?剖腹產媽媽產后護理要點 讓產婦健康得到更好的呵護?于很多剛剛剖腹產的產婦來說，身體十分的虛弱，要想身體得到盡快的恢復，當然要把握好坐月子的關鍵時期，只有這樣才能更好的恢復身體。

譚主任您好，整個孕期需要如何科學的進行營養的補充呢？

1、① 孕早期無明顯早孕反應者應繼續保持孕前平衡膳食。②孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食。③孕期每天必需攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。④進食少或孕吐嚴重者需尋求醫師幫助。

孕早期胎兒生長相對緩慢，所需要的能量和營養素不多，備孕期的良好營養貯備可以維持母體和胎兒在這一時期的營養需要，若不能維持孕前平衡膳食，只要保證基本的能量供應即可，不必過分強調平衡膳食，也無需過早增加能量和各種營養素的攝入。

2、①孕中期開始，每天增200 g奶，使奶的總攝入量 達到500 g/d。②孕中期每天增加魚、禽、蛋、瘦肉共計 50 g，孕晚期再增加75 g左右。③每周最好食用2～3 次深海魚類，以提供對胎兒大腦和視網膜發育有重要作用的 n－3 長鏈多不飽和脂肪酸。孕期魚禽蛋瘦肉的推薦: 孕中期孕婦每天需要增加蛋白質 15g、鈣200mg、能量300 kcal。

譚主任，孕期適合吃那些食物呢？

1、孕期各種食物的推薦

①在孕前平衡膳食基礎上，每天增加奶 200g。孕期奶類的推薦: 奶是鈣的最好食物來源，孕中晚期每天需要攝入各種奶制品 500 g /d， 奶制品包括液態奶、酸奶、奶粉等，可分別在正餐或加餐時食用，孕期體質量增長較快時，可選用低脂奶，以減少能量攝入。特別要注意區分乳飲料和乳類，多數乳飲料中含乳量不高，乳飲料不能代替乳類。

②再增加魚、禽、蛋、瘦肉共計約 125 g。同樣重量的魚類與畜禽類食物相比，所提供的優質蛋白質含量相近，但魚類所含脂肪和能量明顯少于畜禽肉類。因此，當孕婦體質量增長較多時，可多食用魚類而少食用畜禽類，食用畜禽類時盡量剔除皮和肉眼可見的肥肉，畜肉可優先選擇牛肉。此外，魚類尤其是深海魚類，如三文魚、鯡魚、鳳尾魚等，還含有較多 n－3 多不飽和脂肪酸，其中二十二碳六烯酸 ( DHA) 對胎兒大腦和視網膜功能發育有益，每周最好食用 2～3 次。過多蛋白質的攝入，可能增加孕母腎臟的負擔。

③蔬菜水果類：蔬菜300-500g，綠葉蔬菜要占50%以上。每周至少一次海藻類。水果類：200-400g，懷孕期間，胎盤分泌的多種激素，比如孕激素、胎盤催乳素、腎上腺皮質激素等，都會使胰島素的功效降低而產生胰島素抵抗，而水果含有大量糖分，糖代謝需要胰島素參與，此時胰島素的分泌量非常有限，再加上功效降低而無法處理掉過多的糖，從而引起血糖升高，出現尿糖。孕母血糖升高，葡萄糖可以通過胎盤進入胎兒體內，造成胎兒的高胰島素血癥。巨大胎兒。因此不能把水果做主食，低糖水果：柚子、楊桃、草莓、圣女果、櫻桃、檸檬。

2、三大營養素能量的配比

孕中晚期我們需要每天多補充能量200kcl，因此每日攝能量約2100-2300kcal。碳水化合物要占到能量補充的55-60%。（主食干重最少要到達5-6兩。粗細搭配，粗糧要占到1/5）。蛋白質：供能約占13-15%，三大營養素蛋白質孕早期增加5克，孕中期增加15克，孕晚期每天增加20克。動物性蛋占到蛋白總收入量的一半以上。脂肪：供能比要達到20%-30%，其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別小于10%，多不飽和脂肪酸n-6與n-3（DHA)的比例4-6:1 。

3、三餐的比例

少量多餐：每天分成5-6餐，除了每日3次正餐外，上下午或睡前可以增加一次加餐，如水果、面包、熱牛奶等食物，這樣可以避免正餐時因饑餓造成大吃大喝，有助于孕期體重的控制。孕后期尤其是孩子入盆后，食欲增加，這時要有節制的進食，少食多餐，切忌饑一頓飽一頓，避免一次吃進大量的食物。少吃多餐，比例為：早餐10-15%、中餐30%、晚餐25-30%、三餐中間加餐各10%。

4、孕期微量元素的補充

①葉酸：孕期葉酸的獲得:富含葉酸的食物有動物肝臟、蛋類、豆類、酵母、綠葉蔬菜、水果及堅果類。但天然食物中的葉酸在烹調加工或遇熱時易分解，生物利用率較低;合成的葉酸制劑穩定性好，生物利用率高。因此，孕期除了常吃富含葉酸的食物外，還應補充葉酸制劑400μg/d，以滿足其需要。每天保證蔬菜總攝入量400g，其中新鮮綠葉蔬菜超過1/2，可提供葉酸約200μg.

②鈣的補充：早期胎兒對鈣質劑的需求也比較少，這個時候就不建議孕婦額外補充鈣質劑。那么進入妊娠中期和晚期的時候，就要考慮鈣的補充了。孕婦可通過增加鈣的吸收率來適應鈣需要量的增加，孕中晚期膳食鈣攝入需增加200 mg/d，總量達到1000 mg/d。從孕18周起胎兒骨骼和牙齒開始鈣化，至分娩時新生兒體內約有30 g鈣沉積。這些鈣主要在孕中和晚期逐漸沉積于胎兒骨骼和牙齒中，孕中期每天需沉積鈣約50 mg，孕晚期每天沉積增至330 mg。

③鐵的補充：隨著妊娠的進展，孕婦血容量和紅細胞數量逐漸增加，胎兒、胎盤組織的生長均額外需要鐵，整個孕期約額外需要600-800 mg鐵，孕中、晚期婦女應適當增加鐵的攝入量。孕中期和孕晚期鐵的推薦攝入量在孕前20 mg/d 的基礎上分別增加4 mg/d和9 mg/d，達到24 mg/d和29 mg/d。

④碘的補充：碘是合成甲狀腺素的主要原料，甲狀腺素對調節新陳代謝、促進蛋白質合成具有極其重要的作用。孕期新陳代謝增強，甲狀腺素合成增加，對碘的需要量顯著增加。以食鹽中加碘量25 mg/kg，每天攝入6 g鹽，烹調損失率按20%計算，每天從碘鹽中可攝入碘120 μg，僅能滿足普通人群碘的需要。孕期碘的推薦攝入量230 μg/d，比非孕時增加近1倍，食用碘鹽僅可獲得推薦量的50%左右，為滿足孕期對碘的需要，建議孕婦常吃富含碘的海產食品。

譚主任，孕期不斷的補充營養，大量的吃所謂的好的，會造成孕婦的體重直線上升。那么孕期如何進行體重管理呢？

1、體重管理的孕期推薦：

① 孕期適宜增重有助于獲得良好妊娠結局，應重視體質量監測和管理。

② 孕早期體質量變化不大，可每月測量1次，孕中、晚期應每周測量體質量。

③ 健康的孕婦每天應進行不少于30 min的中等強度的身體活動。

2、孕婦的體重增長的標準：很多科學研究已經顯示，孕期體重的增長應該基于女性孕前的體重狀況（體質數BMI）。平均增長12.5kg，孕前體重過輕的媽媽BMI＜18.5,孕期增重：12.5-18kg,每周增重：0.51kg;孕前體重正常的媽媽18.5≤BMI≤24.0,孕期增重：11.5-16kg,每周增重：0.42kg;孕前超重的媽媽24.0≤BMI≤28.0,孕期增重：7.5-11.5kg,每周增重：0.28kg;孕前肥胖的媽媽BMI≥28孕期增重：5-9kg每周增重：0.22kg。

3、沒有早期妊娠反應的人體重怎么控制？

?夜間喂奶學問大 新手媽媽夜間喂奶三大注意事項哺乳是媽媽育兒的基礎工作，事實上母乳喂養的學問頗多，特別是夜間哺乳，更是有許多注意事項需要新手媽媽謹記。

我們建議這類孕婦在整個妊娠早期，也就是懷孕前三個月，體重增長應該控制在0.5~2公斤。如果孕前就偏重的人，體重最好少長。如果是比較瘦的，早孕期增長依舊在兩公斤就足夠了。有孕吐反應，但是反而體重下降的孕婦，要注意進行尿酮體的測定。孕中、晚期能量攝入和體力活動是控制孕期體質量增長的兩個關鍵要素，推薦孕婦每天能量攝入比孕前分別增加1 254 kJ和1 881 kJ，是基于維持身體活動水平不變的前提，如果孕期體力活動水平比孕前有明顯下降，則容易導致能量過剩和體質量增長過多。

4、孕期進行規律的運動有益母子健康：孕期進行適宜的規律運動除了增強身體的適應能力，預防體質量過多增長外，還有利于預防妊娠期糖尿病和孕婦以后發生2型糖尿病。身體活動還可增加胎盤的生長及血管分布，從而減少氧化應激和炎癥反應，減少疾病相關的內皮功能紊亂。

譚主任，最后孕期還有哪些需要注意的呢？

在保證孕期營養攝入的同時，應做到：

① 孕婦應禁煙酒，還要避免被動吸煙和不良空氣。

② 孕婦情緒波動時應多與家人和朋友溝通、向專業人員咨詢。

③ 適當進行戶外活動和運動有助于釋放壓力，愉悅心情。

④ 孕中期以后應積極準備母乳喂養。

溫馨提醒：懷孕是一個艱辛而又幸福的過程，良好的心態、融洽的感情也是孕婦達到優孕優生的重要條件。健康向上、愉快樂觀的情緒會增加血液中有利于健康發育的化學成分，使胎兒發育更好，分娩時也較順利；反之，不良的情緒會使血液中有害于神經系統和其他組織器官的物質劇增，并通過胎盤影響胎兒發育。

孕婦長期憂傷會損傷激素的正常調節能力，使血液循環中胎源性促腎上腺皮質激素釋放激素的水平提前升高，過高的促腎上腺皮質激素釋放激素及其他激素如皮質醇、蛋氨酸腦啡肽通過胎盤影響正常妊娠，誘發流產、導致胎兒生長受限、早產、低出生體質量，甚至影響胎兒對刺激的適應性和嬰兒期的氣質。

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非常感謝譚主任詳細的給我們聽眾朋友們講解了關于孕期營養的補充以及體重的管理等相關內容。

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