原標題：因疫情錯過的疫苗怎么補？延遲接種還有效嗎？特殊時期的接種攻略，一篇全搞定！

疫情期間，疫苗接種有“攻略”

2019年12月以來，我國各地陸續(xù)發(fā)生新型冠狀病毒肺炎疫情。受疫情影響，部分兒童疫苗接種出現(xiàn)了延遲。一時間，家長們有很多關(guān)于延遲接種疫苗的疑問和困惑：延遲接種安全、有效嗎？錯過的疫苗還有必要打嗎？疫苗接種時間沖突應(yīng)該優(yōu)先接種哪一種？有不良反應(yīng)怎么辦？

4月11日，2020中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會預(yù)防接種科普云講堂，特邀中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會疾病預(yù)防和疫苗接種學(xué)組組長、首都兒科研究所保健科王琳主任醫(yī)師，為家長們帶來了疫情期間的預(yù)防接種攻略。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健分會疾病預(yù)防和疫苗接種學(xué)組組長、首都兒科研究所保健科王琳主任醫(yī)師

打消顧慮

疫情期間的短期延遲對疫苗安全性和有效性的影響相對有限

疫苗延遲接種的安全性和有效性問題一直是家長們頗為關(guān)心的話題。王琳說，接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟有效的手段，疫情防控期間，未及時接種國家免疫規(guī)劃疫苗及非免疫規(guī)劃的兒童，后續(xù)應(yīng)及時補種相應(yīng)劑次。但需要注意的是，狂犬病和破傷風(fēng)這兩種疫苗是用于暴露后預(yù)防的疫苗，必須按照疫苗接種程序及時全程接種；對于新生兒，乙肝疫苗和卡介苗應(yīng)在出生后及時接種，特殊時期也不建議推遲。

很多人擔(dān)心之前接種過一次疫苗，推遲了后續(xù)劑次的接種會影響預(yù)防效果，王琳表示，因為已接種疫苗抗原在刺激人體產(chǎn)生免疫應(yīng)答時會產(chǎn)生免疫記憶，在遇到相同疫苗抗原時會產(chǎn)生回憶反應(yīng)，所以短期推遲接種對疫苗的整體預(yù)防效果影響相對有限，當前，正處于新冠肺炎疫情流行期，為防疫考慮，很多寶寶出現(xiàn)了2~3個月的延遲接種，短期內(nèi)對安全性和有效性影響有限。隨著我國新冠肺炎疫情逐步得到控制，接種門診也已基本恢復(fù)工作，此時，家長們應(yīng)盡快帶寶寶去接種。

正確認識

超過國家規(guī)定免疫接種時間的疫苗，也要盡量完成接種

在延遲接種的寶寶中，不免會出現(xiàn)有些寶寶的接種時間超出國家規(guī)定的免疫接種時間的情況，那么，這時還有必要再接種沒有接種完的疫苗嗎？王琳說，疫苗不可以無限期推后或脫失，如果無法完成全程接種，會對疫苗的保護作用產(chǎn)生影響。因此，即便超過時間也要盡量完成全程接種。

王琳說：“疫苗對于寶寶來說，是無形的保險，更形象的比喻，疫苗就像汽車的安全帶，不出事不會發(fā)現(xiàn)它的作用，一旦感染病原，有沒有接種疫苗就會顯示出巨大的差別。因此，家長要帶寶寶及時補種。如果有些寶寶已經(jīng)推遲的時間較長，超出了疫苗說明書的規(guī)定年齡范圍，可以考慮使用其他年齡范圍預(yù)防同類疾病的疫苗替代。如果沒有可替代的疫苗，一般來說這個年齡段可能已經(jīng)有了較強的免疫力，沒有疫苗接種也不用特別擔(dān)憂。”

那么，對于有多種疫苗接種發(fā)生了延遲，一旦接種時間發(fā)生沖突，哪些疫苗要優(yōu)先接種呢？王琳介紹，一般建議優(yōu)先補種國家免疫規(guī)劃疫苗，因為免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防的疾病通常都是危害嚴重、傳染性較高的傳染病。最近中國疾病預(yù)防控制中心公布的“疫苗遲種補種技術(shù)方案”提到，含麻類、脊灰、百白破等國家免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)該及時補種，優(yōu)先保證國家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。

另外，如果想要幾種疫苗同時接種，根據(jù)“疫苗遲種補種技術(shù)方案”，在疫情期間還可以通過聯(lián)合接種或接種聯(lián)合疫苗的方式進行補種。

厘清流程

疫情期間接種疫苗需提前預(yù)約、做好防護

明確了遲種、補種的相關(guān)疑慮后，當務(wù)之急是要帶著寶寶及時補種疫苗，但由于目前新冠肺炎疫情仍未結(jié)束，接種的流程也相應(yīng)的有所調(diào)整，因此接種前要對整個流程有所了解。王琳建議，接種前，家長們首先要查看寶寶的“小綠本”，按照上面的疫苗接種順序，可以大概知道寶寶延遲接種了幾種疫苗。然后要進行預(yù)約，目前接種門診恢復(fù)之后，為了避免人群聚集，采用了提前預(yù)約、分流錯峰接種的方案。如果想要接種疫苗，需要提前溝通好接種點，約好需要接種的疫苗，定好時間再去。在保證寶寶身體健康的情況下，合理安排出行到達時間，盡可能減少現(xiàn)場等待時間。

另外就是要做好個人防護，減少陪同人員（最好不要超過兩人），盡量不要乘坐人員密集的公共交通工具，減少與人群密切接觸。無法或拒絕佩戴口罩的嬰兒，盡量遠離人群。需要注意的是，接種前不要給寶寶穿太多衣服，或穿不容易穿脫的衣服，最好選擇容易暴露接種部位的衣服。

由于疫情防控的要求，接種時，需按醫(yī)院要求進行體溫檢測，排查新冠肺炎患者。確保寶寶接種前的身體狀況良好后，工作人員會安排當次需要接種的疫苗。接種后不要急于離開醫(yī)院，應(yīng)及時避開人群留觀30分鐘，觀察孩子是否出現(xiàn)過敏性反應(yīng)；不要讓孩子隨意觸摸醫(yī)院的一些物品，注意手衛(wèi)生，避免用手揉眼睛、鼻子和嘴，及時清潔雙手。

做好護理

大部分不良反應(yīng)屬正常現(xiàn)象，要科學(xué)護理

疫苗接種完成后，很多家長會擔(dān)心出現(xiàn)不良反應(yīng)。王琳說，大家認為接種完疫苗后沒有任何反應(yīng)才是好現(xiàn)象，其實這是一種錯誤的觀念。打疫苗的目的是要產(chǎn)生抗體，有抗體才有保護性。在產(chǎn)生抗體的過程中，可能會有一些反應(yīng)引起人體發(fā)熱、食欲下降等，所以說這些是常見的不良反應(yīng)，家長們不必恐慌。

回家后應(yīng)注意觀察寶寶健康狀況，與疫苗相關(guān)的發(fā)熱通常出現(xiàn)在接種后24~48小時之內(nèi)，體溫多為中低熱（<38.5度），一般持續(xù)時間不超過48小時。如果超過38.5度，且持續(xù)時間超過2~3天，需要注意有無合并其它問題的可能。

當天給孩子護理時，不要洗澡，應(yīng)避免揉搓接種部位。紅腫和硬結(jié)直徑＜1.5厘米的局部反應(yīng)一般不需任何處理。紅腫和硬結(jié)直徑在1.5~3厘米的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾先冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷，每日數(shù)次，每次10~15分鐘。接種卡介苗出現(xiàn)的局部紅腫不能熱敷。

一般的不良反應(yīng)只需在家觀察和護理就可以，如果出現(xiàn)一些較重的反應(yīng)就要及時就醫(yī)。王琳說，疫苗的接種大部分情況都是一般不良反應(yīng)，但如果孩子的精神狀態(tài)特別差，體溫達39度以上，且沒有下降的趨勢，甚至?xí)�出現(xiàn)皮疹、劇烈的嘔吐或腹瀉，這有可能是偶合了其他疾病，不單純的是疫苗的不良反應(yīng)，這時就要及時就醫(yī)，并和醫(yī)生說明疫苗接種情況，按醫(yī)囑進行治療。

“2020中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會預(yù)防接種科普云講堂”由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會主辦，社、科界協(xié)辦，快手、微博健康、騰訊新聞、騰訊視頻、騰訊健康、百度健康、網(wǎng)易健康、科界、、中國青年報、有來醫(yī)生、中國知網(wǎng)