孩子發育差要把血鉛查
張小麗原本是一個聰明伶俐的女孩,今年12歲,小學畢業了,家長指望她能考上一個好中學。然而她近二三年對學習根本不感興趣,成績極差,還經常與同學打架。在家里,母親向暖水瓶里灌開水時,她竟把暖水瓶踢翻,令母親百思不得其解。小麗的怪異引起了家長的注意,帶她到醫院檢查,化驗血中鉛含量很高,是世界衛生組織規定每升血漿100微克鉛為中毒的1.8倍。無獨有偶,同一天還有一個10歲女孩,來門診看病,不僅肥胖,還來了月經,乳房也開始發育,屬于典型性早熟。學習成績也很差,化驗血鉛大大高于正常標準。
上海兒科研究所、中國預防醫學科學院環境衛生監測所報告:
上海12歲兒童血鉛超標者占調查總數的61%,工業區兒童占85%以上;
沈陽12歲兒童血鉛超標者占調查總數的54%。
廣州市小學生例行年度體檢發現:
市區約60%體內鉛含量超標,郊區約45%體內鉛含量超標;
哈爾濱婦幼保健院介紹:
全市0~6歲兒童鉛中毒率達45%~46%。
以上不難看出鉛污染的嚴重性,正像有關專家指出的那樣,鉛中毒已成為當前兒童健康的頭號威脅!
科學研究發現,鉛進入人體內可損害骨髓造血系統,使血紅蛋白合成障礙,引起貧血;損害神經系統,引起末梢神經炎。干擾神經功能,使神經傳導速度減慢,造成行為、意識及神經效應改變,引起運動、感覺異常,閃電樣疼痛,進而發展到感覺減退和肢體無力,甚至造成周圍神經麻痹;損害腎臟和生殖系統,引起中毒性腎炎和男性精子生成減少、婦女不孕、流產、早產、死胎;損害消化系統,引起肝腫大、食欲下降等。兒童,特別是嬰幼兒童對鉛的毒害作用非常敏感,血鉛在極低水平就能引起維生素d3的代謝障礙,使胃腸道中鈣和磷的吸收減少,腎臟排鈣增加,而骨組織的鈣卻下降,產生一系列缺鈣的癥狀。其次,鉛可以搶占鈣離子的靶位點,從而干擾鈣離子的正常代謝活動。最終使骨組織鈣化過程減弱,骨細胞代償性增生,骨骼變形而導致佝僂病。并且,鉛毒不排除,佝僂病難以治好。另外,鉛可影響生長激素、促甲狀腺素等的分泌和代謝活動,故可造成兒童生長發育障礙。據研究,血鉛每增加100微克/升,兒童身高少長1.3厘米。隨著驅鉛治療血鉛水平下降,兒童的生長速率從治療前的5.8厘米/年,上升到11厘米/年。同時,牙齒的發育也受到影響,牙齒變黑、脫落、易齲變、疼痛等。鉛能選擇性損害視桿細胞的功能和與此有關的暗適應能力,影響視網膜的結構和功能,產生視覺病理改變,如弱視、夜盲、視神經炎、視神經萎縮、眼肌癱瘓、失明等。鉛中毒可使兒童免疫力降低,容易發生感冒、扁桃體炎。鉛中毒還能使兒童智能和心理行為的發育受到影響。
兒童鉛中毒可分為五級:血鉛低于100微克/升,為相對安全狀態;血鉛為100微克~190微克/升,屬于輕度鉛中毒。在這個階段,會影響兒童造血、神經傳導和認知能力,兒童易出現頭昏、煩躁、注意力渙散、多動、厭食、腹脹、輕度貧血;血鉛為200微克~440微克/升,屬中度鉛中毒,引起缺鈣、缺鋅、缺鐵、免疫力低下、運動不協調、視力和聽力受損、學習困難、智力下降、生長發育遲緩、貧血、腹絞痛、異食癖、反應遲鈍等;血鉛為450~690微克/升,屬重度鉛中毒,可出現性格改變、易激怒、攻擊性行為、運動失調、貧血、腹絞痛、高血壓、心律失常、癡呆等;血鉛大于700微克/升,屬極重度鉛中毒,可導致臟器損害、鉛性腦病、癱瘓、昏迷,甚至死亡。
從當前情況看,多數為慢性鉛中毒,神經衰弱是早期和常見的癥狀。輕度中毒可有食欲不振、腹脹、腹部隱痛、便秘等消化道癥狀。
鉛是灰白色軟金屬,是如何跑進兒童體內的呢?鉛通過呼吸道、消化道及皮膚均可進入人的體內。鉛礦開采冶煉、澆版、焊接、噴涂、蓄電池制造、彩釉等都可產生鉛煙、鉛塵,污染在空氣中,隨呼吸進入體內。特別是城市中的汽車尾氣更是空氣中鉛污染的重要來源之一。其排放的高度正處于人的呼吸帶中便于吸入。城市中兒童鉛中毒發生率較高,與其身高較成人低,每日更多地吸入汽車尾氣有關。另外,室內裝修裝飾材料,如木器漆料、內墻涂料、有顏色的家具和壁紙中都含有鉛,特別是兒童房間喜歡裝飾得五顏六色、花花綠綠,更容易造成鉛污染。尤其在房屋粉刷、拆修或油漆烤鏟過程中,更會有大量含鉛粉塵逸散。就是點燃的生日蠟燭,在溫馨、浪漫的背后也散發出有毒鉛顆粒,而且可以布滿整個房間。因為含鉛蠟燭芯能長時間燃燒,還不易彎曲,所以蠟燭內含鉛。涂有顏色的玩具、印有彩色畫的圖書、搪瓷等均含有鉛。這些鉛塵等污染到空氣中,就會被人們,特別是兒童吸入體內。另外,玩具、家具等的漆屑內也含有鉛,兒童在玩耍過程中,不斷地手與口接觸,難免會吃入腹中。松花蛋、爆米花、膨化食品,以及五顏六色的小食品等含鉛均較高,而這些都是兒童愛不釋手常常要吃的零食。兒童的消化系統對鉛的吸收率較成人高5倍,排泄率又較成人低,這也是兒童易發生鉛中毒的原因之一。懷孕母親體內的鉛超標還可通過胎盤進入胎兒體內,分娩后又可通過乳汁進入嬰兒體內。這是兒童體內鉛的特殊來源。
為使兒童身體健康,應密切觀察孩子的發育情況,如發現孩子出現長時間神經衰弱或食欲不振、腹脹、腹部隱痛、便秘等50種癥狀中的某些癥狀時(附于表內,家長可按表評估孩子有無鉛中毒),又無其他原因解釋,服用一般藥也不能緩解,就應想到鉛中毒的可能,其中積分1~20為一級,相對安全,但需加強自我保護;積分21~40為二級,損傷較輕,非藥物治療;積分41~80為三級,損傷輕,非藥物治療;積分81~120為四級,損傷中等,非藥物治療;積分121~160為五級,損傷偏重,非藥物治療;積分161~200為六級,損傷重,一定要請醫生給孩子體檢查并化驗血鉛,需確診,用藥物治療;同時請有關部門做室內空氣質量檢測,特別是新近進行了房屋裝修更要進行檢測。當然最重要的還是嚴格控制室內裝修裝飾材料的質量,必須購買、使用符合國家標準的材料;其次,不要片面追求色彩設計。同時也要注意預防其他方式引起的鉛污染。另外,不妨多吃一些對鉛有防治作用的食物,如綠豆是驅除人體內各種重金屬最有效的食物;生大蒜和雞蛋有驅鉛作用;豆類、豆制品和花生能降低血鉛含量;牛奶、奶制品具有阻止鉛吸收功效;豬血可促進鉛等有害金屬從腸道內排泄。