?孕期吃雞蛋好處多 但并非多多益善?雞蛋里面含有豐富的蛋白質(zhì)，等豐富的營養(yǎng)，孕婦吃了對身體也是非常有好處的。但是孕媽媽們要注意的是，孕期吃雞蛋并不是多多益善哦！

上海一位剛自然流產(chǎn)的女士，作為陽性丈夫的密接，也被送到酒店隔離。她發(fā)現(xiàn)自己還在不斷出血，緊張害怕中，打通了網(wǎng)絡(luò)問診平臺醫(yī)生的電話。

接電話的是某醫(yī)院婦產(chǎn)科的男醫(yī)生閔雨珈，他詳細詢問病情后，安慰對方說，這是正常情況，就像你摔一跤，傷口也得兩天才能愈合一樣，并告訴了她萬一情況嚴重，有哪些處理方式。

周圓圓是一位婦產(chǎn)科醫(yī)生，也是一位懷孕36周的孕婦，她最理解這些準媽媽們的敏感、焦慮和擔(dān)心。網(wǎng)絡(luò)問診時，給孕婦們一個合理的診斷之余，她也會盡量地安慰她們，不僅是醫(yī)生，也是陪伴者。

孕產(chǎn)婦一直是上海疫情中備受關(guān)注的群體。封控打亂了一些孕產(chǎn)婦原有的孕檢節(jié)奏，當(dāng)出現(xiàn)意外情況時，一些人會首先選擇線上問診。

3月上旬，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)《上海市新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作方案》，對孕產(chǎn)婦的就診流程作了明確規(guī)定。要求各助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等多種形式努力為孕產(chǎn)婦提供健康宣教、臨床咨詢、心理支持和就診指導(dǎo)。

為解決患者需求，上海不少三甲醫(yī)院開放了全天的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，閔雨珈、周圓圓，包括正在援疆的上海醫(yī)生肖成文等許多醫(yī)生加入網(wǎng)絡(luò)問診的行列。

大部分情況下，醫(yī)生無法依靠線上問診完全解決患者的問題，但通過細致的溝通，可以幫助判斷病情，給出專業(yè)的治療建議。幫助患者在疫情之下去或不去醫(yī)院之間做出一個選擇。

以下為他們的講述：

4月1日晚，在上海國際和平婦幼保健院的急診室外，一名孕婦被抬下救護車。 新華社記者 袁全 攝

閔雨珈：給患者指條路

上海封控管理之后，我們就開始實行輪流值班，科室的醫(yī)生分成兩組，7天一輪，上7天，休7天。值班時，醫(yī)生就住在醫(yī)院里。值班室有兩張高低床，能住4個人，也有醫(yī)生在辦公室里搭行軍床。這樣避免醫(yī)生每天來回走，增加感染幾率。

4月初，我們醫(yī)院普通的門診量一天也就在60個左右，發(fā)熱門診的人一直很多。醫(yī)院規(guī)定門診和病房的醫(yī)生不交叉，防止感染，我在病房值班，工作間隙就會接一些網(wǎng)上的問診。

這一段時間網(wǎng)上問診比以往增加了不少，晚上十二點多時，還有人來咨詢。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)問診主要是三類情況：早孕出血、產(chǎn)檢和人流的問題。

早孕出血的情況很常見，只是在平時，出現(xiàn)問題，大家可以直接掛號找到醫(yī)生，給自己下一個診斷，該吃藥吃藥，該治療治療。現(xiàn)在，因為封控在家，出現(xiàn)這種情況，患者的恐慌、害怕情緒是被放大的?？赡芫W(wǎng)絡(luò)問診也是她們沒辦法的辦法了。

一般遇到這種情況，我會先判斷她是先兆流產(chǎn)出血還是宮頸方面的出血。問她最近有沒有做過婦科檢查，有沒有宮頸問題。如果方便的話，我會建議她去醫(yī)院做檢查，不方便的話，讓她觀察下出血量。如果出血量少，在家休息一下，多吃點容易消化的東西，避免便秘，多數(shù)人是可以通過休息好轉(zhuǎn)。如果出血比較多的話，還是會建議她去醫(yī)院做B超和用藥來保胎。因為網(wǎng)上問診是有一定限制的，看不到人，也做不了檢查，只能根據(jù)她的病史，指導(dǎo)她去處理。

因為疫情，很多孕婦的常規(guī)產(chǎn)檢就做不了，很焦慮。我就會讓她放松心情，如果沒有腹痛，沒有大量出血的話，7周左右做一次B超，到12周時，再去健康檢查就可以了。到了孕中期階段，3到4周去一次醫(yī)院;到孕晚期(34周)后，兩個星期去一次。因為特殊時期去醫(yī)院，也存在一定的感染風(fēng)險。

咨詢?nèi)肆鞯囊脖容^多。一個女士懷孕九周多，問可不可以做人流。我告訴她一般十周之內(nèi)都是可以的，如果是在管控區(qū)或者防范區(qū)，就可以來我們醫(yī)院掛號、做檢查、預(yù)約手術(shù)時間?，F(xiàn)在醫(yī)療資源有限，手術(shù)要根據(jù)病人的孕周大小來先后安排。

一天下午，我接到一個網(wǎng)上問診，一位女士自然流產(chǎn)后一周左右還在出血。她丈夫測出了陽性，去了方艙。了解了情況，我就告訴她，流產(chǎn)之后，兩周之內(nèi)出血都很正常，只要量不多，這是子宮內(nèi)膜的修復(fù)過程，就像你摔一跤，傷口也得兩天才能愈合一樣。

這位女士當(dāng)時一個人在酒店隔離，又剛流產(chǎn)，沒人陪，聲音聽起來很緊張，我把這個情況告訴她之后，感覺她放松了一些。

現(xiàn)在網(wǎng)上問診，我覺得更多時候，我起到的是一個安慰的作用。比如前段時間，一位孕婦核酸檢測為陽性，哭得稀里嘩啦的，特別擔(dān)心會影響孩子。我把國外一些研究數(shù)據(jù)發(fā)給她，告訴她，根據(jù)國外的報道來看，沒問題的人占大多數(shù)。除非你是長時間發(fā)熱或孕期產(chǎn)檢有什么其他問題，否則這個疾病對胎兒的影響，就目前的研究結(jié)果來看，影響不是特別大。

醫(yī)學(xué)上永遠沒有100%的事情，我不可能說，你肯定沒問題，但我會告訴你一些數(shù)據(jù)、一些事實，這樣，對方聽了反而更信服，更容易放松下來。

疫情期間，就醫(yī)的規(guī)則改變了，而且還是不斷變化的。因為信息的相對不對稱，很多人只能通過網(wǎng)上問診來了解，醫(yī)生更需要的是他的專業(yè)性和他對問題冷靜、準確的判斷。這樣患者得到這些信息后，心里就會踏實一點，知道往哪兒走。

你說我最近有沒有遇到特別觸動的事情，好像也沒有。每個人都有自己的悲歡離合，我們平時也見多了。如果大家都感情那么豐富的話，就沒辦法干活了。疫情期間，既然大家有這個需求，我就盡量幫忙解答。雖然說不能夠完全解決問題，但有條路給人家指一指，能解決一點問題是一點。

疫情期間，醫(yī)院開設(shè)了孕產(chǎn)婦愛心營養(yǎng)站，為來產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦免費發(fā)放早餐帶回家。圖片來源:復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院官方微信公眾號。

周圓圓：孕媽媽幫助孕媽媽

疫情以來，很多病人沒有辦法就診，我們只能盡量擴大網(wǎng)上的門診量，我們醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診工作日全天開放了，以前一周只開半天。

我本人也是一個孕晚期的孕婦，加上我住的小區(qū)有人被測出陽性了，這段時間我就待在家里，也參與其他平臺的一些網(wǎng)絡(luò)問診。

?小孩子也會得抑郁癥 兒童抑郁癥應(yīng)及早治療兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期的以情緒低落為主要表現(xiàn)的一類精神障礙。美國研究者的調(diào)查表明抑郁在兒童中的發(fā)生率為0 4%～2 5%，

互聯(lián)網(wǎng)門診遇到的一些咨詢類問題比較多，比如說有些病人會問，醫(yī)生，我現(xiàn)在去不了醫(yī)院，配不了藥，停藥對我的病影響大不大?還有說我本來約了手術(shù)，現(xiàn)在不能去了，我的病會不會惡變?或者我們小區(qū)有陽性病例，能去你們醫(yī)院看病嗎?我就針對這些困惑，給他們解釋，彌補信息差。一般，問題得到解答，他們就不會特別焦慮了。

?胎動準媽媽需銘記的胎兒喜怒?數(shù)胎動的方法，準媽媽都能銘記于心：每天早、中、晚固定三個時間，各數(shù)1次胎動，每次l小時，然后將3個數(shù)字相加再乘以4，就是12個小時的胎動次數(shù)。一般每小時胎動3-5次，12小時胎動數(shù)為50～70次。

我遇到了一個比較著急的咨詢是，一天半夜十二點多，一位男士在網(wǎng)上留言說，她老婆是孕婦，核酸檢測是陽性，現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱癥狀了。一連發(fā)了好幾條，感覺很焦慮。他想知道這種情況應(yīng)該怎么處理?以及孕婦核酸陽性對寶寶有沒有影響?

我第二天早上看到，馬上給他回復(fù)。先告訴他，從目前的研究來看，這個病毒通過胎盤影響寶寶的可能性是很低的，不要太過于擔(dān)心。然后再解決她現(xiàn)在目前的癥狀，比如一些物理降溫的方法。最后我提醒他記得上報。

四月初，一位孕婦打電話問診，她很急，說自己有易栓癥，要長期使用肝素，疫情期間，她不能去醫(yī)院配藥了，就想在網(wǎng)上找醫(yī)生配。像她這種長期看診的病人都很有經(jīng)驗，咨詢時，會把詳細的病歷記錄都發(fā)給你。我把所有的記錄都確認后，給她配了藥。比較幸運的是，她要的幾種藥，電商平臺上都有，當(dāng)時還能快遞，就幫她解決了這個問題。

因為有的醫(yī)院無法收治，很多臨產(chǎn)的孕婦就轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來了，我們醫(yī)院的分娩量是比疫情前大了，但醫(yī)生是在減少的，因為有的醫(yī)生被隔離在家中，所以我們的工作量是變大了。前段時間，我們科就剩我和另外一個醫(yī)生看門診了。

現(xiàn)在來產(chǎn)科門診的孕婦也會問一些特別的問題：醫(yī)生，這段時間，我吃得不太好，我的寶寶有沒有營養(yǎng)不好，長得不好或發(fā)育得不好的?

網(wǎng)絡(luò)咨詢和面診是不一樣的，你去看病，可能醫(yī)生三兩分鐘給你看完了。但是平臺咨詢有時要問很久的，像我喜歡把病人的情況問清楚一點，還要跟她要之前檢查的報告，有的病人就不理解，會著急。

特殊時期，只能說相互理解吧。前不久，在醫(yī)院上班，一個患者就說，你都這么大月份的孕婦，還在上班，我的眼淚就順著N95的口罩流了下來，幸虧還戴著防護的面罩，沒被人發(fā)現(xiàn)。我懷孕36周了，但沒辦法，醫(yī)生少，患者又有需求。

因此，我很能理解這個特殊時期求診的孕婦。懷孕期間，人比較敏感。網(wǎng)絡(luò)咨詢時，她們的焦慮情緒，我都深有體會，我會盡量給她們一個合理的診斷，適當(dāng)?shù)匕参克齻儭?/p>

婦產(chǎn)科醫(yī)生在參加遠程會診。圖片來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院官方微信公眾號

肖成文：在新疆接上海孕婦線上問診

我是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的主任醫(yī)師，去年8月開始，我隨單位醫(yī)療隊赴新疆支援。

我在這邊線上接診的時間是碎片化的，如果是電話，可以預(yù)約，一次通話大概是15分鐘。我忙的話，會稍后撥回去。如果是圖文，那么我看到也會及時回復(fù)。

大部分情況下，在不能和患者見面，無法檢查身體的情況下，我很難僅僅通過線上問診完全解決她們的問題，但是我可以通過耐心的詢問，幫助患者分析病情，判斷就診時機，在封控期間給出建議。

我記得比較清楚的是一天晚上10點鐘，有一位上海的患者告訴我，她覺得左下腹有些疼痛，已經(jīng)疼了1個多小時，她很擔(dān)心是不是宮外孕，而她現(xiàn)在隔離在家，很難去醫(yī)院。我仔細問了她癥狀，疼痛的程度，我判斷她很有可能是宮外孕，就強烈建議她立刻報備社區(qū)，去最近的醫(yī)院檢查。后來她聯(lián)系我，說確實是宮外孕，在社區(qū)的幫助下去了醫(yī)院，我們前方的同事也及時幫她做了手術(shù)，排除了風(fēng)險。這個案例，可以說是比較緊急的情況。

還有一個孕產(chǎn)婦，此前在上海一家三甲醫(yī)院，約了17周的羊水穿刺手術(shù)，那么到了17周了，她又在封控，不能做手術(shù)怎么辦?我給她分析了一下，她的染色體異常概率比較小，不用著急。我的建議就是晚一點沒關(guān)系，等疫情緩解一點，重新再約時間就可以了。因為如果她走綠色通道去做了羊水穿刺，回到家，可能要去到單獨隔離的環(huán)境，生活反而很不方便。

這種結(jié)論就是結(jié)合著病人的病情，然后給出建議，不是盲目的，必須是科學(xué)地去評估她的就診時機。

還有一個病人，她是封控在辦公室，每天吃外賣。而且她有過胎停史，所以她就很緊張，又吃不到葉酸片，我主要就是幫她緩解焦慮，比如幫她判斷有沒有早孕反應(yīng)，因為有的時候孕婦的焦慮本身也會導(dǎo)致流產(chǎn)和不良后果。其實我能做的事情，就是給她一些營養(yǎng)指導(dǎo)，比如說飲食種類盡可能的多樣化，一定是少量多樣的，變相地補充復(fù)合維生素。

其實，懷孕是一個生理狀態(tài)，一般不會危及生命，因此在就醫(yī)優(yōu)先級上，孕產(chǎn)婦人群是不如急癥患者的。但是這個過程中，她們?nèi)匀恍枰獙I(yè)的建議和心理上的支持。如果我的建議能真正地幫到患者，我也覺得很欣慰。

2020年武漢疫情的時候，我重新回到線上問診平臺，也開始在網(wǎng)絡(luò)上做一些科普和直播。那個時候就覺得，對于隔離中的人來說，線上還是能夠解決一些問題。

上海疫情期間，我們醫(yī)院的產(chǎn)科是正常的運行狀態(tài)。孕婦來我們醫(yī)院，我們會給孕婦開通綠色轉(zhuǎn)診通道，也有其他醫(yī)院產(chǎn)檢的病人，臨時轉(zhuǎn)到我們這邊來。

其實我們醫(yī)院是給孕產(chǎn)婦建群的，幫她們解答一些問題，回答她們產(chǎn)檢的一些焦慮，醫(yī)院都在盡自己的最大努力去做一些事情。

像我這樣，通過遠程會診去救人幾乎是不可能的，我能力也很有限，比起那些一線的醫(yī)護，我做的事情還很微不足道。

4月1日晚，國際和平婦幼保健院的護士在急診預(yù)檢臺做接診準備。 新華社記者袁全 攝

(閔雨珈、周圓圓、肖成文為化名)

新京報記者 王霜霜 朱清華 實習(xí)生 王一凡

編輯 胡杰 校對 張彥君

?寶寶能吃絲瓜嗎 寶寶吃絲瓜有什么好處?夏季是絲瓜的旺季，也是日常餐桌上一種很常見的食物。絲瓜營養(yǎng)豐富，有助于幫助身體補充所需營養(yǎng)成分。那么，年幼寶寶可以吃絲瓜嗎？