原標題：兒科微診室：早產兒喂養/熱性驚厥/牛奶過敏/粟粒疹/蚊子叮咬/寶寶游泳

寶寶成長過程中，總會出現這樣那樣的問題，在這里您將與專家交流，讓專家支招，解答您的疑惑。

編輯 / 蘇珊 文 / 美玉 指導專家 / 張峰

關鍵詞：早產兒喂養

Q1

我的寶寶是34周出生的早產兒，

怎樣喂養更好？

需要補充什么營養素嗎？

A.早產兒要加強喂養。母乳是新生兒最好的食物，含豐富的免疫物質，有利于提升寶寶的免疫力。所以，建議您最好采取母乳喂養。必要時還可以在醫生指導下使用母乳添加劑。但若因特殊原因而不能母乳喂養，則應使用早產兒配方奶粉。剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內，每餐的喂食量先維持在醫院時的原量，待適應家里的環境后再逐漸加量，因為環境的變化對早產兒寶寶的影響還是很大的，尤其是胃腸的功能。一般采用少量多餐、間斷式的喂食方式。如果需要，可每喝奶1分鐘，便將乳頭抽出口腔，讓寶寶能順暢呼吸約10秒鐘，然后再繼續喂食，如此間斷式喂食，可減少吐奶發生或對呼吸道的壓迫。

早產兒需要加量補充維生素D并額外補充鐵劑。維生素D的作用是促進鈣和磷的吸收，并使之沉積于骨骼。早產兒體內的鈣、磷儲備不足，為了滿足生后快速生長的需要，他們對維生素D和鈣、磷的需求較足月兒高得多。我國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出，早產兒生后即應補充維生素D 800～1000國際單位/天，3個月后改為400國際單位/天。

早產寶寶體內鐵儲備低，非常容易發生貧血，而貧血直接影響到體格和神經系統的發育。建議在醫生指導下補充鐵劑，即早產兒生后2周需開始補充元素鐵2毫克～4毫克/（每千克/天），直至矯正年齡1歲。

關鍵詞：熱性驚厥

Q2

我的寶寶發生過一次熱性驚厥，

挺嚇人的，

會再次發生嗎？

如果發生，

該怎樣處理？

A. 當寶寶出現熱性驚厥時，家長要立即采取以下措施：

• 迅速撥打120急救電話，同時把孩子平放在地板或床上，遠離堅硬和尖銳的物品。
• 把孩子的頭扭向一側，保證口水和嘔吐物可以順著孩子的嘴角流出。
• 不要往孩子的嘴里放任何東西，比如勺子、筷子等（試圖防止孩子咬傷自己的舌頭），事實上，他是不會咬傷自己舌頭的。
• 待急救車到達，迅速將寶貝送往醫院。熱性驚厥最常見的是3歲以下的嬰幼兒，尤其是12～18個月的嬰幼兒，初次發作在1歲以內的嬰兒復發率最高，大約50%病例會復發。如果寶寶第一次驚厥的時候在1歲以上，那么再次發生驚厥的可能性就降到了30%。如果是復雜性高熱驚厥、有癲癇家族史者則復發機會多。復發多發生在初次高熱驚厥后的2年以內。寶寶發生熱性驚厥時，眼球上翻（或斜視）、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽搐，樣子對于家長來說有點嚇人，但短時、偶爾發生通常不會造成腦損傷，家長不必太擔心。

關鍵詞：牛奶過敏

Q3

我的寶寶1歲了，

吃牛奶過敏，

用羊奶粉替代可以嗎？

A. 不建議用羊奶粉替代。沒有加工的天然羊奶存在葉酸少的問題，長期食用易致大細胞性貧血。而且根據大量文獻資料，牛奶過敏的孩子很可能對羊奶也過敏。因為牛、羊的乳汁蛋白質（主要是β乳球蛋白）存在90%以上同源性，所以牛奶蛋白過敏的兒童，羊奶蛋白過敏機會大。寶寶容易牛奶過敏是因為腸道發育不完善，任何異源蛋白質都有可能成為過敏原，羊奶蛋白也不例外。

確診孩子對牛奶蛋白過敏的話，建議更換深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

關鍵詞：粟粒疹

Q4

我的寶寶剛出生幾天，

我發現她鼻子上有小白點，

需要處理嗎？

A. 尚屬正常，暫不需要處理。細心的媽媽可能會發現，剛出生的寶寶鼻尖和兩側鼻翼上有許多密密麻麻的小“白頭”，醫學上叫栗粒疹，是新生兒皮脂腺潴留引起的。一般在出生后數周就會消退，屬于正常的生理現象，不需要做任何處理，千萬不要自己隨便給孩子用藥或是用手擠。

關鍵詞：蚊子叮咬

Q5

寶寶的腿上被蚊子叮了一個大包，

腫得特別高，

而且寶寶煩躁，

總要用手抓。

怎么辦？

A. 有些寶寶被蚊蟲叮咬后，皮膚反應很強烈，在叮咬后的一到兩天皮膚成片紅腫，丘疹大而硬，頂部可起水泡，甚至發生瘀斑。這時候，首先要局部止癢、消腫。可以用冷水或3%的硼酸水濕敷，擦爐甘石洗劑、協和止癢液等，或者用干凈的野菊花葉或金銀花搗爛敷在患處，也可用蘆薈葉或青的海棠果切開后涂擦患處，都有止癢消腫的功效。另外，家長還需要在醫生的指導下，給寶寶口服抗過敏的藥物。如撲爾敏、西替利嗪、開瑞坦等，這樣可以減輕寶寶的皮膚癥狀。

需要注意的是，蚊蟲叮咬后，出現由于抓撓引起的紅腫過敏癥狀。諸如皮炎平、艾洛松一類的激素性藥物都不適合使用，一旦使用將會給創面帶來色素沉著，并可能導致創面出現皮膚萎縮、繼發感染等問題。

關鍵詞：寶寶游泳

Q6

我喜歡游泳，

天氣熱，

我也想帶寶寶去，

但我看了看寶寶的耳朵，

發現他的耳屎很多，

我能帶他一起去嗎？

A. 如果寶寶沒有中耳炎，可以帶寶寶去。媽媽不要把任何東西（包括棉簽）伸到寶寶的耳道里挖耳屎。因為這樣做很危險，可能造成寶寶脆弱的鼓膜破裂，還可能把耳屎向耳道里推得更深，從而讓問題變得更嚴重。

如果寶寶外耳有耳屎，在寶寶基本能配合的情況下可用棉簽清除掉，用濕面巾擦更好，但動作需輕柔。但如果您認為寶寶耳朵里耳屎多可以在寶寶例行體檢時請醫生看看。醫生會告訴您問題是否嚴重，如果需要可到耳鼻喉科進一步就診，耳鼻喉科醫生會教給您安全清除的方法，必要時醫生還可能用小工具（耳匙、刮匙）清理頑固的耳屎，這樣做不會造成任何傷害。

來源：母子健康