原標(biāo)題：告別酚酞片后，誰能拯救你的便秘

近日，國家藥監(jiān)局發(fā)布公告，宣布注銷酚酞片和酚酞含片的藥品注冊證書（藥品批準(zhǔn)文號），已上市銷售的酚酞片和酚酞含片由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)召回，召回產(chǎn)品由企業(yè)所在地藥品監(jiān)管部門監(jiān)督銷毀。

酚酞片、酚酞含片主要用于治療習(xí)慣性、頑固性便秘。本期，我們特別邀請華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師任宏宇教授，為中老年朋友講解酚酞片的“前世今生”，以及告別酚酞片后，便秘的人該怎么辦。

酚酞片是啥

酚酞片也被稱作“果導(dǎo)片”，主要用于治療習(xí)慣性、頑固性便秘，是一種刺激性瀉藥。

其實，在臨床醫(yī)療中，酚酞片的使用并不廣泛。但由于它見效快且價格低廉，購買、服用方便，此前在藥店、電商等渠道被廣泛銷售。一些患者多因習(xí)慣性、頑固性便秘，自行按需用藥，也有人將酚酞片等瀉藥用于減肥。

它的不良反應(yīng)大嗎

酚酞片含刺激性成分，長期使用可以讓粉紅色結(jié)腸黏膜發(fā)黑，影響腸道肌肉間和黏膜下神經(jīng)，使結(jié)腸運動更慢，從而加重便秘。長期服用還會導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險升高，在停藥以后有可能恢復(fù)。此外，長期服用酚酞片會導(dǎo)致依賴性便秘的發(fā)生，出現(xiàn)不服藥不排便的現(xiàn)象，還可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，對肝臟造成損傷，引起皮炎、藥疹、瘙癢、灼痛及腸炎、出血傾向等不良反應(yīng)。

有沒有可以替代的藥物

頑固性便秘患者應(yīng)進行全面檢查，如腸傳輸時間和肛門直腸測壓，充分明確其頑固性便秘是什么原因造成的，到底是慢傳輸型，還是輸出口梗阻型以及混合型，根據(jù)不同的發(fā)病原因，治療方式也有所不同。慢傳輸型便秘患者可使用腸道促動力藥，如莫沙比利和食物纖維素，效果不錯。輸出口梗阻型便秘患者服用緩瀉劑、灌腸，可起到緩解癥狀的作用，但對于嚴(yán)重的頑固性出口梗阻型便秘治療效果有限。可采用生物反饋療法，治療肛門括約肌失協(xié)調(diào)和盆底肌、肛門外括約肌排便時矛盾性收縮導(dǎo)致的功能性出口梗阻型便秘，經(jīng)過正規(guī)的生物反饋治療，有效率可達(dá)70%以上。直腸前突、直腸黏膜脫垂者則需外科手術(shù)治療。

老人常便秘 要注意什么

經(jīng)常便秘的老人不要使用容易引起便秘的藥品，不濫用瀉藥；每天至少飲水1500毫升；主食不要太精過細(xì)，可注意多吃些粗糧和雜糧，增加對腸道的刺激；多食富含纖維素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克體重需要100毫克纖維素來維持正常排便，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動，使糞便正常通行和排出體外；早飯要吃飽，因為早餐后能引起胃結(jié)腸反射，有利于胃腸運動。

排便要養(yǎng)成規(guī)律，最好每天早晨去廁所蹲5分鐘左右，經(jīng)過一段時日，可以建立正常的排便習(xí)慣；堅持耐力鍛煉，每天散步、跑步、深呼吸、體力勞動等，使胃腸活動加強，食欲增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉，提高排便動力，預(yù)防便秘。

腹部按摩也可預(yù)防便秘，從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩，每天2次～3次，每次10圈～20圈。

文/華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

消化內(nèi)科主任醫(yī)師 任宏宇教授

策劃：王俊聰

審核：王俊聰