原標題：盲目補鈣，當心增加腸癌風險！

盲目補鈣增加腸癌風險

燕聲

美國北卡羅來納大學的科學家近期發表的一項研究發現，補鈣（或聯合補充維生素D）可能導致中老年人結直腸癌癌前息肉的風險顯著增加。

補鈣讓腸癌癌前息肉風險升高

這項研究共納入2058名受試者，年齡在45~75歲，所有受試者在研究開始前4個月，均在結腸鏡下切除至少一個腺瘤性息肉，并已安排后續結腸鏡隨訪。研究將所有受試者隨機分為4個治療組：單獨補充鈣劑組、單獨補充維生素D組、同時補充鈣劑和維生素D組、不補充鈣劑和維生素D組。補鈣劑量為1200毫克/天，補維生素D劑量為1000IU/天。

上述的鈣劑和（或）維生素D在治療后3~5年終止，然后做結腸鏡的檢查。隨后進入觀察期，即研究以觀察、隨訪為主，在這期間不再給予補鈣和補充維生素D。觀察至少3年，之后再次進行結腸鏡檢查。接著科學家們對治療期和觀察期采集的數據進行了分析，以評估補充鈣劑或維生素D對結直腸鋸齒狀息肉（尤其是無蒂鋸齒狀息肉）發生風險的影響。這種息肉正是結直腸癌癌前病變的一種。

結果顯示，在觀察期，單獨補充鈣劑導致無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉發生風險增加1.65倍，而聯合補充維生素D組的風險增加2.81倍，單獨補充維生素D組該風險無明顯增加。從其他亞型（齒狀息肉、增生性息肉）的結果來看，無論是單獨補鈣、單獨補充維生素D，還是補鈣+補維生素D，均未見明顯影響。

健康人群補鈣也需遵醫囑進行

研究發現，補充鈣劑或聯合補充維生素D可增加無蒂鋸齒狀腺瘤/息肉發生的風險，但是這一作用屬于遲發效應，在開始補鈣或維生素D后6~10年才出現。

那么，我們如果缺鈣了還能補鈣嗎？這項研究針對的是既往患有結直腸腺瘤的人群，因此其研究結果并不能推廣至健康人群，所以正在長期補鈣和（或）維生素D的健康人群不必過于擔心。但前提是一定要遵循臨床醫師的指導。

臺州市中心醫院骨科主任滕曉說，不少人都把骨質疏松等同于缺鈣，覺得骨質疏松了就要補鈣，并且鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，所以就拼命補鈣。其實這種觀念是錯誤的。即便是年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入鈣的量只要達到800毫克也就足夠了。過量補鈣不但不會強壯骨骼，反而會引起并發癥，危害人體健康。另外，不同的人群有不同的補鈣劑量和方法，切不可自行盲目補鈣。

腸道息肉患者可根據自身狀況合理補鈣

那么，對于同這項研究受試者一樣患有結直腸腺瘤的人而言，就不建議補鈣和（或）維生素D了嗎？也未必如此。這項研究中所使用的鈣劑量，要高于通常服用的復合維生素類制劑中的鈣含量。所以，對于患有結直腸腺瘤的人群，要綜合考慮個體具體情況，權衡利弊來決定是否繼續補鈣和（或維生素D）。

息肉如果在結腸內長期受到各種刺激，非常容易發生癌變。其早期典型癥狀是腹瀉，也有的人會出現腹痛、貧血、體重減輕和排泄障礙等，如果仍未治療還可能出現膿血便。因此，腸道息肉患者應注意保持健康的生活方式，預防疾病進展。吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。女性每天飲酒不應超過150毫升葡萄酒，或者360毫升啤酒，或40毫升白酒，而男性則不應超過女性的兩倍。如果有結腸癌家族史，尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發病風險。

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