原標題：【醫改經驗】福建將樂：探索緊密型醫共體發展模式

多“防”病，實現少“治”病

將樂探索緊密型醫共體發展模式

2015年，將樂縣縣域內就診率為 79.5%；

2017 年以來，提高到93.6% 。

這意味著，如今，在將樂縣，100個病人當中只有六七個選擇往外轉診。

腦卒中病人逐年減少，一個腦卒中病人的治療費用保守估計，按2萬元算，4年節省了190萬元，產生的社會效益更可觀。

2018年5月，將樂縣因為公立醫院綜合改革成效明顯獲國務院通報表彰；

2019年8月，將樂縣總醫院被國家衛健委評為縣級醫院綜合服務能力推薦標準300強醫院。

醫護人員全員推行健康管理

縣鄉村三級網格促防病常態化

到漠源鄉采訪之前，將樂縣總醫院健康管理部主任吳健貞告訴記者，她對李莉瓊的印象很深刻：

“原先，李醫生十分抗拒做健康管理，認為這不是醫生的本職工作，提高不了診療水平。可不過三年，她就轉變了觀念，做得很認真，不只診間隨訪，要是平時入戶找不到病人，她還上山、下田給村民做健康管理，確保病人按時吃藥。現在，她還擔任衛生院里的公共衛生科科長。”

吳健貞坦言：

“從‘圩日巡診’到要求所有門診實行慢病診間隨訪，起初，不少醫生都是抵觸的，可現在，將樂縣鄉村醫療單位全員參與健康管理，對居民的健康管理常態化，成為每個醫生的習慣。”

▲9月中旬，將樂縣總醫院副院長黃林新到漠源分院巡診，一個病種、一個病種地教分院醫生

今年，將樂縣總醫院還在心血管內科、老年腦病科、內分泌科、呼吸內科、精神心理科、感染性疾病科等六大科室成立慢病管理中心。

“在治病過程中，給患者防病的理念；在防病過程中，給患者治病的理念。”這是將樂縣總醫院副院長肖少輝對醫防融合的理解。

他認為，只有讓總醫院專科醫生團隊、基層分院全科醫生、鄉醫都管理患者，患者的健康才叫管理起來了，在這樣的縣鄉村三級網格內患者才能接受更規范的健康管理，才能真正推進全民大健康。

▲肖少輝副院長（左二）向寧德衛健委學習代表團分享健康管理大數據中心建設經驗

醫療機構全域共生共管

以多防病實現少治病

這樣的“大家庭”里，各醫療機構如何共生共管？

李若霖用自己在漠源分院擔任院長7年的感受，詮釋“共生共管”：

醫共體建成后，本院人員下沉，傳幫帶，手把手把臨床經驗傳授給我們，讓我們少走很多彎路。

藥品、設備由總醫院統一采購，促進醫療服務同質化；

縣域內健康管理平臺搭建起來，縣鄉村數據共享，分院的影像上傳后，30分鐘就能出報告，和在本院的速度是一樣的；

急危重癥可以馬上轉診到總醫院，病人進入康復期就轉診下來……

這幾年，走在街上，都能聽到老百姓對總醫院、衛生院的評價很高。

▲2020年10月18日，將樂縣醫防融合辦成立，將樂縣政府副縣長沙陳龍及縣衛健委領導，總醫院領導參加揭牌儀式

我患高血壓要續藥、復診，基本都不到外面去了。服務都是一樣的，走幾步就到衛生院，不是更方便？”

“將樂縣緊密型醫共體建設4年來，越來越多老百姓能信得過縣域醫療能力， ‘讓群眾不得大病’已見明顯成效。” 聶立雄院長說。

來源：福建日報、福建衛生報