大家好，我是中醫林醫師，養生不分年齡，生活當中的知識就可以幫助我們完成養生，歡樂是長壽的妙藥，勤奮是健康的靈丹，運動是健康的投資，長壽是健身的回報，相逢莫問留春術，淡泊寧靜比藥好！那么在今天我就給大家來說一說關于養生的一些事。關注林醫師，每天一個健康小妙招！

當發現幽門螺桿菌時，有些人需要治療，有些人可以動態觀察。

沒有必要只在體檢中治療幽門螺桿菌，沒有腹痛、腹脹、反酸、打嗝、打嗝等消化道不適，沒有胃病家族史，沒有慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴瘤，那么這種情況就沒有了需要治療，除非是個人強烈要求殺死幽門螺桿菌。

但以下三種情況，卻必須根除幽門螺桿菌。

首先，如果發現有胃癌家族史，必須根除幽門螺桿菌，因為幽門螺桿菌是胃癌的高危因素。

二是胃鏡檢查發現慢性胃炎、胃癌、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤等任何疾病，發現幽門螺桿菌陽性，需要根除。

第三，胃鏡檢查沒有明顯的器質性疾病，但有明顯的消化不良癥狀，如腹痛、腹脹、打嗝、呃逆、幽門螺桿菌陽性等，也應根除，因為幽門螺桿菌不僅會引起器質性疾病，還會引起功能異常。

第四，沒有胃病，幽門螺桿菌陽性，但需要長期服用阿司匹林、糖皮質激素，應根除幽門螺桿菌，因為這兩種藥物對胃的危害很大，再加上幽門螺桿菌感染，發生胃病變的可能性很大。

根除幽門螺桿菌需要科學的藥物組合。目前醫學界的推薦是四倍，即四種藥物合用。

它們分別是兩種抗生素+1種質子泵抑制劑+1種鉍劑。

常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑。常用的鉍試劑有膠體果膠鉍和檸檬酸鉍鉀。

常用的組合有阿莫西林 + 克拉霉素 + 膠質果膠鉍 + 奧美拉唑、阿莫西林 + 甲硝唑 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑、阿莫西林 + 左氧氟沙星 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑、阿莫西林 + 四環素 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑、阿莫西林 + 呋喃唑酮 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑，呋喃唑酮 + 四環素 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑，四環素 + 甲硝唑 + 膠體果膠鉍 + 奧美拉唑。

目前，推薦的口服藥物療程為 10 天，極少數情況下可延長至 14 天。

隨著人們對幽門螺桿菌的關注，也有一些患者發現幽門螺桿菌后要求絕育，卻拒絕做胃鏡檢查。這是不對的。最科學的方法其實是在胃鏡檢查后決定是否殺死幽門螺桿菌。

首先，不明原因的上腹部疼痛和可疑胃癌必須通過胃鏡確診，然后才能根除幽門螺桿菌。

其次，不明原因的黑便、可疑胃癌，必須經胃鏡確診后才能根除幽門螺桿菌。

第三，不明原因減肥、貧血、可疑胃癌，同樣必須做胃鏡明確診斷，才能開展根除幽門螺桿菌的工作。

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