原標題：警惕！糖尿病和高血壓是一根藤上兩個瓜？答案是這樣！

糖尿病和高血壓是一根藤上兩個瓜

西安交通大學第一附屬醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師

中華預防醫(yī)學會糖尿病預防與控制專業(yè)委員會委員 王毅

隨著生活方式的改變、生活節(jié)奏的加快，糖尿病在我國的發(fā)病率逐年上升，成為危害人類健康的一大慢性病。長期的高血糖狀態(tài)主要會引起血管、神經的損害，造成心腦血管發(fā)病率和病死率的增加。截肢、失明、腎衰在糖尿病人群中遠高于普通人群。

同時，另外一個健康殺手也不可忽略，即許多致命重癥背后，和一個無聲的殺手──高血壓脫不了關系。它可以沒有明顯癥狀，卻在悄無聲息地蛀蝕我們身體的機能。我國人群十大死因中，與高血壓有關或密切相關的占了一半。

糖尿病合并高血壓更易患心腦血管病

糖尿病和高血壓都是代謝綜合征，都可能與胰島素抵抗有關。故而糖尿病病人常會合并高血壓，而高血壓病人里合并糖尿病病人的也比較多。

據統(tǒng)計，我國門診2型糖尿病合并高血壓達30%。另外，糖尿病患者中長期高血糖容易引起腎損害，而糖尿病腎損害可直接導致血壓升高。糖尿病病人血糖高、血黏度高、血管壁收縮血管阻力變大，都是容易引起高血壓的因素。糖尿病合并高血壓的患者更易罹患心腦血管病變。

糖尿病合并高血壓與生活習慣相關

糖尿病合并高血壓如何防治呢？這兩個疾病的發(fā)生除了遺傳因素外都和平時的飲食、生活習慣有關。飲食治療方面，糖尿病病人要控制含糖量的食物，控制總熱量。含鹽量特別多的食物，除了會導致動脈硬化，還會導致血壓增高。含纖維素比較多的蔬菜可以延緩糖吸收，增加胃腸蠕動對糖尿病病人很有幫助，可減少便秘的發(fā)生。而便秘時可以導致高血壓病人的血壓進一步升高，增加高血壓病人出現心腦血管意外的風險。多吃蔬菜對高血壓病人也是不可缺少的。如果平時精神緊張、壓力過大，也會導致血壓增高。

在平時的生活當中還要注意多運動和控制體重，注意戒煙，避免一些誘發(fā)因素，如經常酗酒、熬夜、生氣，要注意低鹽低脂飲食，每頓飯要注意控制食鹽量，每天的食鹽量控制在5克以下。不能吃高脂肪、高膽固醇食物。高血壓合并糖尿病時，還應保持大便通暢，保持心情愉悅，保證充足的睡眠。這樣能夠延緩病情的進展，有效預防一些并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，糖尿病合并高血壓的病人在身體不適時，一定要不僅測量血壓，還有同時監(jiān)測血糖。在低血糖狀態(tài)，由于機體的應激反應，可以使血壓升高。低血糖的癥狀多種多樣，如果頭暈，僅測血壓可能會遺漏低血糖的發(fā)現。

高血壓合并糖尿病應監(jiān)測血糖血壓

高血壓合并糖尿病時，一般病人血壓應控制在130/80毫米汞柱，老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過低會對患者產生不利影響，可采取相對寬松的降壓目標值，血壓控制目標可放寬至<140/90毫米汞柱。糖尿病合并高血壓的病人應監(jiān)測血糖血壓。與醫(yī)生充分溝通；需要時，制定合適的降糖降壓藥物治療方案。