原標題：有冠心病，要長期吃這兩種藥！

有冠心病，要長期吃阿司匹林和他汀

專家咨詢委員會委員

中國醫學科學院阜外醫院心內科副主任醫師 楊進剛

有冠心病的人服藥有兩個目的，一個是預防復發，使之不發生心肌梗死或猝死等嚴重后果；另一個是改善心絞痛癥狀。

首先，冠心病人需要長期吃阿司匹林和他汀類藥物，只要沒有禁忌證，可以耐受，需要長期堅持服用。阿司匹林可以預防血栓形成，他汀類藥物可以抑制動脈粥樣硬化斑塊進展，這兩類藥物是預防復發最重要的藥物。

有心肌缺血或持續有心絞痛癥狀的冠心病患者建議長期吃硝酸酯類藥物，包括消心痛、依姆多和欣康等，心絞痛發作時可含服硝酸甘油。多數情況下，還可能需要服用β受體阻滯劑等藥物。沒有心肌缺血，沒有冠狀動脈狹窄的人，比如經過介入治療、搭橋手術等治療后，已經沒有心絞痛的患者，也可以停用。

如果有冠心病，且合并有心衰或左室功能降低，還需要酌情服用血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑或醛固酮受體拮抗劑等藥物。

還有一些其他藥物，如尼可地爾、合心爽、曲美他嗪（萬爽力）等，是針對微血管心絞痛、冠脈痙攣或比較嚴重的心肌缺血等情況，醫生會根據情況處方。此外，如合并高血壓、糖尿病等情況，也需要服用相應的藥物。