原標題：【戰疫者】康德智：醫療隊戰斗力最大化，患者康復早期全程一體化

月11日，福建省對口支援湖北宜昌防治新型冠狀病毒肺炎首批支援隊158人抵達宜昌；2月18日，第二批援宜醫療隊員共107人到達宜昌。3月23日，醫療隊結束支援工作，安全返回福建。在返程前，記者采訪到了福建醫科大學附屬第一醫院院長、黨委副書記康德智，他同時也是福建省支援湖北宜昌抗擊新冠肺炎前方指揮部副總指揮兼醫療隊領隊。康德智說，在救治工作中，最重要的是通過合理的組織協調讓醫療隊戰斗力最大化。

福建醫科大學附屬第一醫院院長、黨委副書記康德智

實現救治支援工作全覆蓋

福建省支援湖北宜昌醫療隊主要開展了哪些工作？

醫療隊到達宜昌后，重點支援宜昌市第三人民醫院的救治工作，這是一家傳染病醫院。同時在前期派專家組進行巡診，對其他定點醫院中有需要的重癥病例進行會診和指導。后期在疫情逐漸穩定以后，將醫療隊中專門分出小組到宜昌市人民醫院支援重癥患者的救治。

13 個縣（市、區）定點醫院的支援工作中主要采取了兩種方式，以專家巡診和遠程會診模式相結合。編寫了《新冠肺炎防治“福宜”方案》以及救治精要，其中特別編制了心理調適手冊和康復手冊。將編寫的方案通過印刷及網絡方式下發到各家醫院，確保了醫療救治工作開展時有章可循。

多學科合作，同質化治療

醫療隊戰斗力最大化是如何實現的？

到達宜昌后，醫療隊在短時間內迅速熟悉醫院救治流程，以重點支援的宜昌三院為例，在到達的前三天，醫療隊與宜昌三院醫護人員工作“并軌運行”，兩方人員在同一個病區工作，主要幫助醫療隊熟悉醫院環境、設施、物品等，重點了解院感流程和防護區的設置。

“輕重并重、防輕變重、促重變輕、促輕康復”。在整個過程中，都體現著根據不斷變化的救治需求對人員進行安排和分配的原則。人員安排體現“專人負責，多科協作，醫護協同”，努力在治療中實現規范化和同質化的治療，實現將醫療隊戰斗力最大化。

“專人負責”，就是對于每一個病人，都由專門的醫生負責。安排每一個醫生小組負責固定的病人，小組中一定有至少一名醫生是呼吸科或者重癥醫學科專業，并且擔任小組長。醫生交接班分組時，要求對于每一個病人，白天有專門負責的醫生在病房；晚上有熟悉病人情況的醫生進行值班，同時晚班配備呼吸科專業或者重癥醫學專業的醫生值班。

成立專家組，以呼吸、重癥醫學、感染科為主導，康復科、心理科、臨床藥學等專業學科都加入，充分體現多科協作的優勢。根據病人身體情況，一些病人可能本身患有其他疾病，這時就安排相關的專科醫生加入小組。多科協作體現在病人治療方案的確定上，要通過專家組協商確定，日常管床醫生負責方案的執行和處理臨時性的病情變化，如果要對治療方案進行重大調整，要通過專家組的專家同意后方可進行。在執行層面的多科協同強調技術的協作，讓“專業的人做專業的事”，抽調醫護人員，針對不同情況成立了多個“小分隊”隨時待命，比如“插管小分隊”、“呼吸機使用小分隊”等，在患者需要的時候，可以在最短的時間內，給病人提供有效的救治。這些做法為福建省醫療隊在宜昌市做到治療同質化提供了保障。

將病人交給固定的護士管理，確保護士熟悉病情。醫療隊中的護士主要來自呼吸和重癥醫學科，但是也有來自不同科室和專業的護士，在工作中體現多科協作的優勢。每天查房采取醫護共同查房的形式，同時每天晚上對重要病例開展討論，醫生護士共同參加。

一開始就關注康復需求

福建省醫療隊與宜昌三院在3 月13日開設了新冠肺炎患者康復治療門診，門診的主要工作包括什么？

一開始我們醫療隊就注意到了患者康復的需求。到達宜昌第二天，我們就與后方聯絡，由福建醫科大學附屬第一醫院康復醫學中心開始編寫針對新冠肺炎患者適用的康復手冊和康復操。這套康復操綜合了西醫理論和中醫理論，擁有自主知識產權，適用于除危重病人以外的各種類型的病人在治療過程中進行練習，也適用于在隔離點和居家隔離的輕癥患者、疑似患者和密切接觸者進行日常鍛煉。這套操在宜昌也進行了推廣。

我們強調“早期、全程、一體化康復”的概念。

一是在宜昌市第三醫院開設了康復門診，二是通過遠程線上模式進行康復指導。

靜夜詩