兩年沒(méi)復(fù)查,結(jié)果腸息肉險(xiǎn)變腸癌?查出腸息肉,需要多久進(jìn)行復(fù)查
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- 2021-11-09
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隨著胃鏡、腸鏡的不斷普及,人們也開(kāi)始將它們列入常規(guī)的體檢項(xiàng)目。
而在檢查過(guò)程中,一些人被查出有腸息肉,讓不少人為此有些疑惑,這息肉到底是什么?
腸息肉,主要是腸道長(zhǎng)出一些“新組織”
腸息肉,指的是腸黏膜表面突出到腸腔當(dāng)中的一種隆起狀物,是一種異常增生的組織,分為乙狀結(jié)腸息肉、左右半結(jié)腸息肉、十二指腸息肉以及直腸息肉。
這些息肉大小不一,各有各的形態(tài),有的像木耳,有的像蘑菇,有的像土丘.......而不同病理類(lèi)型的息肉,癌變風(fēng)險(xiǎn)又是不一樣。
男子腸息肉兩年沒(méi)復(fù)查險(xiǎn)變腸癌,醫(yī)生呼吁關(guān)注腸健康
近日,據(jù)媒體報(bào)道:杭州的方先生在今年年中做體檢時(shí),查出了腸癌陽(yáng)性。醫(yī)生通過(guò)了解,原來(lái)方先生息肉已經(jīng)出現(xiàn)2公分,拖了2年一直沒(méi)有切除,從而險(xiǎn)些出現(xiàn)了腸癌。
所幸方先生腸道內(nèi)取出的進(jìn)展期腺瘤,依然還是癌前病變,目前并無(wú)大礙,醫(yī)生為此也提醒大家:腸癌是可以通過(guò)篩查來(lái)預(yù)防的一種癌癥,尤其是40歲以上的男性,更需要注意篩查。
查出腸息肉,到底要不要手術(shù)切除?
很多人認(rèn)為,一旦出現(xiàn)腸息肉,必須進(jìn)行手術(shù)切除,這是真的嗎?腸息肉需要手術(shù)切除嗎?
一、根據(jù)疾病性質(zhì)判斷
腸息肉是否需要手術(shù)切除,要根據(jù)腸息肉的性質(zhì)來(lái)判斷。腸息肉分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。
如果屬于腺瘤性息肉的話(huà),其中絨毛狀腺瘤發(fā)生惡變的概率會(huì)比較高,那么需要及早進(jìn)行手術(shù)摘除。
而如果屬于非腺瘤性息肉的話(huà),這種息肉體積一般不會(huì)大于5mm,這樣的腺瘤可以采取保守方法進(jìn)行治療。
二、根據(jù)息肉體積判斷
并不是所有的腺瘤性息肉都會(huì)發(fā)生癌變,即使是絨毛狀的腺瘤,如果體積非常小,比如只是保持在1cm以?xún)?nèi),而且增長(zhǎng)的速度也非常的緩慢,這樣的息肉一般不會(huì)出現(xiàn)異變。
另外,如果屬于管狀息肉或者是絨毛狀息肉的話(huà),只要體積比較小,而且增長(zhǎng)速度慢,那么也可以采取保守方法進(jìn)行治療。
三、根據(jù)癥狀判斷
即使是患有非腺瘤性息肉,如果患者出現(xiàn)了非常明顯的炎癥以及感染現(xiàn)象。并且息肉的生長(zhǎng)速度比較快,那么也需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。
如果患者本身就患有一些腸道疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎的話(huà),腸黏膜受損程度會(huì)比較嚴(yán)重,那么應(yīng)該及早采取手術(shù)的方法將其摘除。
40歲以上,腸息肉患病率即可高達(dá)30%
臨床上,40歲以上的人群中,腸息肉可以占到30%以上。因此,一旦查出了腸息肉,患者就得需要在醫(yī)生幫助下,查看是何種類(lèi)型的息肉,從而進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)然,即便息肉切除后,定期復(fù)發(fā)也不能忽視,為的是能夠早期發(fā)現(xiàn)新的病變或者局部復(fù)發(fā)的病變。
那么多久復(fù)查一次最為合適呢?
對(duì)于有1-2個(gè)腺瘤性息肉(直徑<1cm)以及低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者,就需要建議在息肉切除術(shù)后2-3年進(jìn)行初次復(fù)查;
對(duì)于有3-10個(gè),直徑≥1cm,有絨毛結(jié)構(gòu)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者,就需要在息肉切除術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查;
而針對(duì)于單個(gè)非腺瘤性息肉摘除后,就需要每年進(jìn)行復(fù)查一次性腸鏡,建議2-3年檢查不復(fù)發(fā),之后再改為每3年進(jìn)行復(fù)查一次。
而多發(fā)的非腺瘤性息肉,就得需要每年進(jìn)行一次腸鏡。
而對(duì)于普通人而言,通過(guò)腸鏡篩查腸鏡還是有必要,早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,其死亡風(fēng)險(xiǎn)能夠大大降低。
參考文獻(xiàn):
【1】Khder S A,Trifan A等。大腸息肉:臨床、內(nèi)鏡和組織病理學(xué)特征。醫(yī)學(xué)博士,2008,112:59-65。
【2】Robert A Smith,Vilma Cokkinides等。美國(guó)癌癥篩查,2008:當(dāng)前美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)指南綜述[J]。加州癌癥臨床,2008,58(3):161-179。
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