很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間都需要做B超進(jìn)行孕期的檢查，那么很多準(zhǔn)媽媽都想知道自己的寶寶發(fā)育好不好?胎兒身長(zhǎng)有多少?體重有多少?這些問(wèn)題都是每次準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行B超檢查時(shí)最為關(guān)心的問(wèn)題，而做為一咱無(wú)創(chuàng)的醫(yī)療檢查手段的超聲檢查對(duì)于孕期的準(zhǔn)準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)是非常好的。所以B超檢查是每位孕期檢查必做的。那么孕期正常的B超表現(xiàn)是什么樣的?下面就向大家來(lái)介紹一下：

胎盤(pán)

胎盤(pán)是胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的器官，由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。底蛻膜構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。足月分娩的胎盤(pán)近圓形，直徑16～20cm、厚l～4cm，重約500g。

早期妊娠胎盤(pán)呈均勻增強(qiáng)回聲，新月形貼附在子宮內(nèi)壁上，多附著在前或后壁。妊娠12周后胎盤(pán)回聲逐漸減低，超聲檢查可見(jiàn)清晰的胎盤(pán)輪廓，可附著于子宮前壁、后壁、側(cè)壁或?qū)m底部。28孕周后胎盤(pán)的正常厚度為2～4cm。

胎盤(pán)切面可分為三個(gè)部分：

①胎盤(pán)子面：又稱(chēng)絨毛膜板，在羊水襯托下呈光亮的帶。

②胎盤(pán)母體而(基底膜)：基底膜與肌層間有時(shí)可見(jiàn)長(zhǎng)形網(wǎng)條狀無(wú)回聲區(qū)，以子宮下段側(cè)壁多見(jiàn)，此為豐富的靜脈叢，需與胎盤(pán)早期剝離的血腫、血塊鑒別。

③胎盤(pán)實(shí)質(zhì)部分：早、中期時(shí)實(shí)質(zhì)部分呈均勻細(xì)膩的等回聲，孕晚期胎盤(pán)實(shí)質(zhì)呈分葉狀回聲，此乃成熟之胎盤(pán)。實(shí)質(zhì)內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)近圓形或不規(guī)則形的無(wú)回聲區(qū)為絨毛間隙即胎盤(pán)內(nèi)母體血池，呈云霧狀低回聲，掃查過(guò)程可見(jiàn)沸水狀滾動(dòng)，內(nèi)為母血。

胎盤(pán)在妊娠各期有不同的聲像表現(xiàn)

根據(jù)聲像特征可以了解胎盤(pán)成熟情況。將胎盤(pán)的聲像表現(xiàn)分成0、I、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。臨床上亦可以簡(jiǎn)單根據(jù)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)強(qiáng)回聲鈣化聲像，將胎盤(pán)進(jìn)行鈣化分度，鈣化程度可作為臨床對(duì)胎盤(pán)成熟程度的參考。如果胎盤(pán)成熟度提早出現(xiàn)應(yīng)注意胎盤(pán)功能下降。未足月妊娠而出現(xiàn)胎盤(pán)Ⅲ度鈣化預(yù)示胎盤(pán)功能低下，易導(dǎo)斂胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，若合并羊水過(guò)少可引起胎兒宮內(nèi)死亡。

0級(jí)：早、中孕期胎盤(pán)，呈均勻等回聲，胎盤(pán)胎兒面絨毛板平直，胎盤(pán)內(nèi)無(wú)分葉狀結(jié)構(gòu)，此時(shí)胎盤(pán)未成熟。

I 級(jí)：晚孕早期，胎盤(pán)回聲仍較低，絨毛板起伏呈波浪狀，可辨別胎盤(pán)小葉，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，為胎盤(pán)成熟早期。此期亦稱(chēng)為胎盤(pán)鈣化I度。

Ⅱ級(jí)：晚孕期后期，胎盤(pán)成熟，胎盤(pán)母面基底層可見(jiàn)線(xiàn)狀高回聲。此期亦稱(chēng)為胎盤(pán)鈣化Ⅱ度。

Ⅲ級(jí)：胎盤(pán)老化，功能開(kāi)始減退，胎盤(pán)被分成多小葉狀結(jié)構(gòu)，基底層線(xiàn)狀高回聲連成環(huán)狀，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)散在強(qiáng)回聲斑。此期亦稱(chēng)為胎盤(pán)鈣化Ⅲ度。

羊水

充滿(mǎn)在羊膜腔內(nèi)的液體為羊水。妊娠早期羊水來(lái)源主要是母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期起為胎兒尿液。胎兒通過(guò)吞咽羊水使羊水量趨于平衡。母體、胎兒、羊水三者間進(jìn)行液體交換，母兒間通過(guò)胎盤(pán)交換，母體與羊水間是通過(guò)胎膜交換，胎兒與羊水間通過(guò)消化道、呼吸道、泌尿道以及皮膚進(jìn)行交換，三者間各個(gè)環(huán)節(jié)都需正常才可保持羊水量的相對(duì)恒定。

妊娠早期羊水量較少，中期后逐漸增加，妊娠足月時(shí)羊水量約800～1200ml。 羊水超聲表現(xiàn)為宮內(nèi)胎體周?chē)�的液性暗區(qū)，被軀干及肢體分隔成可變化的一個(gè)個(gè)羊水池，羊水池的大小可代表羊水量的多少。

妊娠早、中期的羊水為無(wú)回聲區(qū)，妊娠晚期在無(wú)回聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)懸浮的顆粒狀點(diǎn)，較稀疏，為胎脂、脫落上皮、毳毛、胎糞等的反射。單純用羊水回聲的高低來(lái)診斷羊水混濁度或提示有胎糞污染是不適當(dāng)?shù)模�可�?dǎo)致錯(cuò)誤診斷，臨床意義不大。

超聲估測(cè)羊水量的方法有多種，簡(jiǎn)單的方法是選擇最大的羊水池，測(cè)量垂直的前后徑線(xiàn)，正常在3—7cm。

在羊水過(guò)少時(shí)需測(cè)量多個(gè)羊水池或取子宮的四個(gè)象限羊水深度來(lái)校正，四個(gè)象限測(cè)量值的總和稱(chēng)為羊水指數(shù)(amniotk：fluid index，AFI)，正常AFI值在5～18cm之間，一般認(rèn)為AFI≤5cm為羊水過(guò)少，AFI≥18cnl為羊水過(guò)多，也有以AFI≥20cm為羊水過(guò)多標(biāo)準(zhǔn)。

四個(gè)象限的測(cè)量方法是以母體臍孔為中心劃成四個(gè)象限，在四個(gè)象限的垂直水平面測(cè)量出羊水池最大深度，再算出總和。任何一種方法都不能準(zhǔn)確測(cè)出羊水總量，只要對(duì)臨床有幫助就可以達(dá)到目的。

臍帶

是胎兒與胎盤(pán)相互連接的帶狀器官，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端連于胎盤(pán)胎兒面。妊娠足月時(shí)臍帶長(zhǎng)度約30～70cm，平均50cm，直徑1.0～2.5cm，表面被羊膜覆蓋。

臍帶內(nèi)含一條臍靜脈和二條臍動(dòng)脈。臍靜脈管腔較大，壁較薄;臍動(dòng)脈管腔較小，壁厚，血管周?chē)�有胚胎結(jié)締組織稱(chēng)華通膠(wharton jelly)，有保護(hù)臍血管的作用。胎兒通過(guò)臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)與代謝物質(zhì)的交換。

臍帶超聲表現(xiàn)為漂浮在羊水池中扭曲的繩索樣帶狀物，在早孕末期開(kāi)始顯示，中、晚期時(shí)顯示清晰。臍帶的縱切面為繩索狀，三條帶狀管道呈螺旋狀扭曲。臍帶的橫切而可見(jiàn)“品”字形排列的二條臍動(dòng)脈與一條臍靜脈，血管周?chē)��?jiàn)密度均勻的低回聲為華通膠。超聲檢查很難測(cè)量臍帶的長(zhǎng)短，在觀察臍帶時(shí)需注意各段臍帶的形態(tài)，有無(wú)過(guò)分的扭曲或打結(jié)，臍帶的粗細(xì)，膠質(zhì)的多少。臍帶的彩色多普勒超聲檢查可測(cè)量臍帶血流情況，并可輔助診斷臍帶繞頸。

通過(guò)以上信息的介紹，大家對(duì)于孕期正常的B超表現(xiàn)是什么樣的是不是清楚了呢?孕期的表現(xiàn)對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)都是相當(dāng)重要的，因?yàn)樵衅诘娜魏伪憩F(xiàn)都和胎兒健康有著緊密相連的關(guān)系。對(duì)于孕期的任何表現(xiàn)，其實(shí)都可以通過(guò)孕期B超檢查能夠發(fā)現(xiàn)70%-80%，所以為了身體的胎兒以及準(zhǔn)爸媽們負(fù)責(zé)所以大家對(duì)一定要定期去孕檢。