在近日舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)研討會(huì)上，、兒童、首都兒科研究所等醫(yī)療單位內(nèi)分泌學(xué)專家紛紛表示，現(xiàn)在來醫(yī)院門診診斷的孩子越來越多。

　　根據(jù)近兩年的門診量統(tǒng)計(jì)，大約比十年前增加了3至4倍。不僅如此，這些孩子出現(xiàn)青春期性特征的年齡越來越低齡化。與十年前相比，現(xiàn)在的孩子們發(fā)育提前兩到三年，孩子們“急切長(zhǎng)大”的趨勢(shì)日益明顯。

　　原因非疾病引起

　　兒童性早熟是指青春期發(fā)育初始年齡提早。女孩8歲以前出現(xiàn)明顯性的乳房發(fā)育，男孩9歲之前就已經(jīng)、嗓音變得低沉等第二性特征，就被認(rèn)為是性早熟。

　　記者近日走訪了北京兒童醫(yī)院青春期發(fā)育門診、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科、首都兒科研究所內(nèi)分泌科。各大醫(yī)院的內(nèi)分泌專家們一致?lián)鷳n，通過近年來的門診量顯示，青春期提前發(fā)育的孩子比十年前增加了3到4倍左右，而增加的部分孩子，性早熟都是由非疾病原因引發(fā)的。

　　大城市性早熟兒童約為3%

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱指出，兒童性早熟原因主要分疾病和非疾病兩種原因。目前根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)兒童性早熟率約為1%，在某些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市大約是3%。近年來雖然國(guó)家沒有具體的調(diào)查數(shù)據(jù)，但從門診量上看，這個(gè)數(shù)字呈明顯上升的趨勢(shì)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院、兒童醫(yī)院十年前門診中看性早熟的孩子，占內(nèi)分泌科門診量不到10%。但根據(jù)近兩年統(tǒng)計(jì)，性早熟患兒已上升到了20%以上，并逐年增多。

　　四種非疾病原因?qū)е滦栽缡?/P>

　　表示，引起性早熟主要有兩類原因。第一類是由遺傳、中樞神經(jīng)異常等引發(fā)的純病理性的。但從目前醫(yī)院的門診量來看，引起兒童性早熟的主要原因是非疾病原因。

　　非疾病原因主要有四種：飲食不當(dāng)、兒童的母親使用化妝品、不良圖片刺激和環(huán)境污染。 飲食上，孩子平時(shí)經(jīng)常吃含激素類食品，如含激素催熟的肉雞等。另外，有的孩子平時(shí)看電視，經(jīng)常瀏覽網(wǎng)站上一些色情圖片，受到刺激后也會(huì)影響生理變化。

　　“門診中有個(gè)五六歲的小女孩來月經(jīng)，就是因?yàn)樗龐寢屖褂昧素S，通過皮膚接觸，把化妝品中含有的雌性激素傳導(dǎo)入孩子體內(nèi)，導(dǎo)致性特征提前出現(xiàn)。這種例子在門診中太多了。”伍學(xué)焱醫(yī)生對(duì)記者說。

　　50%被調(diào)查女生月經(jīng)初潮

　　六年級(jí)前來臨

　　“你看現(xiàn)在有的小學(xué)一放學(xué)，同班級(jí)中出來的孩子中，有的個(gè)子特別高，有的個(gè)頭就比較小，個(gè)頭高的孩子身體發(fā)育早。很多女孩子在小學(xué)四五年級(jí)就來了月經(jīng)，男孩子都長(zhǎng)出小胡須了。而女孩子初中二年級(jí)來月經(jīng)才是醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的正常時(shí)間。”昨天，北京兒童醫(yī)院青春期發(fā)育門診閆春梅醫(yī)生，指著電腦顯示出的門診數(shù)字對(duì)記者說。

　　閆醫(yī)生今年初和北京海淀區(qū)兩所重點(diǎn)小學(xué)、西城區(qū)某小學(xué)聯(lián)合作了一項(xiàng)學(xué)生青春期生理調(diào)查。參與的學(xué)生總共有1500多名，來自于三所小學(xué)的四、五、六年級(jí)。其中，有50%的女同學(xué)月經(jīng)初潮在六年級(jí)前就來臨了，還有的孩子四年級(jí)就出現(xiàn)了月經(jīng)，乳房發(fā)育特征明顯，也有男孩子出現(xiàn)長(zhǎng)小胡須等性特征。

　　性早熟的孩子長(zhǎng)不高

　　“就像一輛搶先沖出起跑線的車，開始可能領(lǐng)先，但不久就會(huì)因?yàn)閯?dòng)力不足而中途拋錨，最終被別的車趕上并遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋在后面。”首兒健高生長(zhǎng)發(fā)育中心史定平主任形象地比喻，現(xiàn)在很多來看性早熟的孩子個(gè)子都挺高，家長(zhǎng)們認(rèn)為這是好事還很高興，但這是一種誤區(qū)。早熟的孩子開始可能較同齡人高，一旦進(jìn)入青春期，別的孩子都按照正常發(fā)育長(zhǎng)個(gè)，而早熟的孩子卻因體內(nèi)激素分泌失常，身高增長(zhǎng)反而變得緩慢了。大量的性激素促使骨骼過早閉合，使得生長(zhǎng)自動(dòng)停止。所以早熟的兒童比正常發(fā)育的兒童反而少生長(zhǎng)了2到3年，導(dǎo)致成年后身材較矮小。

　　個(gè)案

　　天天吃含激素雞肉

　　五歲小女孩來月經(jīng)

　　提到性早熟的孩子，醫(yī)學(xué)界著名的內(nèi)分泌專家、北京協(xié)和醫(yī)院分泌科主任伍學(xué)焱表示：“來門診看性早熟的孩子是越來越多了，最近兩年比十年前增加了至少3倍。”伍主任分析，門診量增多和孩子飲食不合理等因素及家長(zhǎng)的保健意識(shí)增強(qiáng)都有關(guān)系。

　　近日，協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌門診來了一個(gè)5歲的小女孩同同。剛來時(shí)同同的媽媽一頭霧水地說：“孩子平時(shí)身體發(fā)育一直挺正常的，不知道為什么突然來了月經(jīng)，家里人都非常擔(dān)心，該不是身體出了什么毛病吧?”在醫(yī)生為同同做了內(nèi)分泌、神經(jīng)、骨齡等基本檢測(cè)后，化驗(yàn)結(jié)果顯示指數(shù)一切正常。這時(shí)，同同媽媽猛然想起來，前不久同同爸爸幫一個(gè)雞肉廠的廠長(zhǎng)辦事，后來那廠長(zhǎng)給家里送了兩箱肉雞。同同非常愛吃雞肉，每天頓頓吃，結(jié)果吃了半個(gè)多月。沒想到后來在給孩子洗澡時(shí)家長(zhǎng)忽然發(fā)現(xiàn)，同同的乳房竟然有點(diǎn)凸起來了。

　　伍醫(yī)生立即讓同同停止吃雞肉，結(jié)果一個(gè)星期后，孩子乳房提早發(fā)育的癥狀有所減緩。為了證實(shí)確實(shí)是雞肉惹的禍，醫(yī)生又讓同同繼續(xù)食用雞肉，然后在出現(xiàn)性特征后停止食用。結(jié)果表明，停止食用雞肉后孩子身體發(fā)育正常。“由于取證困難、致病情況復(fù)雜等原因，目前醫(yī)學(xué)上還沒有確認(rèn)兒童性早熟的明確原因。但事實(shí)表明，由于現(xiàn)在很多食品在加工過程中添加了激素類或者是某種蛋白類添加劑，孩子經(jīng)常食用含激素類催熟的肉類等食品就會(huì)出現(xiàn)性早熟等現(xiàn)象。這些含有激素的食品包括一些洋快餐里的雞腿、魚塊之類的食品。”伍醫(yī)生分析。

　　孩子提前發(fā)育

　　導(dǎo)致心理問題

　　孩子性早熟除了身體上出現(xiàn)一些第二性特征，還會(huì)引發(fā)孩子及家長(zhǎng)的心理問題。

　　北京兒童醫(yī)院青春期門診閆春梅表示，很多性早熟的孩子都伴隨輕微的心理障礙。最主要的是、擔(dān)心自己和同學(xué)不一樣，不愛和同學(xué)一起玩，人際交往受阻礙等等。此外，家長(zhǎng)則擔(dān)心，孩子過早發(fā)育，會(huì)造成將來骨頭過早閉合，身體長(zhǎng)不高等問題。所以，家長(zhǎng)和孩子的心理問題也值得重視。

　　記者在門診中看到北京某小學(xué)的8歲男孩子張帥(化名)，張帥幼嫩的臉龐上出現(xiàn)了一撇小胡須。記者試圖和張帥聊天，但他卻躲著記者，一直怯生生地不敢說話，只是自己拿著一個(gè)飛機(jī)模型坐在椅子上獨(dú)自玩。帶帥帥來看病的姥爺對(duì)著記者直搖頭，說：“以前帥帥活潑可愛，特別喜歡熱鬧，愛和小朋友玩。自從上了四年級(jí)，不知道怎么回事臉上竟長(zhǎng)出了小胡須。班里的同學(xué)就嘲笑帥帥，說他有小胡子。漸漸地，孩子開始故意躲避周圍的人，變得沉默寡言的。”

　　閆醫(yī)生分析，這是身體青春期發(fā)育早熟伴隨的心理障礙。孩子面對(duì)突然提前的身體變化，都顯得手足無措。比如，突然發(fā)現(xiàn)自己和同齡人身體變化不同，男孩子過早長(zhǎng)出了喉結(jié)、小胡須，女孩子乳房豐滿、月經(jīng)初潮，很多孩子就會(huì)懷疑自己是不是得病了。加上得不到正確知識(shí)引導(dǎo)，逐漸變得自卑封閉。同時(shí)，還會(huì)影響和同學(xué)的融洽相處，對(duì)日后心理健康不利。所以，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的身體變化后要及時(shí)疏導(dǎo)，學(xué)校負(fù)責(zé)心理衛(wèi)生課的老師也要幫助孩子擺脫青春期發(fā)育過程的陰影。

　　蜂王漿成分不明 小女孩乳房發(fā)育

　　除了食用催熟雞肉，蜂蜜這種常見的營(yíng)養(yǎng)品也是導(dǎo)致性早熟的原因。首兒健高生長(zhǎng)發(fā)育中心每天都要接待三四名生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)問題的孩子。

　　首兒健高生長(zhǎng)發(fā)育中心門診史定平醫(yī)師介紹，醫(yī)院經(jīng)常碰到青春期發(fā)育提前到六七歲的小女孩。追問她們的飲食習(xí)慣，才發(fā)現(xiàn)很多孩子?jì)寢尳?jīng)常給孩子吃蜂王漿。有個(gè)孩子從出生后，媽媽每天喂奶的時(shí)候就愛在里面摻蜂蜜。醫(yī)生認(rèn)為，有些成分不明的蜂蜜、蜂王漿里含有激素類添加劑，結(jié)果導(dǎo)致孩子的乳房開始提早發(fā)育。

　　史醫(yī)生提醒，現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多成分不明的補(bǔ)品，里面含有激素類、蛋白類的添加劑，這些很有可能導(dǎo)致體內(nèi)性激素分泌失常。所以，家長(zhǎng)不應(yīng)該讓孩子過多食用花粉制劑、雞胚、蜂王漿等補(bǔ)品，飲食上盡量以天然蔬菜、肉類為主，選擇超市里標(biāo)注“綠色食品”的天然食品。平時(shí)要保存避孕、豐胸等美容化妝品，以免孩子誤服誤用。

　　家長(zhǎng)注意

　　應(yīng)隨時(shí)觀察孩子發(fā)育

　　家長(zhǎng)如何才能盡早發(fā)現(xiàn)孩子提前發(fā)育的問題呢?醫(yī)生告訴記者，很多孩子性特征出現(xiàn)后，第一身體反應(yīng)是“躥個(gè)兒”。孩子剛開始個(gè)頭長(zhǎng)得高，家長(zhǎng)還在沾沾自喜。醫(yī)生則指出，家長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)留意孩子身體出現(xiàn)的變化，當(dāng)生長(zhǎng)速度明顯加快時(shí)，孩子往往在同齡人中“脫穎而出”。家長(zhǎng)在平時(shí)就應(yīng)該養(yǎng)成給孩子記成長(zhǎng)日記的習(xí)慣，定期觀察孩子的身體、記載身體變化和成長(zhǎng)速度。如果發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)每年超過6厘米，則應(yīng)立即帶其看兒科或內(nèi)分泌醫(yī)生，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

　　四類外因?qū)е聝和�提前發(fā)育

　　什么原因?qū)е聝和�性早熟發(fā)病率上升呢?醫(yī)生分析，引起兒童性早熟的原因與下面四種外界因素有關(guān)：

　　1.環(huán)境污染。現(xiàn)在大量洗滌、農(nóng)藥、塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物，可產(chǎn)生一些有害的環(huán)境類激素污染物，這些污染物通過水源、食物、皮膚吸收，影響體內(nèi)的分泌。

　　2.攝入含有性激素的食物或藥物。現(xiàn)在不少家長(zhǎng)將人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等含大量性激素的物品給孩子長(zhǎng)期服用，就是這些補(bǔ)品導(dǎo)致體內(nèi)雌激素分泌失常。

　　3.媒體信息的刺激。電視、電影、報(bào)刊等與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多，有的媒體上還刊登有各種聲訊電話，網(wǎng)絡(luò)中隨時(shí)還可以接觸到黃色信息，還有一些成人網(wǎng)站，兒童接觸多了耳濡目染，會(huì)過早刺激心理，最終使他們提前產(chǎn)生性早熟。

　　4.避孕藥和化妝品導(dǎo)致性早熟。因家長(zhǎng)沒有妥善保存，兒童不小心誤食誤用家長(zhǎng)使用的避孕藥或豐等含雌激素的特殊用品。

　　名詞解釋

　　1.性早熟

　　醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，女孩8歲以前，男孩9歲以前，出現(xiàn)與年齡不相應(yīng)的第二性征就叫性早熟。

　　女孩身體特征：周期性、乳房增大、陰毛腋毛生長(zhǎng)等，并伴有體格發(fā)育，如身高、體重、骨骼的增長(zhǎng)的現(xiàn)象。

　　男孩9歲以前出現(xiàn)以下特征可診斷為性早熟：男性性成熟的標(biāo)志是男性生殖器發(fā)育為成人型和男性第二特征的出現(xiàn)，如睪丸陰囊增大，陰莖增長(zhǎng)變粗，出現(xiàn)陰毛、胡須、腋毛，聲音變粗且低沉，喉結(jié)變大，身材長(zhǎng)高，甚至出現(xiàn)陰莖勃起、排精現(xiàn)象等。

　　2.真假性早熟

　　性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。

　　真性性早熟又叫完全性早熟，它是指青春期提前建立在“下丘腦垂體”成熟的基礎(chǔ)上，有第二性征出現(xiàn)，并且男孩有、女孩有排卵現(xiàn)象。

　　假性性早熟又叫不完全性早熟，性早熟的孩子只有乳房發(fā)育、陰毛發(fā)育或者月經(jīng)來潮現(xiàn)象，并無性腺發(fā)育，無排卵現(xiàn)象，無生育功能。

　　3.性早熟如何治療?

　　首先要解除患兒及家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，詳細(xì)解釋性早熟發(fā)生的原因和早期治療的必要性，注意保護(hù)兒童，避免受到身心傷害。

　　如果確認(rèn)性早熟病因的，要針對(duì)原因進(jìn)行藥物治療。

　　相關(guān)新聞

　　昆明六歲女童來過5次月經(jīng)

　　曾有媒體報(bào)道，昆明一個(gè)年僅6歲的女孩小青(化名)已經(jīng)來過5次月經(jīng)。

　　了解到的數(shù)據(jù)令人吃驚，該院小兒女性科現(xiàn)在每個(gè)月接診類似于小青這樣性早熟的兒童超過100余例。

　　由于是獨(dú)生子女，小青被全家視為掌上明珠，尤其是爺爺奶奶更將愛全部集中在小青身上。每天必定弄出許多食品給她吃，其中就有各種補(bǔ)品和增高長(zhǎng)智的口服液，平時(shí)還燉藥膳雞給孫女吃，每周保證兩三次。

　　半年下來，小青胸部開始隆起，月經(jīng)也隨即來潮。

　　天津

　　1歲半女孩提前發(fā)育

　　天津市兒童保健所的門診來了一名1歲半的小女孩。

　　據(jù)小女孩的媽媽說，她發(fā)現(xiàn)孩子的乳房有硬核兒，而且陰道還有出血現(xiàn)象。

　　診斷結(jié)果令人出乎意料，這名年僅1歲半的小女孩已經(jīng)開始了乳房發(fā)育，并出現(xiàn)了月經(jīng)初潮。兒保所醫(yī)生說，這是她接診的最小年齡的性早熟患者。

　　經(jīng)診斷，一種豐是造成小女孩性早熟的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｔ瓉恚�孩子的母親使用了一種豐乳霜，孩子母親在哺乳時(shí)，豐乳霜被孩子部分吸收。

　　因?yàn)樨S乳霜內(nèi)含有大量的雌性激素，激素的刺激作用使小女孩成為年齡超小的性早熟患者。

　　美國(guó)

　　大豆雌激素也“催熟”

　　美國(guó)食品與醫(yī)藥管理局(FDA)的兩名科學(xué)家曾向新聞界公布了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果：豆類食品中含有一種叫黃酮類物質(zhì),而黃酮具有類似雌激素作用，可能導(dǎo)致女孩性早熟，抑制男孩的性發(fā)育。而美國(guó)大約有 25%的嬰幼兒正使用豆奶替代母乳喂養(yǎng)。