新生兒日常護理疑難解答
對于新上任的爸爸媽媽,照顧寶寶的過程中出現(xiàn)的各種的問題讓他們很是頭疼。雖然爸爸媽媽們都知道寶寶剛生下來時各個器官組織都沒有發(fā)育成熟, 但是對于如何如理他們還是一頭霧水。下面我們就針對日常護理中出現(xiàn)的問題一一解答。
1、新生兒抵抗力差需做哪些檢查?
相對成人而言,抵抗力差在新生兒中普遍存在。要提高新生兒的免疫能力之前,我們必須做一些適當(dāng)?shù)臋z查,查免疫功能、血常規(guī)、免疫球蛋白、T細(xì)胞亞群,還可以通過查血以判斷孩子是否缺鋅或缺鈣。
2、孩子到了多大就能打預(yù)防針?預(yù)防針該怎么打?
新生嬰兒一般在出生后就會給予疫苗接種,以后隨著年齡的增長將會根據(jù)需要定期接種疫苗。各種疫苗接種的時間和程序:
(1)卡介苗在小兒出生時注射1針。
(2)灰髓炎疫苗共接種三次,第一次接種在小兒2個月的時候,3、4個月各注射一次。
(3)百白破三聯(lián)疫苗共接種三次,第一次接種在小兒3個月的時候,4、5個月各注射一次。
(4)麻疹疫苗第一次接種是在小兒8個月的時候,到1歲時復(fù)種,在6-7歲、12-13歲和18-19歲各加強一次。
(5)乙肝疫苗共接種三次,在小兒出生時、1個月和6個月時各接種一次。
(6)流腦疫苗和乙腦疫苗都是在小兒出生6個月時接種,到1歲時加強。
對小兒來說,接種疫苗相當(dāng)于得過一次輕型感染,因此對遇到不明原因的發(fā)熱,剛患麻疹或水痘不滿一個月,有心、肝、腎等重要臟器慢性疾病的孩子,是否要接種疫苗則應(yīng)持謹(jǐn)慎的態(tài)度。
3、許多人都聽說過新生兒生后幾天皮膚會發(fā)黃,遇到這種情況該怎么辦呢?家里的老人也許會說,這是胎黃,沒關(guān)系。新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎?
新生兒皮膚發(fā)黃真的沒關(guān)系嗎?答案是否定的。新生兒由于肝臟發(fā)育不成熟,血液中紅細(xì)胞破壞增多等原因,使大約50%的足月兒 、80%的早產(chǎn)兒在生后2-3天出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸又分為生理性和病理性。
生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝的生理特點決定的,常表現(xiàn)為生后2-3天皮膚開始發(fā)黃,4-7天黃疸最重,足月兒總膽紅素應(yīng)〈12mg/dl,早產(chǎn)兒總膽紅素〈15 mg/dl,此后黃疸逐漸減輕,足月兒黃疸10-14天消退,早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間精神及吃奶好,除皮膚黃染外一切正常,符合以上條件者診斷生理性黃疸。
還有一些新生兒黃疸出現(xiàn)過早,在生后24小時以內(nèi)出現(xiàn),如果伴有貧血和網(wǎng)織紅血球增多,應(yīng)考慮母嬰血型不合引起的新生兒溶血;如果新生兒出生有窒息、肺炎、敗血癥、胎糞排出延遲等,黃疸常常程度較重,超過上述生理范圍,而且持續(xù)不退,或退而復(fù)現(xiàn);還有的新生兒出生時黃疸不重,2-3周黃疸加重,如果伴肝大和轉(zhuǎn)氨酶增高,要考慮患有肝炎。還有的新生兒黃疸因母乳中含有一些抑制膽紅素代謝的酶類所致,稱之為母乳性黃疸;以上這些黃疸由于不符合生理性黃疸的條件,常由各種致病因素引起,均屬于病理性黃疸。
但對于年輕的父母來說,很難判斷孩子的黃疸是生理性還是病理性的,因此當(dāng)孩子出現(xiàn)黃疸后,最好抱孩子到醫(yī)院,讓醫(yī)生對孩子進行全面檢查,以明確診斷。
4、新生兒為什么易嘔吐?
嘔吐是新生兒常見的一種表現(xiàn)。新生兒由于胃腸道解剖生理上的特點,本身就容易嘔吐。新生兒的胃呈水平位,食物不能容納過多;賁門松弛,易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達,受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮,痙攣,使食物反流。由于上述原因,當(dāng)嬰兒吮吸太急,吸進了空氣時,就容易發(fā)生嘔吐。若在喂奶后將孩子輕輕豎起,令其趴在大人的肩上,輕拍其背部使其打嗝,就會避免嘔吐發(fā)生。
孩子嘔吐的另一個原因是喂養(yǎng)不當(dāng)。如:喂得太多,超過了胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適(太涼或太熱),使胃蠕動增加,導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生,且嘔吐量較多。對此就注意糾正喂養(yǎng)方法。
此外,一些消化道疾病也可導(dǎo)致嘔吐,如:先天性食道閉鎖,胃扭轉(zhuǎn)、先天性肥大性幽門狹窄、先天性腸閉鎖等,但這類情況并不多見。
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- 編輯:馬可
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