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準媽媽應盡早篩查甲狀腺功能

  • 來源:互聯網
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  • 2014-12-18
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在孕期我們要做多項檢查,其中就包括甲狀腺功能的篩查。對于孕媽媽來說,及早的發現甲狀腺功能異常,有利于避免孕媽媽出現流產或者早產的情況。所以母嬰專家指出,準媽媽應盡早篩查甲狀腺功能。

 準媽媽應盡早篩查甲狀腺功能

妊娠期甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥(臨床甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)、甲狀腺自身抗體陽性和妊娠期甲狀腺功能亢進癥等。妊娠期甲減是引起后代神經智力損害的因素之一,妊娠早期即妊娠的前12周,是胎兒腦發育的第一快速發育期,但此時胎兒的甲狀腺功能尚未建立,胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。如果在此時準媽媽患有甲減,即母體甲狀腺激素水平持續低下,不能為胎兒腦發育提供充足的甲狀腺激素,將會對胎兒的腦發育造成不可逆的影響。

另一妊娠期甲狀腺疾病甲狀腺自身抗體陽性,會大大增加孕婦流產和早產的發生率。英國倫敦瑪麗大學對31項研究進行的系統回顧和薈萃分析結果顯示,妊娠期TPOAb陽性的婦女流產發生風險升高3倍,其對5項研究進行的分析結果發現:TPOAb陽性婦女的早產發生率升高2倍。

妊娠期甲狀腺功能亢進癥(甲亢)中Graves病(毒性彌漫性甲狀腺腫)占85%。中重度甲亢及癥狀未控制孕婦的流產率、妊高征發生率、早產率、小樣兒發生率及圍生兒的死亡率都明顯增高。

妊娠期間,因體內雌激素和絨毛膜促性腺激素(HCG)水平升高,使機體內甲狀腺激素的合成和代謝發生改變。增多的甲狀腺激素部分進一步抑制促甲狀腺激素(TSH)的分泌,使血清TSH水平降低20%-30%。TSH水平降低發生在妊娠8-14周,妊娠10-12周是下降的最低點。同時,妊娠早期血清游離甲狀腺素(FT4)水平較非妊娠時升高10%-15%。因為母體對胎兒的免疫妥協作用,甲狀腺自身抗體在妊娠后滴度逐漸下降,妊娠20-30周下降至最低滴度,降低幅度為50%左右。臨床醫生可以根據TSH、FT4、TPOAb指數的變化對妊娠期甲狀腺功能紊亂以及是否需要進行治療進行判斷。這三項指數的變化對妊娠期甲狀腺疾病有很好的預示作用。

目前,我國有大量的潛在甲狀腺功能異常的準媽媽沒有得到及時診斷、治療,公眾對此類疾病的認知也有待提高。2012年,我國《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》正式出臺,建議國內有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查,篩查時機應選擇在妊娠8周以前。最好是在懷孕前就進行甲狀腺指標篩查,一旦確診患病,可在懷孕前經有效治療后再擇機懷孕,最大限度確保母嬰健康。

溫馨提醒:準媽媽應盡早篩查甲狀腺功能。所以為了更好的保證母嬰的健康,我們要重視甲狀腺功能檢查,這樣的話有利于我們早發現問題早解決問題,而不是在出現了問題之后才引起重視。

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