?孕婦想要順產(chǎn) 適合孕婦的運(yùn)動(dòng)我們都知道，很多孕婦從懷孕開始就想著要順產(chǎn)，順產(chǎn)并不是你想順就順的， 受到而來很多現(xiàn)實(shí)條件的約束，當(dāng)然了，很多孕婦對(duì)于健康的運(yùn)動(dòng)也

懷孕后平安生育是所有父母的心愿，然而在懷胎十月的過程中，不時(shí)會(huì)遇到一些小意外，讓準(zhǔn)父母們猝不及防。經(jīng)常寶寶稍有風(fēng)吹草動(dòng)，就焦頭爛額迫不及待的保胎。但是哪些情況下需要保胎？如何合理保胎？如何合理膳食營養(yǎng)？由于這一領(lǐng)域過于專業(yè)，很多父母經(jīng)常一頭霧水。

01、只要出現(xiàn)流血，就要保胎嗎？

孕媽媽看見陰道出血，第一反應(yīng)經(jīng)常是：我的娃是不是出問題了？還好嗎？

其實(shí)，陰道出血是各妊娠階段的常見現(xiàn)象。

孕早期陰道出血相對(duì)常見一點(diǎn)，除先兆流產(chǎn)、妊娠丟失外，往往源于妊娠著床的正常生理過程，當(dāng)然還要排除可怕的宮外孕。而孕中期和晚期也偶有發(fā)生，除見紅、臨產(chǎn)外，也好發(fā)于宮頸機(jī)能不全、前置胎盤和胎盤早剝（危及母兒生命）等嚴(yán)重疾病。

有臨床研究指出，病情穩(wěn)定的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)患者在住院保胎和門診隨訪兩種情況下的療效沒有顯著差別。發(fā)現(xiàn)流血也不要慌張，及時(shí)來醫(yī)院，讓醫(yī)生協(xié)助排查一下，首先明確病因，很多時(shí)候是不需要保胎的。

如果你實(shí)在不放心，可以適當(dāng)應(yīng)用一些中藥調(diào)理，中藥的預(yù)防效果還是很好的，但是千萬不要過度治療。

02、只要出現(xiàn)腹痛，就一定要保胎嗎？

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孕期腹痛的原因很復(fù)雜，因?yàn)樽訉m增大、器官位置變化、腹壁松弛等因素，導(dǎo)致查體、定位更難，而某些孕期的生理學(xué)變化和內(nèi)外科疾病也高度類似。

如孕早期子宮圓韌帶的正常拉伸可能會(huì)引起輕度盆腔痛，孕晚期正常的胎動(dòng)、間歇性假性宮縮、子宮增大、臨產(chǎn)等也都與腹痛有關(guān)。而病理性的，除了婦產(chǎn)科方面的也還有其他內(nèi)外科疾病，種類繁多。

所以，腹痛無小事，原因很復(fù)雜，建議早就診早治療，主要目的是為了治病，而非保胎。如果醫(yī)生判斷沒啥異常，那就該吃吃該喝喝。

03、一旦出現(xiàn)孕酮低，一定要保胎嗎？

防治流產(chǎn)和輔助生育技術(shù)相關(guān)的孕激素補(bǔ)充雖然非常流行，也確實(shí)可以取得良好的療效，但在具體療效方面其實(shí)還是存在不少的爭議。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)》曾發(fā)表一篇研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)于不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，在妊娠早期應(yīng)用孕激素治療后，再次發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)未見明顯減少。

我國的指南也指出，除早孕期和晚孕期先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次妊娠、助孕周期的適應(yīng)征外，孕激素補(bǔ)充依然要慎重。而且孕激素在妊娠早期的分泌呈現(xiàn)脈沖性，波動(dòng)很大，即使測到孕酮數(shù)值低，也并不能說明胚胎發(fā)育異常。

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所以說：孕酮低不一定要保胎，孕激素補(bǔ)充雖然有用，仍需醫(yī)生的綜合判斷！

04、保胎，就要一直躺著？

美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)聲明：對(duì)于先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)的病人雖建議臥床休息及補(bǔ)充液體，但這些措施并未證明對(duì)預(yù)防早產(chǎn)有效，不應(yīng)常規(guī)推薦。同時(shí)有一項(xiàng)針對(duì)宮頸機(jī)能不全的孕婦研究也表明：即便限制活動(dòng)也不會(huì)減少早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。我國的《早產(chǎn)的臨床診斷與治療指南》中也明確指出：尚無證據(jù)支持臥床休息是早產(chǎn)的有效預(yù)防方法。

并且，長時(shí)間躺平保胎還會(huì)加大靜脈血栓栓塞、骨質(zhì)疏松、肌肉廢用性萎縮風(fēng)險(xiǎn)，影響心肺功能和消化功能等。

只有明確是腹痛伴陰道大量出血且鮮紅、已存在胎膜下或絨毛下血腫、前置胎盤并有陰道出血癥狀、宮頸環(huán)扎術(shù)后、胎膜早破等情況才建議減少活動(dòng)。即便是這樣，臥床休息也不等于躺平，還是要請(qǐng)隊(duì)友按按摩，自己做做踝泵運(yùn)動(dòng)。

05、保胎，就是補(bǔ)、補(bǔ)、補(bǔ)嗎？

但凡身處疾病或特殊生理時(shí)段，患者總愛咨詢醫(yī)生食物是否有忌口和偏好，網(wǎng)絡(luò)上的各類博主也喜歡出各種食譜、攻略。但當(dāng)你一走進(jìn)診室，除妊娠期糖尿病、高血壓要控糖控鹽外，醫(yī)生往往會(huì)答復(fù)：適量、均衡、多樣化。

事實(shí)上，均衡飲食營養(yǎng)就夠了，不需要額外補(bǔ)。現(xiàn)在反而是營養(yǎng)過剩的孕媽媽太多，并且是普遍營養(yǎng)過剩。

注意：孕期躺平、食補(bǔ)的快樂，可能反而是胎兒過大、分娩不順、減肥艱難的潛在危險(xiǎn)因素。

流產(chǎn)、早產(chǎn)的成因復(fù)雜，盲目保胎，不僅無效，甚至可能反受其害。至于民間保胎方、各種保健品，更是要遠(yuǎn)離。總而言之，到底要不要保？怎么有效保胎？需要專業(yè)醫(yī)生的全面評(píng)估和診斷，更需要個(gè)性化保健和處理，千萬不要道聽途說、想當(dāng)然的自行處理。

本文系安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 生殖中心 蔣平 副主任醫(yī)師轉(zhuǎn)載并整理于醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道公眾號(hào)科普文章，特此致謝！

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