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作者：廣東省藥學會 羅定市婦幼保健院 鄧敬超

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孕期急性膀胱炎，藥聽我說

今天藥師接到一位門診醫生的咨詢。

醫生：門診來了位急性膀胱炎的孕婦，我記得孕婦不能用左氧氟沙星，那應該選擇什么抗生素？

藥師：孕婦急性膀胱炎，給藥要考慮到對母兒的影響，可以給阿莫西林膠囊500mg，每8小時給藥一次，用3-5天；或者頭孢氨芐膠囊每次500mg，每8小時一次，療程同樣也是3-5天。

一起來了解一下孕期急性膀胱炎

什么是孕期急性膀胱炎？

妊娠期間各種微生物侵及膀胱引起的炎癥為孕期急性膀胱炎。

孕期急性膀胱炎的癥狀

尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛是主要癥狀，而且尿液常混濁、并有異味，30% 的患者肉眼可見血尿，不過一般無全身感染癥狀，體溫正常或僅有低熱。

常見病原菌有哪些？

由于女性尿道相對較短而且接近肛門，來源于消化道的微生物常常定植于泌尿系統，最常見的病原菌是大腸埃希菌（即大腸桿菌），其次是肺炎克雷伯菌，奇異變形桿菌，腸球菌，腐生葡萄球菌，產氣腸桿菌等。

如何處理？

嚴重妊娠期尿路感染可引起感染性休克、妊娠期高血壓綜合征、貧血等，并可引起胎兒宮內發育遲緩、早產、呼吸窘迫綜合征、先天畸形及胎兒死亡等嚴重后果。所以盡管是妊娠期，也需要藥物治療。

應該選擇什么藥物治療？

對發生在妊娠期的急性膀胱炎，既要考慮到抗菌藥物的抗菌譜要覆蓋到常見的病原菌，又要考慮到藥物對胎兒的影響。

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常用的抗感染方案有：

預防措施

要多喝水，勤排尿；注意外陰衛生，勤換內褲；加強孕期營養，增強免疫力。

審稿專家：東省藥學會 羅定市人民醫院 吳敏

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