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為什么有的孩子長不高?

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  • 2014-12-21
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  小雪比他小兩歲,皮膚白皙,五官端正,性格溫柔,說話輕聲細語,一笑起來嘴角就有兩個深深的酒窩。因為父親去世得早,18歲就頂替父親進廠當(dāng)工人,工作上,她勤學(xué)、肯干,每天上夜校充實自己。但美中不足的是,她的身高只有1米4。所以,很多人對薛偉選擇小雪很不理解,有的人甚至還嚇唬薛偉說:“老公矮,矮一個;老婆矮,矮一窩”,叫他別犯糊涂。可是,在薛偉看來,美麗嬌小、溫柔善良的小雪就是他生命中的仙女,任何理由都不足以分開他們。于是,頂著所有人的非議,他們閃電結(jié)婚了。

  結(jié)婚第二年,他們有了女兒思雪,女兒生下來跟其他孩子一樣,身長、體重都達標(biāo),模樣也長得跟小雪像極了。女兒很聰明,但惟一讓薛偉夫婦擔(dān)心的就是身高問題。1歲的時候做兒保,思雪的身長跟其他孩子差不多,但是3歲開始,他們發(fā)現(xiàn)女兒比同齡孩子矮。于是,薛偉夫婦買了各種品,給孩子又補鈣,又補A、D。可是兩年過去了,孩子如今已5歲,還是比其他同齡小孩矮,體重也比其他人輕。薛偉很想知道自己的孩子為什么長不高?

  根據(jù)我國1995年制定的體格生長標(biāo)準,5歲孩子身高如果低于94。9厘米,即可確定為身材矮小,這時首先應(yīng)當(dāng)找到引起身材矮小的原因,以確定治療方案。

  造成身材矮小的原因很多。家族性矮小是一個最常見的原因,這與有關(guān)。如果父母均身材矮小,其子女身材矮小的可能性比較大。這種孩子身高增長速度是正常的,智力發(fā)育也沒什么問題,而且身材外形勻稱,只要保持合理的營養(yǎng),加強體格鍛煉,不需要任何特殊治療。

  但如果孩子的身材外形不勻稱,生長速度減慢,就要考慮是否患有內(nèi)分泌,常見的疾病有甲狀腺功能低下、垂體性侏儒等,因此需要到作內(nèi)分泌,如檢查T3、T4、TSH、生長激素等等,然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否有內(nèi)分泌疾病,屬于哪一種類型的內(nèi)分泌疾病。如果是甲狀腺功能低下,可以在指導(dǎo)下適當(dāng)補充甲狀腺片。

  缺乏性引起身材矮小,臨床上比較少見。佝僂病的孩子通常應(yīng)當(dāng)有骨骼發(fā)育異常,如方顱、或、“X”或“O”型腿等等。不過,一些特殊的佝僂病也可引起孩子身材矮小,比如因慢性腎臟或肝臟疾病而造成的,可以通過檢查肝臟功能或腎臟功能來判斷。另外,“低血磷性抗D佝僂病”,也可引起身材矮小。這是一種遺傳性疾病,佝僂病的發(fā)生于1歲以后,2~3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn),如骨骼生長遲緩、下肢進行性彎曲、膝內(nèi)翻或外翻,最終導(dǎo)致身材矮小。這種疾病的特點是服用大量的維生素D后仍不見效果,而且血磷偏低。

  因此,要想正確治療,需要判斷孩子目前是否具有活動性佝僂病表現(xiàn),應(yīng)檢查血中的鈣、磷、堿性磷酸酶,最好還能到有條件的醫(yī)院抽血檢查25-羥化膽固醇、骨堿性磷酸酶,以及拍攝腕骨的X線片。然后再根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷,請醫(yī)生制訂治療方案,千萬不要盲目補充鈣劑和D,以免造成藥物。

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