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孕婦頸肩腰疼痛

導語：孕育新生命，不僅給準媽媽們帶來了無盡的歡樂，同時也讓不少準媽媽在身體上出現(xiàn)了各種不適：腰酸背疼、孕吐、消化不良……，這些癥狀中，伴隨孕婦最久的就是腰酸背疼了，當疼痛發(fā)生，不少人會想到去按摩緩解，而作為國寶級的準媽媽們可以按摩推拿嗎？

——致特殊群體的按摩推拿

特殊群體

在臨床中，很多孕婦在懷孕過程中，由于不正確的姿勢和生物力學的改變，都有可能患上或輕或重的頸肩腰痛等疾病，據(jù)統(tǒng)計，有50%～75%的準媽媽會在孕期發(fā)生腰腿及背痛。

這個時候，到醫(yī)院就診不能用藥，就會被拒之門外。即使是可以采用的中醫(yī)方法治療，醫(yī)生為了規(guī)避風險，患者也是空手而歸。醫(yī)生有醫(yī)生的難處，怕承擔風險。患者也有患者的苦衷，抱怨這么嚴重的疼痛還得不到及時有效的治療。醫(yī)患關系的信任到底在哪里？醫(yī)生見多了，也會遇到個別蠻不講理的，有的被患者教乖了，所以多一事不如少一事的心理就會存在。

醫(yī)者仁心

每當孕婦來求診的時候，我心里真的很糾結和難受。作為醫(yī)生真希望用自己的方法為患者解除痛苦，但是萬一呢！我說的萬一，多是指孕婦流產與相關治療的巧合。老百姓說，在農村很多孕婦在懷孕時，大田插秧，挑水種莊稼，也沒有見到哪個流產了。反而是居住在城市的嬌嬌女士們，動不動就流產，還不容易懷得上。依我看，人的懷孕和生產是一個優(yōu)勝劣汰的過程，就像種瓜一樣，土壤肥活了，即使稍微有點干旱缺水，瓜果也不會輕易落地。反過來說，如果輕易就流產的，那未來的這個孩子也未必是真正意義的健康。

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道理誰都知道，當巧合落到自己的頭上時，就像貓抓糍粑，脫不了爪爪。

推拿路上，只為遇見最美的自己

昨天晚上，已經(jīng)是十點多鐘了。我突然接到一個朋友的電話，說他一個親戚懷孕2+月，頭疼十分嚴重，問我從推拿的角度是否可以解決？作為好哥們，我們就見了面，得知患者頭疼已經(jīng)幾天了，伴隨頸肩部酸疼不適，白天到醫(yī)院就過診，沒有得到任何處理，所以癥狀一直持續(xù)著，還在家里哭了一天。

對于頭疼的原因非常之多，首先要考慮顱腦疾病和神經(jīng)系統(tǒng)的問題，是否有高血壓等，其次就是感冒，再者才是考慮頸椎病引起的頸性頭疼。朋友是外科主任醫(yī)師，對于其他的疾病暫時不用考慮。患者幾天前感冒，因為鼻炎發(fā)作，一周以來一直是半臥位睡覺，才出現(xiàn)的頭疼癥狀。我通過舌脈和頸部觸診，基本判定是勞損導致的頸椎病，同時夾雜外感風寒，所以整個頭疼如裹。

我是治？還是不治？就像我說的萬一和巧合呢！通過評估思考，也基本了解了患者的心理情況，我感覺我根本沒有退路。于是，先用輕手法放松頸肩部肌肉，再通過整脊矯正偏歪的頸椎，患者立即覺得后枕部輕松了很多。接著，我又按摩了鳳池、百合、太陽、印堂等穴。大約十多分鐘的時間，癥狀減輕了一半。考慮是孕婦，手法輕柔保守了一點，同時使用我的脊康護頸保健枕。

今天早上，打電話過來說，頭疼和頸肩部酸痛癥狀好了很多，晚上用了保健枕頭，還睡了一個好覺。又叮囑過來鞏固治療了一次，同時給予了胸椎整脊。

高興之余，更多的是在思考！孕婦的推拿到底該如何去做？

思考對策：

⊙醫(yī)患相互信任是基礎：醫(yī)生要有綜合的診斷，要有精準細膩的推拿手法，還要有患者的充分信任。記得剛上班時，我們科有一位醫(yī)生懷孕時感冒了，要我給她進行針灸治療。我還有些擔心，就讓我放心去扎，于是扎了幾次，感冒很快就好了。醫(yī)患雙方只有充分信任了，患者才會更加放松，醫(yī)生才會更好的發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。

⊙按摩推拿的方法要合適：雖然孕婦按摩推拿有其禁忌癥，但并不是不能按摩。若按摩推拿的力道、手法輕柔，選取的位置對，是可以幫助孕婦緩解頸肩腰背部疼痛的。具體在按摩推拿時，手法不宜太重，要循序漸進，通常使用滾、揉、摩等方法，但不宜使用推扳、斜扳、牽拽、踩橋、拍打等，尤其不要在腹部、腰骶部強刺激，如猛烈粗暴的推按和擦法等，會增加準媽媽流產和早產的機會。

⊙按摩推拿的時間要把握有度：開始做按摩推拿時，時間不宜過長，一般10分鐘就可以了。在臨產前3個月最好停止手法按摩推拿，以免意外。

⊙按摩推拿的選穴：避免強刺激的穴位，如合谷穴、三陰交穴、昆侖穴、缺盆穴、肩井穴等。以放松手法為主，頸部用到扳法時，一定不能生硬使用蠻力，做到平穩(wěn)輕快。

⊙按摩推拿時要注意觀察：避免過飽或者空腹按摩推拿，在按摩推拿的時候，如果孕婦感到下腹部不適的情況，就應立即停止手法操作，避免刺激子宮收縮，造成早產或者流產。

（保護脊柱，健康一生！）

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