?關注孩子健康 導致胎兒畸形的8大因素在我們的生活當中，孕婦的身心健康是值得關注的。特別是在孕期，很多準媽媽更是關注孩子的健康問題，很多家長自然也是不愿意看到胎兒畸形的

出診專家：中國人民解放軍海軍總醫院，檢驗科副主任，主任醫師，郭建巍

黃小姐家里養了2條狗，她跟它們非常親熱，同吃同睡。2013年，30歲的她結婚了，生孩子的事情提上了日程。

黃小姐到醫院做孕前檢查，TORCH優生5項檢查中，弓形蟲和風疹病毒兩項的IgM均為陽性。醫生告訴她，感染了這兩種病原體的女性，有可能會導致胎兒畸形，所以暫時不要懷孕。不過這些感染短期內有可能自愈，囑咐她兩周后再來復查。復查結果跟上次幾乎一樣，又過三個月，仍未轉陰。

黃小姐陸續到各大醫院進行咨詢、檢查、治療，那兩個項目的結果始終是陽性，抗體濃度沒有改變，一直處在異常水平，因此，醫生都建議她暫時不要懷孕。一年多的時間過去，黃小姐擔心再這樣下去自己會成為高齡初產婦，于自己于小孩都不好。

TORCH專指在孕期發生感染的5種微生物英文首字母的縮寫，分別是弓形蟲、風疹、巨細胞病毒和單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型。這5種微生物都可通過胎盤影響胎兒早期的正常發育，并引起多種先天性疾病，如先心病、畸形，家中有飼養貓、狗等寵物的備孕、懷孕女性風險更高，目前我國已將其篩查列入孕期必查項目。

當女性感染上述病原體后，免疫系統會產生相應抗體IgM和IgG，分泌到血清中。IgM陽性代表近期被感染，或潛伏的病毒在近期有所活動，IgG陽性說明以往被感染過。目前，各醫院普遍開展的TORCH優生5項檢測，就是測定血清中這5種病原體的IgM和IgG，一般來說，如果IgM陽性，就有引起胎兒畸形的可能；如果僅IgG陽性，則表示對胎兒的影響不大。

每個人對病原體感染后的反應不同，即便所有項目都是陰性，也不能完全排除機體有病原體的存在，最好在孕期再復查一次；IgM陽性而IgG陰性者，且復查后抗體濃度逐漸上升，則需要服藥治療。還有一部分人治療后抗體續陽性，濃度不下降，可能是機體對這些病原體的反應性太過敏感，或者病原體變異，只能不斷地重復檢查，直至抗體濃度下降到正常水平，醫生才敢叫她懷孕，對于那些本來就高齡待孕的人來說，時間成本不小。

黃小姐輾轉來到北京海軍總醫院，婦科醫生告訴她，可以試試基因診斷。

懷著忐忑不安的心情，黃小姐抽了血，但對這項技術有很多疑慮。見到黃小姐焦急的樣子，平時蝸居在實驗室，并不直接接觸病人的檢驗科醫生請黃小姐到辦公室進行詳細解釋。

每種生物都有其獨特的基因。通過血液可以對病原體的DNA進行準確的檢測。

?寶寶發燒先別急著吃退燒藥 寶寶發燒日常應對法則?發熱是人體的一種保護性反應，當體溫升高時，人體內的吞噬細胞活性增強，抗體的產生增多，有利于炎癥的修復。因此，當寶寶發燒的時候，

病原體的DNA檢測準確，敏感性高。檢查時，只需在患者手臂抽取5毫升靜脈血，通過特定設備就能分析是否存在病原體基因，并算出病原體基因的拷貝數，一般1～3天就可拿到檢測報告：若存在某種病原體的基因，懷孕風險較高，應當先用藥治療，已懷孕者則要考慮放棄妊娠；若沒檢測病原體基因，則代表沒有被感染過，或者病原體已經被清除，可以安心懷孕。

這種方法無創，檢查無特別要求，無論是否懷孕，只要懷疑感染，隨時都可以抽血檢查，費用也不高，一般人群都可以接受。

?孕婦手電筒對孩子視力沒用?寶寶在母親肚子里的時候首先完成的是眼睛生理結構的發育，大約在胚胎第8個月的時候，視網膜十層結構才基本形成。出生時，視網膜視錐細胞尚未發育完全，寶寶眼睛僅有光感，什么也看不到，是一個名副其實的“睜眼瞎”。

不過，基因檢測技術對實驗室要求比較嚴格，投入大，國內開展的醫療機構非常少。而傳統方法雖然存在一定缺陷，但試劑更便宜，操作簡單，只要科學、正規地運用，足以覆蓋大部分人群，那些用傳統方法檢測仍不能明確診斷，或是近期接觸貓狗懷疑有感染但TORCH抗體陰性的人群最適合進行基因檢測。

聽完解釋，黃小姐心頭的大石終于放下來，滿意地回家等待結果。

一周后，黃小姐拿到結果，顯示所有病原體基因檢測結果均為陰性，也就是說，病原體早已消失，她可以懷孕了！

基因檢測除了TORCH外，還可以對乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、人巨細胞病毒、人細小病毒B19、柯薩奇病毒、人乳頭瘤病毒等病原體基因進行精確的檢測，以及進行藥物敏感性基因預測，如指導抗凝藥、抗腫瘤藥的使用等。

隨著基因工程技術的迅速發展和成熟，目前社會上有很多機構推出的基因檢測產品，如高血壓、糖尿病、肺癌、胃癌等，這些產品的可信度值得商榷：因為一方面，人類在自身基因上的研究還很膚淺，一種病往往存在不少致病基因，難以一一對應；另一方面，大多數癌癥和慢性病是由遺傳易感和環境因素誘發所致，例如人們接觸了環境中的致病物質，這些物質對于有遺傳易感性的人群來說，容易誘發發病，或者使基因發生改變，所以這類疾病的基因檢測準確率僅為30%至40%，且費用較貴。而那些檢測天賦、性格等仍未明確與遺傳相關的項目，就更不靠譜了。

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