯疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，一定要盡快到綜合醫(yī)院發(fā)熱門診排除新冠感染等因素后，再及時前往口腔急診進行處理。

3

牙髓牙周炎癥導(dǎo)致劇痛

如果是牙髓炎癥以及根尖周炎等導(dǎo)致的疼痛，較輕時可自己服用頭孢類或甲硝唑等抗生素，看是否能緩解；如疼痛較重，呈持續(xù)性自發(fā)痛、夜間痛等，藥物無法緩解，則需要及時到醫(yī)院急診做應(yīng)急止痛的簡單處理。

4

牙齦腫痛嚴(yán)重

腫痛嚴(yán)重時可以先嘗試服用抗菌藥物，如阿莫西林、紅霉素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑），如無法緩解，應(yīng)及時到急診就診。

“殺神經(jīng)”封藥出現(xiàn)腫痛

5

牙髓失活即“殺神經(jīng)”

封藥期間，如果出現(xiàn)急性劇烈腫痛，則需要到口腔急診做應(yīng)急處理。

6

已經(jīng)制作牙冠的基牙劇烈疼痛

口內(nèi)有制作過牙冠或者固定橋修復(fù)的基牙出現(xiàn)急性且劇烈的自發(fā)疼痛，甚至出現(xiàn)明顯的夜間痛，則需要就診急診檢查處理。

緩

這13種情況可等疫情結(jié)束再處理

0 1

非持續(xù)性的蛀牙疼痛

如果是齲壞（蛀牙）達到深齲水平，進食可能會有非持續(xù)性的刺激性疼痛。此時應(yīng)減少患側(cè)牙齒咀嚼，并在進食后用牙線、漱口、沖牙器等方式保持齲洞內(nèi)的清潔。

0 2

牙齒松動

注意保持口腔衛(wèi)生，減少使用松動牙咀嚼，若疼痛不明顯則等疫情解除后再前往醫(yī)院檢查處理。

0 3

進食、刷牙、漱口時牙齦出血

如果只是單純的牙齦出血，建議保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙和漱口，配合使用牙線及牙間隙刷及時清理牙縫，這樣能夠在一定程度上緩解牙齦炎癥，等疫情結(jié)束后再就診處理。

0 4

口腔潰瘍等黏膜疾病

要避免焦慮緊張等情緒，不吃辛辣等刺激性食物，用淡鹽水或康復(fù)新液含漱，口服口炎清，外用潰瘍散等，觀察一段時間，等疫情結(jié)束后再到醫(yī)院處理。

0 5

智齒發(fā)炎疼痛

智齒發(fā)炎腫痛時可以先嘗試服用抗菌藥物，如頭孢類抗生素和甲硝唑（或替硝唑、奧硝唑），并配合淡鹽水漱口。同時注意保持口腔衛(wèi)生。如無法緩解，可及時急診做消炎處理，等疫情過后擇機拔除。

0 6

“殺神經(jīng)”封藥沒超過1個月

牙髓失活即“殺神經(jīng)”治療，一般封藥時間在兩周內(nèi)沒什么問題，但最長不要超過1個月，以免發(fā)生失活藥物溢出、周圍軟組織或骨質(zhì)的損傷。如封藥時間過長，應(yīng)及時到醫(yī)院取出。如果是根管治療，在封藥期間患牙無異常情況，可以封數(shù)周或數(shù)月，等疫情過后再預(yù)約治療。

0 7

補牙的材料掉了

如無疼痛，可以盡量避免使用患側(cè)進食，尤其避免使用患牙咬硬物，同時保持口腔衛(wèi)生和清潔，等疫情結(jié)束后再到醫(yī)院重新填補。

0 8

烤瓷牙冠掉了

先妥善收好脫落的牙冠，盡量改用另一側(cè)咀嚼食物并注意保持口腔衛(wèi)生。這一期間不要進食過硬或者過韌食物，以免基牙折裂。不要自己將牙冠再戴回口內(nèi)，以免出現(xiàn)勿吞。只要不疼痛，建議暫緩處理待疫情結(jié)束后預(yù)約去醫(yī)院處理。

0 9

活動假牙戴著不適

自行減少佩戴假牙的次數(shù)和時間，例如僅吃飯時佩戴，而午睡和晚上不戴，等疫情結(jié)束后再去醫(yī)院處理。如出現(xiàn)義齒創(chuàng)傷性潰瘍，可以停戴義齒，待疫情結(jié)束后和主治醫(yī)師預(yù)約去醫(yī)院處理。

10

種植牙、拔牙等該拆線了

認(rèn)真刷牙、勤漱口，保持口腔衛(wèi)生，則可以延遲拆線。如出現(xiàn)縫線自行脫落屬于正�，F(xiàn)象，不必緊張，但切忌自行在家拆線。

11

義齒修復(fù)后該復(fù)診了

義齒修復(fù)后和種植牙的患者屬于擇期口腔治療，如無不適癥狀，可等疫情結(jié)束后再前往醫(yī)院就診。

12

牙周炎患者該復(fù)診了

保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日認(rèn)真刷牙，使用牙線、牙間隙刷等鄰面清潔工具，可以等疫情解除后再到醫(yī)院復(fù)診。

13

種植牙上補的材料掉了

種植牙上補的材料掉了可能會出現(xiàn)黑色的小洞，是種植牙螺絲開孔的位置。材料脫落暫時不會對種植牙產(chǎn)生較大影響，但一定要嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，等疫情結(jié)束后復(fù)診時由醫(yī)生重新填充即可。