近日，本報和中央電視臺報道了廣東省羅定小女孩君怡患有嚴重的地中海貧血癥，由于家貧無錢進行治療的悲慘遭遇。實際上，地貧兒在母親懷孕時通過婚檢、產(chǎn)檢都能查出，如果早發(fā)現(xiàn)就可避免悲劇的發(fā)生。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的產(chǎn)科產(chǎn)前診斷中心主任李瑋璟說，新生兒出生缺陷，很大一部分責(zé)任在于孕婦本身對此了解不足。

　　90%的唐氏兒可篩查

　　王英是一名大學(xué)教師，預(yù)產(chǎn)期將近的她，已經(jīng)住進醫(yī)院待產(chǎn)。但是在產(chǎn)前的例行檢查中發(fā)現(xiàn)，胎兒的心臟有問題，發(fā)現(xiàn)胎兒患有法魯氏四聯(lián)癥，是先天性心臟病中最嚴重的一種。王英夫婦不得不忍痛放棄了胎兒。經(jīng)醫(yī)生了解，才知道王英自懷孕以來，沒有到醫(yī)院進行正規(guī)而系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。“我以為我和先生都健康，懷孕期間又沒有什么不適的感覺，會沒什么事”，她告訴醫(yī)生。

　　“抱著這樣想法的孕婦并不是少數(shù)，夫妻雙方健康，不代表寶寶也一定健康。”李瑋璟主任說，“像這樣嚴重的先天性心臟疾病，在懷孕第19-26周的例行產(chǎn)檢中，完全可以發(fā)現(xiàn)。”

　　據(jù)了解，孕婦必要的產(chǎn)檢有三次，分別在早孕(第11-19周)、中孕(第19-26周)和晚孕(第28-34周)，這三次產(chǎn)檢是必不可少的，每個時期的產(chǎn)檢都有不同的針對性，其中中孕的檢查最為重要，絕大部分結(jié)構(gòu)畸形都可以在這個時候檢查出來。在早孕(第11-19周)產(chǎn)檢是發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征的最佳時期，通過孕婦年齡、血液及超聲影像學(xué)三項檢查，90%患有唐氏綜合征的胎兒都有可能被發(fā)現(xiàn)。李主任說道，其實不少新生兒的缺損的情況是可以通過產(chǎn)檢篩查得知的，如無腦兒、腦積水、心臟病和肢體畸形等。

　　產(chǎn)檢不能憑感覺

　　“懷孕的時候，周圍環(huán)境也可能給寶寶的健康帶來威脅。”李緯璟主任強調(diào)，“比如小學(xué)、幼兒園的教師，是風(fēng)疹病毒的高發(fā)人群，這種病毒75%會導(dǎo)致胎兒不同程度的畸形，如心臟畸形、大腦畸形等，而準媽媽們在感染上風(fēng)疹病毒的時候，可能沒有任何感覺，如果不通過產(chǎn)檢篩查，是無法發(fā)現(xiàn)的。”

　　“不少孕婦以為懷孕期間感覺良好，胎兒就肯定健康。”李瑋璟主任說，不少病毒感染只有通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，如風(fēng)疹、弓形蟲、宮內(nèi)感染等。孕婦所處的環(huán)境、所選擇的飲食等，都與寶寶的健康息息相關(guān)。

　　不宜頻繁更換產(chǎn)檢醫(yī)生

　　曉敏在保險公司工作，懷孕以來，沒能按時定點進行產(chǎn)檢。已經(jīng)懷孕37周的她，到醫(yī)院檢查時，發(fā)現(xiàn)腹中的胎兒患有十二指腸狹窄。醫(yī)生告訴她，十二指腸狹窄在孩子出生后是可以治愈的，但是由于是晚孕產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)，無法確診是否僅僅是單純的十二指腸狹窄，還是由于唐氏綜合癥引發(fā)的合并癥。由于沒有固定的醫(yī)生進行長期地跟蹤檢查，醫(yī)生無法做出準確地判斷，曉敏不知道該要這個孩子，還是選擇放棄。

　　許多孕婦都會在產(chǎn)檢中，會隨著自己的喜好頻繁地更換不同的醫(yī)院，以至于沒有固定的醫(yī)生進行長期地跟蹤檢查。李瑋璟主任提醒說，十月懷胎是一個長期的過程，每個孕婦應(yīng)該選擇一個信任的醫(yī)生，長期、固定地進行檢查就診。

　　不良孕史者更需謹慎

　　“目前最為缺乏的，就是對于畸形兒患病原因的跟蹤檢查。”李主任告訴記者，“不少孕婦在得知胎兒是畸形兒時，便選擇了，卻沒有去深究其因。”“比如一個孕婦檢查時候發(fā)現(xiàn)胎兒患有室間隔缺損，就選擇了，而沒有通過繼續(xù)檢查來得知其根源的所在，很可能下一胎還是不健康的。”

　　李主任提醒，對于有過因胎兒缺陷而流產(chǎn)的孕婦，一定要通過進一步的檢查了解原因的所在。另外，臍帶血、羊水穿刺檢查也有風(fēng)險，正規(guī)的做法應(yīng)該是先通過母親血液等非侵入性檢查，篩查高危人群。因為臍帶血、羊水穿刺檢查也會對胎兒產(chǎn)生影響，比如可能引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險。