《我不是藥神》這部電影不知道大家看過沒？這是根據(jù)真實(shí)事件改編的，講述了男主人代理販?zhǔn)塾《确轮扑帯案窳袑帯钡墓适拢瑸槟切┵I不起天價藥的患者保住了一線生機(jī)。相信看過電影的人，很容易產(chǎn)生共情，尤其本身也經(jīng)歷過類似事件的人。

今天我們不講“格列寧”，重點(diǎn)講講另一種藥物——他汀。

他汀類藥物可以幫助降低人體內(nèi)的總膽固醇以及低密度脂蛋白，從而抑制動脈粥樣硬化與血栓形成，是很多高血脂患者會服用的首選藥物。在早期，很多的高血脂患者吃的他汀類藥物都是進(jìn)口的，價格不便宜，后來市面上出現(xiàn)了低價仿制他汀，有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的人，越來越傾向于選擇低價他汀。

01為什么同樣是他汀類藥物，價格卻差這么多？差距在哪里？

高價進(jìn)口他汀

進(jìn)口藥物一般都是原研藥，也就是性的新藥。這種藥物從開始研制到批準(zhǔn)上市，需要經(jīng)過成千上萬次的試驗(yàn)，經(jīng)過層層檢驗(yàn)，投入大量的人力、時間、以及金錢成本，是擁有核心技術(shù)支持的藥物，目前只有一些大型的跨國制藥企業(yè)才有能力研制。

一款藥物問世之后，因?yàn)槌杀具^高，所以藥物公司為了回本，定價也會十分昂貴，后期科研團(tuán)隊(duì)還會對藥物進(jìn)行不斷的改進(jìn)，以此來保證藥物的安全性以及療效，加上藥物供不應(yīng)求，所以價格也會越來越貴，成為人們口中的“天價藥”。

不過好在，我們國家是批量采購的，而且在上市之前，會先經(jīng)過國家用藥標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)，所以安全性是可以保障的，而且目前，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等幾種他汀類藥物已經(jīng)被納入醫(yī)保了，所以也在一定程度上減小了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

02低價仿制他汀

在低價他汀剛出來的時候，跟高價進(jìn)口的他汀肯定是沒得比的，不管是療效還是副作用。不過，隨著試驗(yàn)的推進(jìn)，結(jié)合臨床數(shù)據(jù)的反饋，低價他汀也在進(jìn)行調(diào)整改善。因?yàn)樵兴幨菗碛袑＠麎艛嗟模猿煞植还_，所以在仿制的時候，也需要更加謹(jǐn)慎。

就拿一個簡單的溶出試驗(yàn)來說，仿制他汀進(jìn)行溶出試驗(yàn)后，必須要保證溶出度曲線和原研藥基本一樣才行，這樣藥物在服用之后，才能保證藥物分子的釋放濃度和進(jìn)口藥一樣，才能保證患者安全。

03吃不起進(jìn)口他汀，能不能改吃便宜的？

能吃。其實(shí)很多人問這個問題，最關(guān)心的還是低價他汀安不安全。要知道，現(xiàn)在市面上的低價仿制他汀就是在試驗(yàn)成功之后，申報(bào)審批上市的，已經(jīng)獲得了藥監(jiān)局認(rèn)可，是可以服用的。而且因?yàn)樯a(chǎn)成本較低，所以價格也更便宜，吃不起進(jìn)口他汀，就能改吃便宜的。

04那么，我們應(yīng)該怎么選擇他汀呢？

可以從兩個方面來入手

第一，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。若是家境比較好的，自然可以選擇進(jìn)口他汀，相當(dāng)于花錢買放心，如果是對于經(jīng)濟(jì)一般，甚至是貧困的患者，因?yàn)樗☆愃幬镄枰L期服用，所以推薦低價仿制他汀，盡可能去公立醫(yī)院買，畢竟私立醫(yī)院的醫(yī)生大多會推薦進(jìn)口藥。

第二，用藥情況。吃藥是為了健康，雖然不管是進(jìn)口的還是國產(chǎn)的藥物，都能起到一定療效，但是二者之間畢竟不是完全相同的，所以用藥后的療效或者副作用也有可能不一樣。在經(jīng)濟(jì)條件允許下，不管是進(jìn)口還是國產(chǎn)，盡可能選擇副作用小的那一種，必要的時候還可以考慮聯(lián)合用藥。

最后，我們再來聊聊仿制藥和進(jìn)口藥之間的問題。在《我不是藥神》這部電影出現(xiàn)之前，其實(shí)關(guān)于仿制藥，很多不了解內(nèi)情的人都覺得不好的，一方面是因?yàn)椤胺轮撇蝗缯妗边@樣的觀念根深蒂固，另一方面也是因?yàn)榉轮圃诤芏嗳诵睦锵喈?dāng)于侵權(quán)。

然而事實(shí)上，在疾病面前，這些問題其實(shí)太過渺小了，畢竟看不起病的人還有很多，守護(hù)好生命健康才是第一要義，所以低價仿制藥在我國是正常售賣的，很多原先吃不起藥的人，也因?yàn)榈蛢r仿制藥而獲得了一絲生機(jī)。不管是低價藥還是高價藥，能治病的，就是好藥。

結(jié)語：吃不起進(jìn)口他汀藥的患者，可以改吃便宜，療效差不多。當(dāng)然，具體吃哪種藥物，還是要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件以及用藥情況來判斷。

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