原標(biāo)題：不是所有孩子都適合打疫苗！這10種情況千萬(wàn)要謹(jǐn)慎！

小寶寶們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，從媽媽體內(nèi)獲得的抗體，又在 3～5 月齡逐漸降至最低，此時(shí)普通的感染都可能很?chē)?yán)重，甚至威脅生命。

于是，從寶寶出生的第一天起，就要開(kāi)始接種疫苗，但是并不是所有孩子都適合打疫苗，有一些特殊情況，有些疫苗是不能打的。

我國(guó)目前疫苗分類(lèi)

一類(lèi)疫苗

一類(lèi)疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，針對(duì)的是傳染性強(qiáng)，較嚴(yán)重的疾病。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦、乙腦疫苗和甲肝減毒活疫苗。

二類(lèi)疫苗

二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)、自愿接種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二類(lèi)疫苗對(duì)針對(duì)傳染病同樣具有較好的預(yù)防效果。家長(zhǎng)們可以根據(jù)需求進(jìn)行選擇，如果在寶寶身體情況適合，且家庭經(jīng)濟(jì)情況適合的情況下選擇接種。

兒童接種六問(wèn)六答

在接種疫苗前，家長(zhǎng)應(yīng)注意些什么？

1、帶上接種證，以便醫(yī)生登記接種信息。

2、注意孩子近幾天有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等癥狀，如果孩子有以上癥狀或者患有心臟、肝臟、腎臟等器質(zhì)性疾病的，接種前務(wù)必要告之醫(yī)生，能否接種需根據(jù)病情進(jìn)行判斷。

3、準(zhǔn)確提供寶寶出生的情況以及既往病史。

接種后有哪些正常反應(yīng)&不良反應(yīng)？

副作用的主要癥狀有接種部位發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等。這些反應(yīng)一般在接種后48小時(shí)以?xún)?nèi)出現(xiàn)，偶見(jiàn)過(guò)敏性休克，癥狀是臉色發(fā)青、呼吸困難、失去知覺(jué)，這是對(duì)疫苗中含有的某種成分過(guò)敏所致。但是立即采取適當(dāng)處置措施的話，就不會(huì)造成嚴(yán)重的損害。接種后當(dāng)場(chǎng)觀察嬰兒的狀況，也是為了及時(shí)對(duì)意外進(jìn)行處理。

兒童打疫苗后出現(xiàn)低熱、針孔處紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象是正常的，一般在預(yù)防接種后24小時(shí)左右出現(xiàn)。接種部位反應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)、淋已管發(fā)炎。注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2.5厘米，中的在2.5～5厘米之間，超過(guò)5厘米為重反應(yīng)，這種反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)大。如果局部紅腫較重，可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴(yán)禁熱敷)。

當(dāng)嬰兒在離開(kāi)醫(yī)院之后出現(xiàn)副作用時(shí)(如出現(xiàn)接種部位腫大、接種一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀)，一定要去醫(yī)院處理。

出現(xiàn)不良反應(yīng)該如何處理？

個(gè)別兒童接種后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，接種部位紅腫等現(xiàn)象，癥狀較輕者一般不需要任何特殊處理，只要加強(qiáng)觀察，多喝開(kāi)水，并注意保暖即可。如果出現(xiàn)重度發(fā)燒可遵醫(yī)囑服用退燒藥，待體溫恢復(fù)正常后，其他癥狀一般會(huì)自行消退。如高燒不退或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院診治。

值得注意的是，極少數(shù)兒童接種會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此，接種后應(yīng)在醫(yī)院觀察半小時(shí)，如出現(xiàn)高熱、意識(shí)不清、惡心嘔吐或抽搐等急性過(guò)敏反應(yīng)，可得到及時(shí)救治。

疫苗漏打怎么辦？

少打肯定會(huì)影響效果，如本來(lái)乙肝疫苗打三針，只打了兩針，后面一針如果沒(méi)有打，肯定效果不好，需要按照規(guī)定給補(bǔ)上。不過(guò)沒(méi)有必要重新開(kāi)始接種或增加接種的劑次。推遲接種或補(bǔ)種疫苗不會(huì)影響疫苗的效果。

可以同時(shí)接種兩種疫苗嗎？

根據(jù)《國(guó)家預(yù)防接種工作規(guī)范》（2016年版），一次接種兩針第一類(lèi)疫苗是沒(méi)有問(wèn)題的。若第一類(lèi)疫苗和第二類(lèi)疫苗接種時(shí)間發(fā)生沖突，也可以同時(shí)接種。

不過(guò)目前我國(guó)實(shí)際情況各地不一，很多地方有每次（每月）只打一針、兩針間必須間隔 15 天、免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗必須分開(kāi)接種等規(guī)定。

由于 2 月齡起，寶寶會(huì)有一段時(shí)間密集接種疫苗，這些規(guī)定會(huì)導(dǎo)致很多兒童會(huì)延遲部分疫苗的接種。這種情況下，選擇聯(lián)合疫苗可以一定程度上解決這個(gè)問(wèn)題。

錯(cuò)過(guò)疫苗最佳接種時(shí)間還能接種嗎？

近期由于疫情原因，有的家長(zhǎng)擔(dān)心會(huì)錯(cuò)過(guò)疫苗接種時(shí)間，如果錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)間，還是可以接種的。

接種疫苗不要提前，但可以適當(dāng)延后接種。只要能完成所有劑次，不會(huì)影響疫苗保護(hù)效果。

沒(méi)有特殊原因的話，我們不建議推遲任何疫苗的接種，畢竟接種疫苗就是為了及時(shí)產(chǎn)生抗體抵御疾病，早接種，早保護(hù)！

不適合打疫苗的10類(lèi)情況

01

身體過(guò)敏

當(dāng)孩子由于過(guò)敏出現(xiàn)急性皮疹時(shí)，接種疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的機(jī)率增大，因此不適合接種疫苗。

02

心臟、肝臟、腎臟疾病

嚴(yán)重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病都屬于疫苗的禁忌癥，接種疫苗可能加重這些原發(fā)疾病的癥狀。

03

先天性免疫缺陷

患免疫缺陷的兒童對(duì)病原微生物缺乏抵抗力，接種疫苗可能引起持續(xù)感染或者其他嚴(yán)重后果。

04

中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病

如患癲癇、腦炎等均不宜進(jìn)行疫苗接種。特別是百白破三聯(lián)疫苗、乙腦和流腦疫苗。

05

疾病的急性期或患急性傳染病

處于疾病的急性期或患急性傳染病，應(yīng)暫緩接種，以免加重病情。

06

感冒發(fā)燒

接種疫苗可能加劇發(fā)熱性疾病和可能錯(cuò)把發(fā)熱性疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)作接種疫苗出現(xiàn)的反應(yīng)而影響以后疫苗的接種。

07

皮膚患病

如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、化膿性皮膚病，則應(yīng)在治愈后再行接種。

08

雞蛋過(guò)敏

對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶都不宜接種流感疫苗。

09

腹瀉

如寶寶的大便比平時(shí)增多，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

10

肛周膿腫

肛周膿腫大多是由于全身抵抗力下降感染細(xì)菌引起。因此有肛周膿腫的寶寶不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

來(lái)源：第一兒科、世界衛(wèi)生組織