新媽媽須防產褥期精神病
十月懷胎,一朝分娩。阿麗結婚后次年即喜得一子,全家人都沉浸在喜悅之中。然而,正當一家人忙著操辦“滿月酒”時,阿麗卻割下兒子的右耳朵,剁成肉末后又喂給兒子吃,以致孩子因窒息而死亡。丈夫回家后看到她懷里抱著的血淋淋的兒子,抱頭痛哭,并質問阿麗為何這樣做,阿麗卻說她是抱著棵蘋果樹,摘了個小蘋果剁點果醬給兒子吃,還邊說邊哈哈大笑,精神完全失常。到醫院經大夫診斷后,家人方知她是患了產褥期精神病。
產褥期精神病是圍產期的常見疾病,近幾年隨著社會競爭壓力的增大,該病還有上升的趨勢。發病的原因一是婦女妊娠時,體內孕激素、雌激素、腎上腺皮質激素的分泌都大量增加,使整個機體都處于應激狀態。
一旦分娩后,皮質激素、性激素的分泌迅速減少,逐漸恢復到妊娠前的水平,而催乳素的分泌量此時則急劇增加,這些變化必然影響到神經系統功能的穩定性;
二是分娩時的產道創傷,引起感染發熱而影響大腦機能;
三是從“孕婦角色”轉換為“媽媽角色”后,一時難以適應,或是因胎兒性別不理想等原因導致家庭人際關系失調而產生過大的心理壓力。這些因素可以單獨或同時存在,但多數是綜合性的。產褥期精神病的臨床表現是多種多樣的,類似躁狂、抑郁、精神分裂癥、神經病癥樣的癥狀都可以出現,但不管是何種類型,一般都具有突然發病,癥狀以意識障礙和幻覺為主,而且病情有多變的特點,也往往因此而致使家屬毫無覺察,以致發生難以預料的意外事件。
防治產褥期精神病,除了對產婦要補充足夠的營養和讓其充分地休息外,還要關心她們的心理保健,滿足她們的心理需求。首先是丈夫在孕前、產后要注意觀察妻子的心理變化,盡一切可能關心和體貼她,減少不良的刺激,使之保持心情愉快和情緒穩定。其次是產前要做好衛生宣教工作,使產婦對分娩及產后的衛生知識有所了解,減輕孕婦對分娩的恐懼感和緊張感。三是助產時要注意消毒和無菌操作,以防止感染,一旦發現感染要及時治療。如果發現產婦有精神方面的異常表現,應及時到醫院請精神科醫生診治,以求得到及時正確的治療。一般來說,產褥期精神病都會隨著時間的推移,趨向平穩而治愈。