遺傳優(yōu)生學論文2000字(遺傳與優(yōu)生小論文題目)
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兩歲多的孩子,
看電視湊到跟前才能看到,
日漸有駝背,
食欲不好一直消瘦……
這孩子究竟怎么了?
近日,這名家長帶著孩子求助國內著名兒科專家、深圳大學總醫(yī)院兒科主任余加林教授,余加林根據多年臨床工作積累的臨床思維和知識面,初步判斷孩子為馬凡綜合征,經基因檢測后確診。
馬凡綜合征患者
身材高大、四肢修長,
因為身形特點
在一些領域極有優(yōu)勢,
所以也被稱為天才病 。
1歲多已2000多度近視
強仔一生下來就是個大胖小子:身長55厘米,體重4.45公斤,塊頭比普通孩子大許多。但他的成長之路并不順利,9個月大的時候,家人就發(fā)現(xiàn)他看電視總往前湊 ,看東西似乎與別的孩子不一樣。
?順產對產婦的身體有哪些好處?不少準媽咪生完胎兒之后最害怕寶寶沒有奶水吃,因為奶水是胎兒補充營養(yǎng)的食物。當準媽咪順產的時候,其體內會分泌一種激素,這種激素叫催產素,它有助促進準媽咪們分泌奶水,讓準媽咪們減少奶水不足的擔憂。
爸爸便把孩子帶到醫(yī)院看眼科,不過,醫(yī)生說孩子太小了,無法測視力,讓他們再等等。過了一年再測時,強仔已是2000多度的近視 ,而這個年齡的孩子正常應該有300度的遠視儲備。強仔爸爸又把孩子帶到另一家醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)強仔晶狀體異常。
近半年來,家人又發(fā)現(xiàn),強仔走路姿勢與其他同齡孩子不一樣,略微駝背。 一家人又帶著孩子到深圳一家醫(yī)院的骨科就診,經脊柱X光拍片發(fā)現(xiàn)腰椎稍后凸。
除此之外,強仔一直食欲不好,個子明顯高于同齡男孩,但卻十分消瘦。 到一家醫(yī)院的兒保科就診后,強仔被診斷為營養(yǎng)不良,生長過快。
就這樣反復求醫(yī),孩子的狀況不見好轉。多方打聽下,家長決定求助余加林教授。
又高又瘦手指腳趾偏長
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余加林教授發(fā)現(xiàn),強仔走路時輕微駝背,再看院外眼科、骨科、兒保科的所有檢查報告,余教授大致有個判斷,這孩子多系統(tǒng)的病變不會是孤立地同時患幾種疾病,一定有內在聯(lián)系。
基于多年臨床實踐積累的臨床思維,一個遺傳病——馬凡綜合征進入余加林教授的腦海。
馬凡綜合征
馬凡綜合征是常染色體顯性遺傳病 ,由法國兒科醫(yī)生馬凡(Marfan)在1896年首次報道。馬凡綜合征是遺傳性結締組織病,以骨骼、眼及心血管三大系統(tǒng)的病變?yōu)橹饕卣鳌?/p>
馬凡綜合征還有一個表現(xiàn)是身材異常高大。 余加林教授馬上為強仔測身高。一測量,孩子的身高達96cm,超過同齡男孩的90多個百分位。也就是說,100個同樣年齡的男孩中,他超過了90多個孩子的高度。但他的體重只有12.4公斤,接近同齡孩子對照體重的下限。再看看手指及腳趾,都較長。這更加符合馬凡綜合征的特征,這種病又被稱為蜘蛛指(趾)癥,原因就是患者的手指和腳趾都偏長,讓人聯(lián)想到蜘蛛。
因馬凡綜合征常常累及心臟,余加林教授仔細聽診,心前區(qū)沒有雜音,馬上作心臟超聲,結果發(fā)現(xiàn)主動脈竇部增寬。 馬凡綜合征患者三大系統(tǒng)的病變特征,強仔都有了。
經詢問,孩子父母表示自己及家族均沒有患這種病。
但余教授還是決定對孩子做基因檢測,并得到家長的支持。1個月后,基因全外顯子測序結果回來了:從人類基因組中約 2 萬個基因的外顯子區(qū)中,檢出FBN1 基因上與受檢者表型部分相關的2個疑似致病變異,結合臨床表現(xiàn),可以確診為馬凡綜合征。
該病與普通遺傳病一樣,目前還沒有根治的辦法 ,只能對癥處理。但強仔爸爸仍然很感激余教授,因為他不是割裂地看待孩子的問題,明確了診斷和病因問題,讓他以后不用再帶著孩子瞎折騰了;另外一方面,病因的明確也為他們家庭再生育提供寶貴的遺傳咨詢和優(yōu)生優(yōu)育資料。
天才病患病率低于萬分之一
馬凡綜合征患者身材高大、四肢修長,因為身形特點在一些領域極有優(yōu)勢,所以也被稱為天才病。美國的女排名將海曼也是馬凡綜合征患者,她身材高瘦,手指特長,叱咤排壇多年。不過她33歲那年猝死在球場上,也是因為馬凡綜合征。
據余加林教授介紹,馬凡綜合征的發(fā)病率約0.04‰~0.1‰。 流行病學統(tǒng)計顯示,大多數馬凡綜合征患者有家族史,但同時約有15%-30%的患者是由于自身變異導致的。這種自身突變率大約是1/20000。
馬凡綜合征的臨床表現(xiàn)有骨骼肌肉系統(tǒng)、眼和心血管系統(tǒng)等幾方面的異常,如四肢細長、蜘蛛指(趾)、漏斗胸、雞胸、脊柱后凸、脊柱側凸;晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內障、視網膜剝離、虹膜震顫;約80%的患者伴有先天性心血管畸形。馬凡綜合征患者日常應避免劇烈運動、過于勞累。
馬凡綜合征一般表現(xiàn)為連續(xù)傳遞遺傳或隔代遺傳。馬凡氏綜合征患者的家屬也應提高警惕,可做全面的身體檢查,及時診斷是否患病。
廣州日報全媒體文字記者:鮑文娟 通訊員:王卓芬
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來源: 廣州日報
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- 標簽:
- 編輯:馬可
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