原標題：【醫改經驗】莆田：讓影像服務像“滴滴打車”一樣方便

為宣傳各地基層衛生綜合醫改亮點、特色和典型經驗，指導各地積極探索、勇于創新，推動基層衛生健康工作取得新進展。國家衛健委基層衛生健康司和國家衛健委衛生發展研究中心聯合編印了《基層衛生綜合改革典型案例》，采取地方推薦、現場調研、會議交流、投稿等方式搜集全國各地280余篇基層衛生綜合醫改案例，組織專家從中精心梳理和篩選了48個典型案例匯編成冊，印發各地學習借鑒。

福建作為全國綜合醫改試點省，有4個設區市的4個典型經驗入選。分別是：

• 福州市《全方位推進醫改“強基層”取得實效》入選綜合改革典型案例；
• 莆田市《創新服務模式 開展影像簽約服務》入選服務能力提升典型案例；
• 漳州市《實現公辦村衛生所建設全覆蓋 著力提升村民醫療服務保障水平》入選鄉村醫生和村衛生市建設典型案例；
• 三明市《積極探索醫防融合新模式 推進慢性病管理服務》入選慢性病管理典型案例。

近期，

省衛健委將分批刊發

上述基層衛生綜合改革典型案例，

供各地因地制宜，學習借鑒。

今天， 一起來看看

莆田市基層衛生綜合改革經驗

近日，莆田市創新服務模式，開展影像簽約服務的改革舉措，獲得2020年基層衛生綜合改革典型案例。

基層醫療衛生機構是醫療服務體系網底，影像檢查的質量及速度是提升醫療服務水平的重要手段。長期以來，由于基層醫療衛生機構影像診斷水平不高，患者往往需要到上級醫院進行影像檢查。為方便群眾基層就診，莆田市倡導“互聯網+醫療”理念，率先實施“滴滴打車”影像簽約服務模式，為基層群眾提供“滴滴打車”式的優質、便捷、廉價的影像服務。

該項服務自2016年實施以來已完成影像遠程會診27.6萬余例，平均每天會診約240例，減輕了群眾檢查費用2208萬元，讓群眾在基層醫療衛生機構享受三級醫院專家的診斷服務。

（一）鼓勵專家遠程會診

全市所有基層醫療衛生機構均可通過系統平臺向影像醫生發出簽約請求，影像醫生可以自由選擇簽約或拒絕。同樣，影像醫生也可以向基層醫療衛生機構發起簽約請求，基層醫療衛生機構可與多位影像醫生簽約，雙方一旦簽約，均須認真履行簽約協議內容。協議內容規定，影像醫生所在醫院，允許醫生在工作時間內為基層醫療衛生機構提供遠程會診服務，并負責遠程費用財務結算。影像醫生可在基層醫療衛生機構將影像會診單送入搶單資源池后，通過醫生工作站或手機APP搶單，快速為基層患者的報告進行審核、修訂等操作，打破時間和空間的限制，提高工作效率和服務質量。通過基層醫療衛生機構和影像醫生“一對多”和“多對一”簽約，調動雙方參與遠程會診積極性。

（二）實施影像無膠化打印

莆田市所有醫療機構采用二維碼圖文報告+影像云存儲服務的模式替代傳統的醫用塑料膠片，不僅實現影像資料終身保存，而且在全市各醫院部署影像自助打印機供患者自主打印，減輕醫院影像科打印膠片負擔�；颊哌�可以通過微信、支付寶等工具掃描報告上的二維碼，獲取個人影像資料，易于分享與保存，方便快捷。

影像簽約服務平臺自2016年運營以來，取得了多贏效果。

▲ 一是方便群眾基層就醫。群眾可以在家門口檢查和就醫，享受便捷公共衛生和基本醫療服務，既節省到上級醫院就診產生的交通、住宿、誤工費等額外支出，又促進基層醫療衛生機構的業務量和服務能力的提升。

▲ 二是降低檢查費用。項目實施后，影像服務項目收費價格每檢查人次減少3-7元，影像遠程會診費全額醫保報銷，且不納入門診統籌補償封頂線，減輕了群眾的負擔。莆田市每年為群眾提供約85萬張的二維碼圖文報告，減少醫療費用500萬元。

▲ 三是提升影像醫生獲得感。影像醫生通過簽約平臺在工作之余做遠程會診，可獲得相應的報酬；通過信息技術實現多點執業，為更多的患者服務；同時還可通過微信、QQ等進行同行間業務交流，分享典型病例經驗，形成良好的傳幫帶氛圍，建立了基層影像人才培養新途徑。

▲四是助力基層首診分級診療。項目實施以來，有效緩解了基層醫療衛生機構影像診斷人才緊缺現狀，以信息化支撐助力上級醫院優質醫療資源下沉基層，為基層提供幫扶與指導；通過建立影像質控整改反饋機制、典型病例學習和音視頻教學等交流渠道，促進基層影像醫生不斷提升服務能力，降低影像檢查的誤診、漏診率。

▲五是促進區域資源高效利用。該服務模式實施以來，實現影像云存儲，更加環保、便捷，群眾滿意度不斷提升。由于實行影像無膠化打印，不僅影像報告可以終身保存便捷調閱，與傳統醫用膠片的醫�；�金支付比例相比，平均每張費用減少5元，節約了醫�；�金。

來源：委基層處、健康莆田